प्रतिजैविक-प्रतिरोधक बॅक्टेरिया वाढत आहेत. यासाठी मानवताच दोषी आहे, ज्याने प्रतिजैविकांचा शोध लावला आणि त्यांचा मोठ्या प्रमाणावर वापर करण्यास सुरुवात केली, अनेकदा गरज नसतानाही. जीवाणूंकडे जुळवून घेण्याशिवाय पर्याय नव्हता. निसर्गाचा आणखी एक विजय - NDM-1 जनुकाचा देखावा - अंतिम होण्याचा धोका आहे. त्याचे काय करायचे?
क्षुल्लक कारणास्तव (आणि काहीवेळा विनाकारण) लोक प्रतिजैविकांचा वापर करतात. अशाप्रकारे बहु-औषध-प्रतिरोधक संक्रमण दिसून येतात, ज्याचा व्यावहारिकपणे आधुनिक औषधांना ज्ञात असलेल्या प्रतिजैविकांनी उपचार केला जात नाही. विषाणूजन्य रोगांवर उपचार करण्यासाठी प्रतिजैविक निरुपयोगी आहेत कारण ते फक्त विषाणूंवर कार्य करत नाहीत. परंतु ते जीवाणूंवर कार्य करतात, जे काही प्रमाणात मानवी शरीरात नेहमीच असतात. तथापि, निष्पक्षतेने, असे म्हटले पाहिजे की प्रतिजैविकांसह जीवाणूजन्य रोगांचे "योग्य" उपचार, अर्थातच, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितींशी जुळवून घेण्यास देखील योगदान देतात.
गार्डियनने लिहिल्याप्रमाणे, “अँटीबायोटिक्सचे युग संपत आहे. एखाद्या दिवशी आपण विचार करू की दोन पिढ्या संसर्गापासून मुक्त होतील ही केवळ औषधासाठी एक अद्भुत वेळ होती. आतापर्यंत जीवाणू परत मारा करू शकले नाहीत. असे दिसते की संसर्गजन्य रोगांच्या इतिहासाचा शेवट खूप जवळ आहे. पण आता अजेंडावर एक "अँटीबायोटिकनंतरचा" सर्वनाश आहे.
विसाव्या शतकाच्या मध्यात प्रतिजैविकांच्या मोठ्या प्रमाणात उत्पादनाने औषधात नवीन युग सुरू केले. पहिले प्रतिजैविक, पेनिसिलिन, १९२८ मध्ये अलेक्झांडर फ्लेमिंग यांनी शोधून काढले. शास्त्रज्ञांनी पेनिसिलियम नोटाटम या बुरशीच्या ताणापासून ते वेगळे केले, ज्याच्या वाढीचा इतर जीवाणूंच्या शेजारी त्यांच्यावर जबरदस्त परिणाम झाला. औषधाचे मोठ्या प्रमाणावर उत्पादन द्वितीय विश्वयुद्धाच्या अखेरीस स्थापित केले गेले आणि अनेक जीव वाचविण्यात यशस्वी झाले, ज्यात शस्त्रक्रियेनंतर जखमी सैनिकांवर परिणाम करणारे जिवाणू संसर्गाचा दावा केला गेला. युद्धानंतर, फार्मास्युटिकल उद्योग नवीन प्रकारच्या प्रतिजैविकांच्या विकासात आणि उत्पादनात सक्रियपणे गुंतले होते, अधिकाधिक प्रभावी आणि धोकादायक सूक्ष्मजीवांच्या विस्तृत श्रेणीवर कार्य करत होते. तथापि, लवकरच हे आढळून आले की प्रतिजैविक हे जीवाणूंच्या संसर्गासाठी सार्वत्रिक उपाय असू शकत नाहीत, कारण रोगजनक बॅक्टेरियाच्या प्रकारांची संख्या अपवादात्मकपणे मोठी आहे आणि त्यापैकी काही औषधांच्या प्रभावांना प्रतिकार करण्यास सक्षम आहेत. परंतु मुख्य गोष्ट अशी आहे की जीवाणू उत्परिवर्तन करण्यास आणि प्रतिजैविकांशी लढण्याचे साधन विकसित करण्यास सक्षम आहेत.
