पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये मूत्रपिंडाचा आजार

पुरुष आणि स्त्रियांमधील मूत्रपिंडाच्या आजारांमध्ये विविध पॅथॉलॉजीज समाविष्ट असतात जे मूत्र प्रणालीच्या या अवयवांच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात. प्रत्येक रोगाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, क्लिनिकल चित्र आणि उपचारांच्या पद्धतींमध्ये भिन्न आहेत.

आकडेवारीनुसार, सुमारे 4% रशियन लोकसंख्या मूत्रपिंडाच्या विविध पॅथॉलॉजीजने ग्रस्त आहे, जरी तज्ञांचे मत आहे की ही आकडेवारी लक्षणीयरीत्या कमी लेखली गेली आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की मूत्रपिंडाचे अनेक आजार लक्षणे नसलेले असतात आणि सध्याच्या आरोग्य समस्यांबद्दल लोकांना माहितीही नसते. म्हणून, मुख्य मूत्रपिंडाच्या आजारांवर नेव्हिगेट करणे, त्यांची लक्षणे आणि उपचारांच्या मुख्य पद्धती जाणून घेणे खूप महत्वाचे आहे.

बर्‍याचदा एखाद्या व्यक्तीला कळते की त्याला किडनीच्या आजाराची प्रगत अवस्था आहे अपघाताने, पूर्णपणे भिन्न समस्येसाठी तपासणी केली जाते. स्वतःमध्ये, डॉक्टर मूत्रपिंडांना मुका अवयव देखील म्हणतात, कारण काही प्रकरणांमध्ये रोगाची पहिली चिन्हे जेव्हा त्यांनी आधीच काम करणे थांबवलेले असते तेव्हा दिसून येते. अर्थात, रक्त तपासणी करून डॉक्टर एखाद्या रोगाचा संशय घेऊ शकतात, परंतु यासाठी हे विश्लेषण नेफ्रोलॉजिस्टच्या हातात पडणे आवश्यक आहे, जे अत्यंत क्वचितच घडते. बर्‍याचदा, प्रथमच, जेव्हा रुग्ण मायोकार्डियल इन्फेक्शनसह हॉस्पिटलमध्ये प्रवेश करतात तेव्हा अशा डॉक्टरांच्या अस्तित्वाबद्दल शिकतात.

वस्तुस्थिती अशी आहे की जेव्हा मूत्रपिंड सामान्यपणे कार्य करणे थांबवतात तेव्हा रक्तातील कॅल्शियमची पातळी झपाट्याने वाढते, जी रक्तवाहिन्यांवर जमा होते, ज्यामुळे त्यांचे लुमेन अरुंद होते. म्हणूनच, हे आश्चर्यकारक नाही की मूत्रपिंडाची कमतरता असलेले रुग्ण बहुतेकदा 30-40 वर्षांच्या वयात मरतात. या प्रकरणात, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग मृत्यूचे कारण बनतात.

रशिया आणि यूएसए मध्ये आकडेवारी आणि वास्तव

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की अमेरिकेत केलेल्या अभ्यासात अत्यंत निराशाजनक संख्या उघड झाल्यानंतर नेफ्रोलॉजी जगभरात सक्रियपणे विकसित होऊ लागली. असे दिसून आले की 12% यूएस रहिवाशांना तीव्र मूत्रपिंडाचा आजार आहे आणि 10% लोकांना कोरोनरी हृदयरोगाचे निदान झाले आहे. त्याच वेळी, हृदयविकाराने ग्रस्त लोक उपचार घेतात, कारण त्यांना विद्यमान पॅथॉलॉजीबद्दल माहिती असते आणि मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या लोकांना बहुतेकदा मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा त्रास होतो, त्यांना कशामुळे विकसित झाले याबद्दल शंका देखील नसते. 90% मूत्रपिंडाच्या रूग्णांवर असे दुःखद भाग्य येते.

