नवजात मुलांमध्ये कावीळ

अनेक पालकांना नवजात कावीळचा अनुभव येतो. हे विशेषतः अकाली जन्मलेल्या मुलांसाठी खरे आहे, ते 80 टक्क्यांहून अधिक विकसित होते. परंतु मुदतीच्या वेळी जन्मलेल्या बाळांमध्ये, ही देखील एक सामान्य घटना आहे - ती 50-60 टक्के प्रकरणांमध्ये उद्भवते.

बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या काही दिवसांत कावीळ विकसित होते आणि त्वचेच्या रंगात होणारा बदल सामान्यतः 3-4 व्या दिवशी लक्षात येतो, जेव्हा आई आणि बाळ रुग्णालयातून घरी परततात.

असे का होत आहे? हे सर्व बिलीरुबिन बद्दल आहे. कोणत्याही व्यक्तीमध्ये, लाल रक्तपेशी (ऑक्सिजन वाहून नेण्यासाठी जबाबदार असलेल्या रक्त पेशी) च्या विघटनादरम्यान ते आयुष्यभर तयार होते आणि यकृताच्या मदतीने सहजपणे शरीरातून बाहेर टाकले जाते. परंतु नवजात मुलामध्ये, शरीराच्या इतर अनेक प्रणालींप्रमाणे, ते अद्याप पूर्णपणे परिपक्व झालेले नाही, म्हणून बाळाच्या यकृतामध्ये अद्याप ते तोडण्यासाठी आणि उत्सर्जित करण्यासाठी पुरेसे एंजाइम नाहीत. आणि नुकत्याच जन्मलेल्या बाळाच्या रक्तातील हिमोग्लोबिनची पातळी खूप जास्त असते. परिणामी, बिलीरुबिन रक्तामध्ये जमा होते आणि नवजात मुलाची त्वचा पिवळी होते. डोळ्यांचे पांढरे डाग देखील असू शकतात.

त्याच वेळी, मुलाला बरे वाटते. नवजात मुलांची ही तथाकथित शारीरिक कावीळ आहे, ज्याला उपचारांची आवश्यकता नसते आणि आयुष्याच्या पहिल्या महिन्याच्या शेवटी पूर्णपणे अदृश्य होते. परंतु नवजात मुलांमध्ये पॅथॉलॉजिकल कावीळ देखील आहे. ही आधीच एक अतिशय गंभीर स्थिती आहे ज्यामुळे मुलासाठी नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात. अशा कावीळला अनिवार्य उपचार आवश्यक आहेत.

नवजात मुलांमध्ये कावीळ होण्याची कारणे

शारीरिक विपरीत, पॅथॉलॉजिकल कावीळ सामान्यतः बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या तासात विकसित होते. गडद मूत्र आणि विष्ठा, अशक्तपणा आणि फिकट गुलाबी त्वचा असू शकते. त्याच वेळी, बिलीरुबिनची पातळी खूप जास्त आहे - वेळेवर जन्मलेल्या मुलांमध्ये 256 μmol पेक्षा जास्त, अकाली जन्मलेल्या मुलांमध्ये - 171 μmol पेक्षा जास्त.

“पॅथॉलॉजिकल कावीळ अनेक कारणांमुळे होऊ शकते,” बालरोगतज्ञ अण्णा लेव्हडनाया, मेडिकल सायन्सेसच्या उमेदवार, बालरोगविषयक ब्लॉगच्या लेखिका म्हणतात. - सर्वात सामान्य म्हणजे रीसस संघर्ष किंवा आई आणि मुलामधील रक्तगटाच्या संघर्षामुळे हिमोग्लोबिनचे वाढलेले बिघाड. तसेच, कावीळचे कारण यकृताचे पॅथॉलॉजी किंवा आतड्यांमध्ये पित्त उत्सर्जनाचे पॅथॉलॉजी असू शकते. याव्यतिरिक्त, कावीळ हे संसर्गाचे लक्षण असू शकते, हायपोथायरॉईडीझम (थायरॉईड कार्य कमी झाल्यामुळे), पॉलीसिथेमिया (रक्तातील लाल रक्तपेशींची वाढलेली पातळी), आतड्यांसंबंधी अडथळा किंवा पायलोरिक स्टेनोसिस (हे जन्मजात संकुचित आहे. आतड्यांमध्ये प्रवेश करण्यापूर्वी पोटाचा भाग, ज्यामुळे अन्न जाणे कठीण होते). त्यात). हे विशिष्ट औषधांसह आणि इतर कारणांमुळे होऊ शकते.

