गर्भधारणेची स्वैच्छिक समाप्ती करण्यासाठी दोन तंत्रे वापरली जातात:

• औषध तंत्र
• शल्य चिकित्सा तंत्र

औषधी तंत्र

वैद्यकीय गर्भपात गर्भधारणेच्या समाप्तीस कारणीभूत असणारी औषधे आणि गर्भाची किंवा गर्भाची हकालपट्टी होण्यावर आधारित आहे. अमेनोरेरियाच्या 9 आठवड्यांपर्यंत याचा वापर केला जाऊ शकतो. फ्रान्समध्ये, 2011 मध्ये, अर्ध्याहून अधिक गर्भपात (55%) औषधोपचाराने केले गेले.

बरीच "गर्भपात" औषधे आहेत, परंतु प्रशासित करण्याची सर्वात सामान्य पद्धत आहे:

• अँटी-प्रोजेस्टोजेन (मिफेप्रिस्टोन किंवा आरयू -486), जे प्रोजेस्टेरॉनला प्रतिबंध करते, हार्मोन जो गर्भधारणा चालू ठेवू देतो;
• प्रोस्टाग्लॅंडिन कुटुंबाच्या (मिसोप्रोस्टोल) औषधाच्या संयोगाने, जे गर्भाशयाच्या आकुंचनांना चालना देते आणि गर्भाला बाहेर काढण्याची परवानगी देते.

अशाप्रकारे, डब्ल्यूएचओ शिफारस करते, गर्भधारणेच्या वयाच्या 9 आठवड्यांपर्यंत (63 दिवस) गर्भधारणेसाठी मिफेप्रिस्टोनचे सेवन 1 ते 2 दिवसांनी मिसोप्रोस्टोल नंतर करावे.

मिफेप्रिस्टोन तोंडाने घेतले जाते. शिफारस केलेला डोस 200 मिलीग्राम आहे. मिफेप्रिस्टोन घेतल्यानंतर 1 ते 2 दिवस (24 ते 48 तास) मिसोप्रोस्टॉलच्या प्रशासनाची शिफारस केली जाते. हे योनिमार्ग, मुख किंवा सबलिंगुअल मार्गाने 7 आठवडे अमेनोरेरिया (गर्भधारणेचे 5 आठवडे) पर्यंत केले जाऊ शकते.

परिणाम बहुतेक मिसोप्रोस्टोलशी संबंधित असतात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव, डोकेदुखी, मळमळ, उलट्या, अतिसार आणि ओटीपोटात वेदना होतात.

सराव मध्ये, वैद्यकीय गर्भपात 5 पर्यंत केले जाऊ शकते^st रुग्णालयात दाखल न करता गर्भधारणेचा आठवडा (घरी) आणि 7 पर्यंत^st हॉस्पिटलायझेशनच्या काही तासांसह गर्भधारणेचा आठवडा.

अमेनोरेरियाच्या 10 आठवड्यांपासून, औषध तंत्राची यापुढे शिफारस केली जात नाही.

गर्भपाताचे शस्त्रक्रिया तंत्र^17-18

जगातील बहुतेक गर्भपात शस्त्रक्रिया तंत्राने केले जातात, सहसा गर्भाशयाच्या सामग्रीची आकांक्षा, गर्भाशय ग्रीवा पसरल्यानंतर (एकतर यांत्रिकरित्या, वाढत्या मोठ्या डिलेटर्स किंवा औषधाद्वारे). हे गर्भधारणेच्या कालावधीची पर्वा न करता, स्थानिक भूल किंवा सामान्य भूल देऊन केले जाऊ शकते. हस्तक्षेप सहसा दिवसा दरम्यान होतो. डब्ल्यूएचओच्या म्हणण्यानुसार, 12 ते 14 आठवड्यांच्या गर्भधारणेपर्यंतच्या गर्भधारणेसाठी आकांक्षा हे शिफारस केलेले तंत्र आहे.