किडनी पॅथॉलॉजी असलेल्या लोकांवर उपचार करणे रशियासह कोणत्याही देशाच्या बजेटसाठी खूप महाग आहे. उदाहरणार्थ, हेमोडायलिसिस प्रक्रियेची किंमत सुमारे 7000 रूबल आहे आणि ती रुग्णाच्या संपूर्ण आयुष्यात आठवड्यातून तीन वेळा करणे आवश्यक आहे. त्यामुळे प्रत्येक रुग्णाला उपचार मिळू शकत नाहीत. तर, दहा लाख लोकांपैकी केवळ 212 लोकांना हेमोडायलिसिस केले जाते. आणि आपण पुरेसे बजेट असलेल्या प्रदेशांमध्येच उपचार घेऊ शकता. किडनी प्रत्यारोपणाच्या बाबतीतही तेच आहे. क्रॅस्नोडार, मॉस्को आणि सेंट पीटर्सबर्ग येथे प्रत्यारोपण केंद्रे आहेत, परंतु ते उपचारांसाठी “स्वतःचे” रुग्ण स्वीकारतात. म्हणून, रोस्तोव्हमधील मूत्रपिंडाच्या रुग्णाला, उदाहरणार्थ, सेंट पीटर्सबर्गपेक्षा दुसर्या देशात अवयव प्रत्यारोपण करणे सोपे आहे. अशा लोकांसाठी एकच मार्ग आहे - त्यांच्या आजारावर पुरेसे उपचार मिळवण्यासाठी दुसर्‍या प्रदेशात जाणे.

ज्या लोकांमध्ये किडनी पॅथॉलॉजी वेळेवर आढळून येते अशा लोकांवर उपचार करणे स्वस्त आहे, म्हणून वर्षातून एकदा मूत्रपिंडाचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करून एएस आणि एलएचसी घेण्याची शिफारस केली जाते. हे विशेषतः जोखीम असलेल्या लोकांसाठी खरे आहे: उच्च रक्तदाब असलेले रुग्ण, मधुमेह, लठ्ठपणा असलेले लोक आणि एथेरोस्क्लेरोसिस.

मूत्रपिंड समस्या कारणे

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की खालील घटक मूत्रपिंडाचा आजार सुरू करू शकतात:

• शरीराचे वजन कमी होणे, जे मूत्रपिंडांभोवती असलेल्या चरबीच्या कॅप्सूलच्या कमी झाल्यामुळे होते.

• लठ्ठपणा. जादा चरबीमुळे किडनीवर दबाव येतो, त्यांचे काम बिघडते. याव्यतिरिक्त, लठ्ठपणा संवहनी टोन खराब करते.

• मधुमेह

• वाईट सवयी (धूम्रपान आणि मद्यपान). रक्त घट्ट होते, कारण अल्कोहोलमुळे शरीराचे निर्जलीकरण होते आणि तंबाखूचा धूर हा सर्वात मजबूत कार्सिनोजेन आहे. हे सर्व मूत्रपिंडाच्या कामावर नकारात्मक परिणाम करते.

• उच्च दाब ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या वाहिन्यांना नुकसान होते आणि त्यांचे कार्य बिघडते.

जर तुम्ही तुमच्या स्वतःच्या आरोग्याकडे अधिक लक्ष देत असाल तर तुम्हाला स्वतःमध्ये किडनीच्या आजाराची शंका येऊ शकते.

तर, त्यांच्या कामातील उल्लंघनाची लक्षणे अशीः

• डोळ्यांखाली पिशव्या तयार होऊन चेहऱ्यावर सूज येणे, खालच्या अंगाला सूज येणे. संध्याकाळपर्यंत ही सूज कमी होते. त्वचा कोरडी, फिकट, शक्यतो पिवळी पडते.

• कमरेसंबंधीचा प्रदेशातील वेदना पायलोनेफ्रायटिस आणि हायड्रोनेफ्रोसिस दर्शवू शकतात.

• थकवा, अशक्तपणा, ताप, डोकेदुखी - या सर्व लक्षणांमुळे किडनीच्या आजाराची शंका येणे शक्य होते.

• डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचे कारण वास, रंग आणि लघवीचे प्रमाण यांचे उल्लंघन असावे.

मूत्रपिंड रोग: पायलोनेफ्रायटिस

पायलोनेफ्रायटिस हा एक तीव्र स्वरुपाचा मूत्रपिंडाचा आजार आहे. यूरोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये हा रोग व्यापक आहे. यूरोलॉजिस्टच्या सर्व भेटींपैकी 2/3 भेटी एका किंवा दोन्ही मूत्रपिंडांना झालेल्या नुकसानासह तीव्र किंवा जुनाट पायलोनेफ्रायटिसच्या निदानाने समाप्त होतात.