इतर सजीवांच्या तुलनेत, उत्क्रांतीच्या दृष्टीने, जीवाणूंचा एक निर्विवाद फायदा आहे - प्रत्येक स्वतंत्र जीवाणू जास्त काळ जगत नाही आणि एकत्रितपणे ते वेगाने गुणाकार करतात, याचा अर्थ असा की "अनुकूल" उत्परिवर्तनाचे स्वरूप आणि एकत्रीकरणाची प्रक्रिया त्यांना खूप कमी घेते. समजा एखाद्या व्यक्तीपेक्षा वेळ. औषधांच्या प्रतिकारशक्तीचा उदय, म्हणजेच अँटीबायोटिक्सच्या वापराच्या प्रभावीतेमध्ये घट, डॉक्टरांनी बर्याच काळापासून लक्षात घेतले आहे. विशेषत: प्रथम विशिष्ट औषधांना प्रतिरोधक, आणि नंतर क्षयरोगाच्या बहुऔषध-प्रतिरोधक स्ट्रेनचा उदय झाला. जागतिक आकडेवारी दर्शवते की सुमारे 7% टीबी रुग्णांना या प्रकारच्या क्षयरोगाची लागण झाली आहे. मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसची उत्क्रांती मात्र तिथेच थांबली नाही - आणि औषधांच्या व्यापक प्रतिकारासह एक ताण दिसू लागला, जो उपचारांसाठी व्यावहारिकदृष्ट्या योग्य नाही. क्षयरोग हा उच्च विषाणूचा संसर्ग आहे आणि म्हणूनच त्याच्या अति-प्रतिरोधक जातीचे स्वरूप जागतिक आरोग्य संघटनेने विशेषतः धोकादायक म्हणून ओळखले आणि संयुक्त राष्ट्रांच्या विशेष नियंत्रणाखाली घेतले.
गार्डियनने जाहीर केलेले “अँटीबायोटिक युगाचा अंत” ही मीडियाची घाबरण्याची नेहमीची प्रवृत्ती नाही. इंग्रजी प्राध्यापक टिम वॉल्श यांनी ही समस्या ओळखली होती, ज्यांचा लेख "भारत, पाकिस्तान आणि यूकेमध्ये प्रतिजैविक प्रतिकाराच्या नवीन यंत्रणेचा उदय: आण्विक, जैविक आणि महामारीविषयक पैलू" हा प्रतिष्ठित जर्नल लॅन्सेट संसर्गजन्य रोग 11 ऑगस्ट 2010 रोजी प्रकाशित झाला होता. . वॉल्श आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांचा लेख सप्टेंबर 1 मध्ये वॉल्श यांनी शोधलेल्या NDM-2009 जनुकाच्या अभ्यासासाठी समर्पित आहे. हे जनुक, इंग्लंडमधून भारतात प्रवास केलेल्या रुग्णांकडून मिळवलेल्या जिवाणू संस्कृतीपासून प्रथमच वेगळे केले गेले. तेथील ऑपरेटिंग टेबल, तथाकथित क्षैतिज जनुक हस्तांतरणाचा परिणाम म्हणून विविध प्रकारच्या जीवाणूंमध्ये हस्तांतरण करणे अत्यंत सोपे आहे. विशेषतः, वॉल्श यांनी अत्यंत सामान्य Escherichia coli E. coli आणि Klebsiella pneumoniae मधील अशा हस्तांतरणाचे वर्णन केले आहे, जो न्यूमोनियाच्या कारक घटकांपैकी एक आहे. NDM-1 चे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे ते जीवाणूंना कार्बापेनेम्स सारख्या जवळजवळ सर्व शक्तिशाली आणि आधुनिक प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक बनवते. वॉल्शच्या नवीन अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की या जनुकांसह बॅक्टेरिया भारतात आधीपासूनच सामान्य आहेत. सर्जिकल ऑपरेशन्स दरम्यान संसर्ग होतो. वॉल्श यांच्या मते, जीवाणूंमध्ये असे जनुक दिसणे अत्यंत धोकादायक आहे, कारण अशा जनुकासह आतड्यांतील बॅक्टेरियाविरूद्ध कोणतेही प्रतिजैविक नाहीत. जनुकीय उत्परिवर्तन अधिक व्यापक होईपर्यंत औषधाला आणखी 10 वर्षे लागतील असे दिसते.