तसेच, आईच्या दुधापासून नवजात मुलांमध्ये कावीळ होते, जेव्हा बाळाच्या शरीरात आईच्या दुधात असलेल्या काही हार्मोन्सच्या अंतर्ग्रहणामुळे बाळामध्ये बिलीरुबिनची पातळी वाढते. ही कावीळ 6 आठवड्यांपर्यंत टिकू शकते. जर, एचबी 1-2 दिवसांसाठी रद्द केल्यावर, बिलीरुबिनची पातळी कमी होऊ लागते आणि पिवळसरपणा अदृश्य होतो, तर असे निदान केले जाते. परंतु सकारात्मक गतिशीलतेसह, स्तनपान रद्द करणे आवश्यक नाही, ते 1-2 दिवसांनंतर पुन्हा सुरू होते. विराम दरम्यान, आवश्यक स्तरावर स्तनपान राखण्यासाठी आईने निश्चितपणे स्वतःला व्यक्त केले पाहिजे.

नवजात मुलांमध्ये कावीळचा उपचार

नवजात मुलांची शारीरिक कावीळ, जसे आपण म्हटल्याप्रमाणे, उपचारांची आवश्यकता नाही. काहीवेळा बालरोगतज्ञ अशा मुलांना पाण्याने पूरक करण्याची शिफारस करतात, परंतु केवळ दुग्धपान स्थापित केले असल्यास आणि बाटली नव्हे तर चमच्याने वापरतात.

नवजात मुलाच्या पॅथॉलॉजिकल कावीळसाठी, त्याला अनिवार्य उपचार आवश्यक आहेत, जे डॉक्टरांनी लिहून दिले आहे.

आज या स्थितीसाठी सर्वात प्रभावी उपचार म्हणजे फोटोथेरपी. हे करण्यासाठी, "निळ्या" प्रकाशासह एक विशेष दिवा वापरा: अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गाच्या प्रभावाखाली, बिलीरुबिन तुटते आणि नवजात मुलाच्या शरीरातून मूत्र आणि विष्ठेसह उत्सर्जित होते. फोटोथेरपीची तीव्रता आणि कालावधी जन्माच्या वेळी बाळाच्या शरीराचे वजन आणि बिलीरुबिनच्या पातळीवर अवलंबून असते, ज्याचे सतत निरीक्षण केले जाते. नियमानुसार, दिवा अंतर्गत तीन-तास सत्र 2-3 तासांच्या ब्रेकसह निर्धारित केले जातात. नवजात शिशूला कपडे घालणे आवश्यक आहे, परंतु डोळे संरक्षित केले पाहिजेत, मुलांचे गुप्तांग देखील आहेत.

नवजात कावीळच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा मुलाच्या जीवाला धोका असतो, तेव्हा रक्त संक्रमण लिहून दिले जाऊ शकते.

- हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की आता बहुतेक तज्ञ सहमत आहेत की सॉर्बेंट्सची नियुक्ती, औषधे जसे की फेनोबार्बिटल, एसेंशियल, एलआयव्ही-52, स्तनपान रद्द करणे, अतिनील (अतिनील रक्त संवर्धन), इलेक्ट्रोफोरेसीस किंवा कावीळसाठी जास्त ओतणे थेरपी कुचकामी आहेत ( आणि फेनोबार्बिटलसाठी आणि सुरक्षित नाही) - अण्णा लेवाडनाया म्हणतात.

नवजात मुलांमध्ये कावीळचे परिणाम

नवजात मुलांची शारीरिक कावीळ, जसे आपण आधीच नमूद केले आहे, स्वतःहून निघून जाते आणि बाळाच्या आरोग्यावर कोणतेही नकारात्मक परिणाम सहन करत नाहीत. परंतु नवजात मुलामध्ये पॅथॉलॉजिकल कावीळचे परिणाम खूप गंभीर असू शकतात, विशेषतः जर वेळेवर उपचार सुरू केले नाहीत.

- रक्तातील बिलीरुबिनची पातळी खूप जास्त वाढल्याने मेंदूचे नुकसान होऊ शकते, - अण्णा लेव्हडनाया म्हणतात. - नियमानुसार, हेमोलाइटिक रोग असलेल्या मुलांमध्ये आरएच घटकानुसार, बिलीरुबिनच्या पातळीत 298-342 μmol / l पेक्षा जास्त वाढ होते. आणि बिलीरुबिनची पातळी जितकी जास्त असेल तितका एन्सेफॅलोपॅथीचा धोका जास्त असतो.

नवजात मुलांमध्ये कावीळ प्रतिबंध

नवजात कावीळचा सर्वोत्तम प्रतिबंध म्हणजे गर्भधारणेदरम्यान आईसाठी निरोगी जीवनशैली, वाईट सवयी सोडून देणे, चांगले पोषण.

स्तनपान करणे देखील खूप महत्वाचे आहे. नवजात मुलासाठी आईचे दूध हे सर्वोत्तम अन्न आहे, ते पचण्यास खूप सोपे आहे, आतडे जलद उत्तेजित होतात, ते फायदेशीर मायक्रोफ्लोराने भरलेले असते आणि आवश्यक एंजाइम तयार होतात. हे सर्व नवजात मुलाच्या शरीराला कावीळचा जलद आणि अधिक कार्यक्षमतेने सामना करण्यास मदत करते.