लॅन्गरहॅन्सचे बेट हे स्वादुपिंडातील पेशी आहेत जे शरीरात आवश्यक भूमिका बजावतात. त्यामध्ये बीटा पेशी असतात ज्या रक्तातील साखरेचे नियमन करणारे हार्मोन इन्सुलिन स्राव करतात. टाइप 1 मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये, या पेशींचा नाश होतो. त्यामुळे लँगरहॅन्सचे बेट हे उपचारात्मक संशोधनाच्या केंद्रस्थानी आहेत.

लॅन्गरहॅन्सचे बेट (पॉल लॅन्घेरन्स, 1847-1888, जर्मन अॅनाटोमो-पॅथॉलॉजिस्ट आणि जीवशास्त्रज्ञ यांच्या नावावर) स्वादुपिंडाच्या पेशी आहेत, ज्यात सुमारे 1 दशलक्ष आहेत. क्लस्टर्समध्ये गटबद्ध केलेल्या पेशींनी बनलेले - म्हणूनच आयलेट्स - ते स्वादुपिंडाच्या एक्सोक्राइन टिश्यूमध्ये (रक्तप्रवाहाच्या बाहेर सोडलेले ऊतक स्राव करणारे पदार्थ) मध्ये प्रसारित केले जातात, ज्यामुळे पचनासाठी आवश्यक एंजाइम तयार होतात. पेशींचे हे सूक्ष्म समूह स्वादुपिंडाच्या पेशींच्या वस्तुमानाच्या केवळ 1 ते 2% बनवतात, परंतु ते शरीरात आवश्यक भूमिका बजावतात.

लॅन्गरहॅन्सचे बेट हे अंतःस्रावी पेशी आहेत. ते भिन्न हार्मोन्स तयार करतात: मुख्यतः इन्सुलिन, परंतु ग्लुकागन, स्वादुपिंड पॉलीपेप्टाइड, सोमाटोस्टॅटिन देखील.

हे बीटा पेशी किंवा लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांच्या β पेशी आहेत जे इंसुलिन तयार करतात, एक हार्मोन जो शरीरात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावतो. रक्तातील ग्लुकोज (ग्लायसेमिया) च्या पातळीचे संतुलन राखणे ही त्याची भूमिका आहे. हे ग्लुकोज शरीरासाठी ऊर्जेचा स्त्रोत म्हणून काम करते - थोडक्यात, "इंधन" - आणि रक्तातील त्याची पातळी शरीराला योग्यरित्या कार्य करण्यासाठी खूप कमी किंवा खूप कमी असू नये. शरीराला हे ग्लुकोज जास्त किंवा अपुरे आहे की नाही यावर अवलंबून वापरण्यास आणि/किंवा साठवण्यास मदत करून रक्तातील साखरेचे प्रमाण संतुलित करणे ही इंसुलिनची भूमिका आहे.

पेशी ग्लुकागॉन तयार करतात, एक संप्रेरक जे रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी होते तेव्हा रक्तातील ग्लुकोजचे प्रमाण वाढवते. यामुळे यकृत आणि शरीरातील इतर ऊती रक्तातील साठलेली साखर बाहेर टाकतात.

मधुमेह प्रकार एक्सएनयूएमएक्स

टाइप 1 किंवा इंसुलिन-आश्रित मधुमेह हे अनुवांशिक कारणाच्या स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेद्वारे लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांच्या बीटा पेशींच्या प्रगतीशील आणि अपरिवर्तनीय विनाशामुळे होते. या नाशामुळे संपूर्ण इंसुलिनची कमतरता होते आणि म्हणून अन्न घेतल्यास हायपरग्लाइसेमियाचा धोका असतो, नंतर जेवण दरम्यान हायपोग्लाइसेमिया, उपवास किंवा अगदी शारीरिक क्रियाकलाप देखील होतो. हायपोग्लाइसेमिया दरम्यान, अवयव ऊर्जावान सब्सट्रेटपासून वंचित असतात. त्याचे नियमन न केल्यास, मधुमेहामुळे गंभीर मुत्र, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, न्यूरोलॉजिकल, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल आणि नेत्ररोगविषयक पॅथॉलॉजीज होऊ शकतात.

स्वादुपिंडाचा न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर

स्वादुपिंडाचा कर्करोग हा तुलनेने असामान्य प्रकार आहे. हे तथाकथित न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NET) आहे कारण ते न्यूरोएंडोक्राइन प्रणालीच्या पेशींमध्ये सुरू होते. त्यानंतर आपण स्वादुपिंडाच्या NET किंवा TNEp बद्दल बोलतो. हे स्राव नसलेले किंवा स्राव करणारे (कार्यात्मक) असू शकते. नंतरच्या प्रकरणात, ते नंतर हार्मोन्सचे अत्यधिक स्राव कारणीभूत ठरते.

मधुमेह प्रकार एक्सएनयूएमएक्स

इन्सुलिन थेरपी इन्सुलिन उत्पादनाच्या कमतरतेची भरपाई करते. रुग्ण दिवसातून अनेक वेळा इन्सुलिन इंजेक्शन देईल. हा उपचार आयुष्यभर पाळला पाहिजे.