रोगाची कारणे

पायलोनेफ्रायटिसची कारणे अशी आहेत की रोगजनक जीवाणू मूत्रपिंडाच्या ऊतींमध्ये वाढू लागतात:

• रोगजनक सूक्ष्मजीव (90% प्रकरणांमध्ये ते Escherichia coli आहे) चढत्या मार्गाने मूत्रपिंडात प्रवेश करतात. मूत्रमार्गाद्वारे, ते मूत्राशय आणि वरच्या भागात प्रवेश करतात. स्त्रिया या रोगास अधिक संवेदनाक्षम असतात, जे त्यांच्या मूत्र प्रणालीच्या शारीरिक संरचनाद्वारे स्पष्ट केले जाते.

• व्हेसिकल-युरेथ्रल रिफ्लक्समुळे बॅक्टेरिया मूत्रपिंडात प्रवेश करू शकतात. या प्रक्रियेदरम्यान, मूत्र मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटात परत फेकले जाते, कारण त्याचा बहिर्वाह एका कारणाने किंवा दुसर्या कारणाने बिघडलेला असतो. मूत्रपिंडात लघवी थांबणे या वस्तुस्थितीमध्ये योगदान देते की त्यामध्ये बॅक्टेरिया वाढू लागतात, ज्यामुळे रोगाचा विकास होतो.

• क्वचितच, परंतु हेमेटोजेनस मार्गाने मूत्रपिंडांना संक्रमित करणे अद्याप शक्य आहे, जेव्हा जीवाणू जळजळ होण्याच्या दुसर्या स्रोतातून रक्ताद्वारे त्यांच्यात प्रवेश करतात.

• मूत्रनलिका दगडाने अडकल्यास किंवा वाढलेल्या प्रोस्टेटने चिमटा काढल्यास हा आजार होण्याचा धोका वाढतो.

रोगाची लक्षणे

तीव्र आणि क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिसची लक्षणे भिन्न असतील.

रोगाचा तीव्र टप्पा दर्शविणारी चिन्हे:

• तीव्र प्रारंभासह रोगाचा अचानक विकास आणि शरीराचे तापमान उच्च पातळीपर्यंत (39-40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत) वाढणे.

• रुग्णाला खूप घाम येतो, त्याची भूक नाहीशी होते, अशक्तपणा वाढतो.

• डोकेदुखी मळमळ आणि अगदी उलट्या सोबत असू शकते.

• कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना दिसून येते. त्यांची तीव्रता भिन्न असू शकते, बहुतेकदा एका बाजूला स्थानिकीकृत.

• मूत्र ढगाळ होते आणि लाल होऊ शकते.

• रक्त चाचण्या पांढऱ्या रक्त पेशी आणि ESR मध्ये वाढ दर्शवतात.

क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिससाठी, हे सहसा लक्षणे नसलेले असते आणि उपचार न केलेल्या तीव्र पायलोनेफ्रायटिसच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. एखाद्या व्यक्तीला अशक्तपणा आणि अस्वस्थता येऊ शकते, त्याची भूक खराब होते, डोकेदुखी अनेकदा दिसून येते. कधीकधी कमरेच्या प्रदेशात अस्वस्थतेची भावना असते. जर रोग योग्य उपचारांशिवाय सोडला गेला तर अखेरीस रुग्णाला मूत्रपिंड निकामी होईल.

उपचार

जर पायलोनेफ्रायटिस एक गुंतागुंतीच्या स्वरूपात उद्भवते, तर रुग्णाला रूग्णालयाच्या यूरोलॉजिकल विभागात पुराणमतवादी उपचार दर्शविला जातो. त्याला प्रतिजैविक घेणे आवश्यक आहे, जे मूत्र चाचणीमध्ये आढळलेल्या मायक्रोफ्लोराची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन निवडले जातात. जास्तीत जास्त परिणामकारकता असलेल्या औषधाने थेरपी सुरू झाली पाहिजे. हे सेफॅलोस्पोरिन, फ्लुरोक्विनोलॉन्सच्या गटातील अँटीबैक्टीरियल एजंट असू शकतात. एम्पीसिलिनचा वापर पायलोनेफ्रायटिसवर कमी-अधिक प्रमाणात उपचार करण्यासाठी केला जातो.

समांतर, रुग्णाला डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी दर्शविली जाते, अन्नामध्ये कमी प्रथिने सामग्रीसह आहार लिहून दिला जातो. शरीराचे तापमान सामान्य झाल्यानंतर, रुग्णाला द्रवपदार्थाच्या वाढीसह सामान्य आहारात स्थानांतरित केले जाते.