काही देशांमध्ये कधीकधी दुसरी प्रक्रिया वापरली जाते, गर्भाशय ग्रीवाचे विसर्जन त्यानंतर क्युरेटेज (ज्यामध्ये मलबा काढण्यासाठी गर्भाशयाचे अस्तर "स्क्रॅप करणे" समाविष्ट असते). डब्ल्यूएचओ शिफारस करते की ही पद्धत आकांक्षा द्वारे बदलली जावी, जी सुरक्षित आणि अधिक विश्वासार्ह आहे.

जेव्हा गर्भधारणेचे वय 12-14 आठवड्यांपेक्षा जास्त असते, तेव्हा डब्ल्यूएचओच्या म्हणण्यानुसार फैलाव आणि निर्वासन आणि औषधोपचार दोन्ही शिफारसीय आहेत.

गर्भपात प्रक्रिया

गर्भपात करण्यास परवानगी देणाऱ्या सर्व देशांमध्ये, त्याची कार्यक्षमता सु-परिभाषित प्रोटोकॉलद्वारे तयार केली जाते.

म्हणून कार्यपद्धती, अंतिम मुदत, हस्तक्षेपाची ठिकाणे, प्रवेशाचे कायदेशीर वय (क्यूबेकमध्ये 14 वर्षांची, फ्रान्समधील कोणतीही तरुण मुलगी), प्रतिपूर्तीच्या अटी (क्यूबेकमध्ये विनामूल्य आणि 100% प्रतिपूर्ती) शोधणे आवश्यक आहे. फ्रांस मध्ये).

आपल्याला माहित असले पाहिजे की प्रक्रियांना वेळ लागतो आणि बर्‍याचदा प्रतीक्षा वेळा असतात. म्हणून निर्णय घेतल्याबरोबर त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घेणे किंवा गर्भपात करणाऱ्या सुविधेकडे जाणे महत्वाचे आहे, जेणेकरून कायद्याच्या तारखेला उशीर होऊ नये आणि जेव्हा आवश्यक असेल तेव्हा गर्भधारणेच्या तारखेला येण्याचा धोका असू नये. अधिक जटिल होईल.

फ्रान्समध्ये, उदाहरणार्थ, गर्भपातापूर्वी दोन वैद्यकीय सल्लामसलत अनिवार्य आहे, कमीतकमी एका आठवड्याच्या प्रतिबिंब कालावधीने (आपत्कालीन परिस्थितीत 2 दिवस) विभक्त. ऑपरेशनपूर्वी आणि नंतर महिलांना “सल्ला-मुलाखती” देऊ शकतात, जेणेकरून रुग्णाला तिच्या परिस्थितीबद्दल, ऑपरेशनबद्दल आणि गर्भनिरोधकाविषयी माहिती मिळू शकेल.¹⁹.

क्यूबेकमध्ये एकाच बैठकीत गर्भपाताची ऑफर दिली जाते.

गर्भपातानंतर मानसशास्त्रीय पाठपुरावा

गर्भधारणा समाप्त करण्याचा निर्णय कधीही सोपा नसतो आणि हे कृत्य क्षुल्लक नसते.

अवांछितपणे गरोदर राहिल्याने आणि गर्भपात केल्याने मानसिक ट्रेस सोडणे, प्रश्न उपस्थित करणे, शंका किंवा अपराधीपणाची भावना सोडणे, दुःख, कधीकधी पश्चात्ताप होऊ शकतो.

अर्थात, गर्भपाताच्या प्रतिक्रिया (नैसर्गिक असो किंवा प्रेरित) प्रत्येक स्त्रीसाठी विविध आणि विशिष्ट असतात, परंतु सर्वांना मानसिक पाठपुरावा दिला पाहिजे.

तथापि, अनेक अभ्यास दर्शवतात की गर्भपात हा दीर्घकालीन मानसिक जोखीम घटक नाही.

गर्भपातापूर्वी स्त्रीचा भावनिक त्रास बऱ्याचदा होतो आणि नंतर गर्भपात होण्याच्या आधीच्या कालावधीत आणि त्यानंतर लगेचच त्यामध्ये लक्षणीय घट होते.¹⁰.