नवीन अँटीबायोटिकचा विकास, त्याच्या क्लिनिकल चाचण्या आणि मोठ्या प्रमाणावर उत्पादन सुरू होण्यास बराच वेळ लागतो हे लक्षात घेता हे जास्त नाही. त्याच वेळी, फार्मास्युटिकल उद्योगाला अजूनही हे पटवून देण्याची गरज आहे की कृती करण्याची वेळ आली आहे. विचित्रपणे, नवीन प्रतिजैविकांच्या निर्मितीमध्ये फार्मास्युटिकल उद्योगाला फारसा रस नाही. जागतिक आरोग्य संघटना अगदी कटुतेने सांगते की औषध उद्योगासाठी प्रतिजैविकांचे उत्पादन करणे फायदेशीर नाही. संक्रमण सहसा खूप लवकर बरे होतात: प्रतिजैविकांचा ठराविक कोर्स काही दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही. हृदयाच्या औषधांशी तुलना करा ज्यांना महिने किंवा वर्षे लागतात. आणि जर औषधाच्या मोठ्या प्रमाणात उत्पादनासाठी जास्त आवश्यक नसेल तर नफा कमी होतो आणि या दिशेने वैज्ञानिक विकासात गुंतवणूक करण्याची कॉर्पोरेशनची इच्छा देखील कमी होते. याव्यतिरिक्त, अनेक संसर्गजन्य रोग खूप विदेशी आहेत, विशेषत: परजीवी आणि उष्णकटिबंधीय रोग, आणि पश्चिमेपासून दूर आढळतात, जे औषधांसाठी पैसे देऊ शकतात.
आर्थिक औषधांव्यतिरिक्त, नैसर्गिक मर्यादा देखील आहेत - बहुतेक नवीन प्रतिजैविक औषधे जुन्या औषधांच्या रूपात प्राप्त केली जातात आणि म्हणून बॅक्टेरिया त्यांना त्वरीत "वापरतात". अलिकडच्या वर्षांत मूलभूतपणे नवीन प्रकारच्या प्रतिजैविकांचा शोध फारसा घडत नाही. अर्थात, प्रतिजैविकांव्यतिरिक्त, आरोग्यसेवा संक्रमणांवर उपचार करण्यासाठी इतर मार्ग देखील विकसित करत आहे - बॅक्टेरियोफेजेस, प्रतिजैविक पेप्टाइड्स, प्रोबायोटिक्स. परंतु त्यांची प्रभावीता अजूनही कमी आहे. कोणत्याही परिस्थितीत, शस्त्रक्रियेनंतर बॅक्टेरियाच्या संसर्गास प्रतिबंध करण्यासाठी प्रतिजैविक बदलण्यासाठी काहीही नाही. प्रत्यारोपण ऑपरेशन्स देखील अपरिहार्य आहेत: अवयव प्रत्यारोपणासाठी आवश्यक असलेल्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या तात्पुरत्या दडपशाहीसाठी रुग्णाला संक्रमणाच्या विकासापासून विमा देण्यासाठी प्रतिजैविकांचा वापर करणे आवश्यक आहे. त्याचप्रमाणे कॅन्सरच्या केमोथेरपीदरम्यान अँटिबायोटिक्सचा वापर केला जातो. अशा संरक्षणाच्या अनुपस्थितीमुळे हे सर्व उपचार निरुपयोगी नसतील तर अत्यंत धोकादायक बनतील.
शास्त्रज्ञ नवीन धोक्यातून निधी शोधत असताना (आणि त्याच वेळी औषध प्रतिकार संशोधनासाठी निधी) आपण सर्वांनी काय करावे? प्रतिजैविक अधिक काळजीपूर्वक आणि काळजीपूर्वक वापरा: त्यांचा प्रत्येक वापर "शत्रू", जीवाणू, प्रतिकार करण्याचे मार्ग शोधण्याची संधी देते. परंतु मुख्य गोष्ट लक्षात ठेवा की सर्वोत्तम लढा (निरोगी आणि नैसर्गिक पोषण, पारंपारिक औषधांच्या विविध संकल्पनांच्या दृष्टिकोनातून - समान आयुर्वेद, तसेच सामान्य ज्ञानाच्या दृष्टिकोनातून) प्रतिबंध आहे. संक्रमणाशी लढण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे सतत आपल्या स्वतःच्या शरीराला बळकट करण्यासाठी, त्याला सुसंवादाच्या स्थितीत आणण्यासाठी कार्य करणे.