स्वादुपिंड प्रत्यारोपण 90 च्या दशकात विकसित. किडनी प्रत्यारोपणाच्या जोडीने, ते गंभीरपणे प्रभावित मधुमेही रुग्णांसाठी राखीव असते 1. चांगले परिणाम असूनही, स्वादुपिंड प्रत्यारोपण हा प्रकार 1 मधुमेहासाठी निवडीचा उपचार बनला नाही, मुख्यतः प्रक्रियेच्या गुंतागुंतीच्या स्वरूपामुळे आणि संबंधित इम्युनोसप्रेसिव्ह उपचारांमुळे.

Langerhans islet grafting टाइप 1 मधुमेहाच्या व्यवस्थापनातील एक मोठी आशा आहे. यात केवळ उपयुक्त पेशींचे प्रत्यारोपण केले जाते, या प्रकरणात लॅन्गरहॅन्सचे बेट. ब्रेन-डेड दात्याच्या स्वादुपिंडातून घेतलेले, आयलेट्स वेगळे केले जातात आणि नंतर पोर्टल शिराद्वारे रुग्णाच्या यकृतामध्ये इंजेक्शन दिले जातात. या बेटांना वेगळे करण्याच्या तंत्रात एक अडचण आहे. स्वादुपिंडाच्या उर्वरित भागांमधून पेशींचे हे सूक्ष्म क्लस्टर्स त्यांना इजा न करता काढणे खरोखरच खूप कठीण आहे. 80 च्या दशकात पॅरिसमध्ये प्रथम प्रत्यारोपण करण्यात आले. 2000 मध्ये, एडमंटन गटाने सलग 7 रूग्णांमध्ये आयलेट्ससह प्रत्यारोपित केलेल्या इंसुलिनचे स्वातंत्र्य प्राप्त केले. जगभर काम सुरू आहे. फ्रान्समध्ये, 2011 मध्ये 4 मोठ्या पॅरिसियन रुग्णालयांमध्ये "Ile-de-France Group for Langerhans च्या बेटांच्या प्रत्यारोपणासाठी" (GRIIF) एक मल्टीसेंटर क्लिनिकल चाचणी सुरू झाली. परिणाम आशादायक आहेत: प्रत्यारोपणानंतर, अर्ध्या रुग्णांना इंसुलिन सोडले जाते, तर उर्वरित अर्ध्या रुग्णांना ग्लायसेमिक नियंत्रण, हायपोग्लाइसेमिया आणि इंसुलिनची आवश्यकता कमी होते.

प्रत्यारोपणावरील या कार्याबरोबरच, या पेशींची वाढ आणि कार्य, तसेच रोगाची उत्पत्ती आणि विकास समजून घेण्यासाठी संशोधन चालू आहे. नागीण विषाणूद्वारे बीटा पेशींचा संसर्ग (जे आफ्रिकन वंशाच्या लोकसंख्येसाठी विशिष्ट प्रकारच्या मधुमेहासाठी जबाबदार असू शकते), बीटा पेशींच्या वाढीची आणि परिपक्वताची यंत्रणा, रोगाच्या प्रारंभामध्ये सामील असलेल्या विशिष्ट जनुकांचा प्रभाव आहे. वर्तमान संशोधन मार्गांचा एक भाग. बीटा पेशींच्या विरूद्ध टी लिम्फोसाइट्सच्या सक्रियतेला चालना देणारे घटक शोधणे, ही स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया रोखण्यासाठी उपाय शोधणे, लॅन्गरहॅन्सच्या बेटांचे पुनरुत्पादन करणे इ.

स्वादुपिंडाचा न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर

व्यवस्थापन ट्यूमरच्या स्वरूपावर अवलंबून असते आणि वेगवेगळ्या अक्षांवर आधारित असते:

• शस्त्रक्रिया
• केमोथेरपी
• ट्यूमरमधून हार्मोनल स्राव कमी करण्यासाठी अँटीसेक्रेटरी उपचार

मधुमेह प्रकार एक्सएनयूएमएक्स

टाइप 1 मधुमेह हा स्वयंप्रतिकार उत्पत्तीचा रोग आहे: टी लिम्फोसाइट्स बीटा पेशींमध्ये असलेल्या रेणूंना संसर्गजन्य घटक म्हणून ओळखू लागतात. तथापि, ही प्रक्रिया सुरू झाल्यानंतर अनेक महिने किंवा वर्षांनी लक्षणे दिसतात. चांगली भूक, वारंवार आणि मुबलक लघवी, असामान्य तहान, तीव्र थकवा असूनही हायपोग्लाइसेमिया आणि/किंवा लक्षणीय वजन घटण्याचे हे भाग आहेत. रक्तातील ऑटोअँटीबॉडीज शोधून निदान केले जाते.

न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर

न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर त्यांच्या लक्षणांच्या विविधतेमुळे निदान करणे कठीण आहे.

हा स्वादुपिंडाचा फंक्शनल न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर असल्यास, यामुळे जास्त इंसुलिन उत्पादन होऊ शकते. मधुमेहाचा कौटुंबिक इतिहास नसलेल्या 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये सुरुवातीला गैर-इंसुलिन-आश्रित मधुमेहाचे स्वरूप किंवा बिघडणे देखील तपासले पाहिजे.

ट्यूमरची अॅनाटोमोपॅथॉलॉजिकल तपासणी त्याचे स्वरूप (विभेदित किंवा अविभेदित ट्यूमर) आणि त्याची श्रेणी निर्दिष्ट करणे शक्य करते. मेटास्टेसेसच्या शोधात रोगाच्या विस्ताराचे संपूर्ण मूल्यांकन देखील केले जाते.