जर रोगाच्या विकासाचे कारण मूत्र बाहेर जाण्याचे उल्लंघन असेल तर ते काढून टाकणे आवश्यक आहे, त्यानंतर प्रतिजैविक लिहून दिले जातात, इम्यूनोथेरपी केली जाते. बहुतेकदा, मूत्रमार्गाची जीर्णोद्धार ऑपरेटिव्ह पद्धतीने केली जाते (मूत्रपिंडातून दगड काढून टाकणे, नेफ्रोप्लेक्सी, प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकणे इ.).

रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्मसाठी, उपचार समान योजनेनुसार तयार केले जातात, परंतु ते जास्त काळ आहे. स्थिर माफी मिळाल्यानंतरही क्रॉनिक पायलोनेफ्रायटिस असलेल्या लोकांसाठी अँटीबायोटिक थेरपीचे छोटे कोर्स निर्धारित केले जातात.

मूत्रपिंड रोग: ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस हा मूत्रपिंडाचा एक इम्युनोइंफ्लॅमेटरी रोग आहे ज्यामध्ये रेनल ग्लोमेरुलीला प्राथमिक जखम होते. तसेच, मूत्रपिंडाच्या नलिका आणि इंटरस्टिटियम पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेले आहेत. पॅथॉलॉजी प्राथमिक असू शकते किंवा इतर प्रणालीगत रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होऊ शकते.

बर्याचदा, मुले ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसने ग्रस्त असतात, हा रोग मूत्र प्रणालीच्या संसर्गजन्य जखमांनंतर दुसऱ्या स्थानावर असतो. याव्यतिरिक्त, हे ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस आहे की इतर मूत्रविज्ञान रोगांपेक्षा अधिक वेळा अपंगत्व येते, कारण ते मूत्रपिंडाच्या अपयशाच्या पूर्वीच्या विकासास उत्तेजन देते.

रोगाची लक्षणे

तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसची लक्षणे खालील त्रिसूत्रीमध्ये प्रकट होतात:

• मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण कमी होणे, त्यात रक्त दिसणे. नियमानुसार, रोगाच्या सुरुवातीपासून पहिल्या 3 दिवसात विभक्त केलेल्या लघवीचे प्रमाण कमी होते आणि नंतर सामान्य स्थितीत परत येते. रक्ताच्या अशुद्धतेबद्दल, बहुतेकदा त्यात जास्त नसते, मॅक्रोहेमॅटुरिया अत्यंत दुर्मिळ आहे.

• एडेमाचा देखावा. चेहरा फुगतो, जो विशेषतः सकाळी लक्षात येतो.

• रक्तदाब वाढणे. हे लक्षण 60% रुग्णांमध्ये दिसून येते. शिवाय, बालपणात ते हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या विविध पॅथॉलॉजीजला उत्तेजन देते.

जर हा रोग बालपणात विकसित झाला असेल तर बहुतेकदा तो खूप वेगाने पुढे जातो आणि रुग्णाच्या पूर्ण पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होतो. प्रौढत्वात, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिसमध्ये देखील अस्पष्ट क्लिनिकल चित्र असू शकते, जे रोगाच्या तीव्रतेमध्ये योगदान देते.

कधीकधी ताप, थंडी वाजून येणे, भूक न लागणे, कमकुवतपणा आणि कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना संभवतात. क्रॉनिक ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस रीलेप्सकडे झुकते, जे बहुतेकदा शरद ऋतूतील आणि वसंत ऋतूमध्ये होते.

रोगाची कारणे

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसची खालील कारणे ओळखली जाऊ शकतात:

• तीव्र किंवा क्रॉनिक कोर्सचा स्ट्रेप्टोकोकल संसर्ग. एनजाइना, टॉन्सिलाईटिस, न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोडर्मा, स्कार्लेट ताप यामुळे मूत्रपिंडाच्या आजाराचा विकास होऊ शकतो.

• कधीकधी मूत्रपिंडाच्या जळजळीचे कारण म्हणजे गोवर, श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग आणि कांजिण्या.

• शरीराच्या दीर्घकाळापर्यंत हायपोथर्मिया, विशेषत: उच्च आर्द्रतेच्या परिस्थितीत, बहुतेकदा रोगाचा विकास होतो. या प्रकरणात, डॉक्टर ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसला "खंदक" म्हणतात.

• टोक्सोप्लाज्मोसिस आणि मेनिंजायटीसच्या पार्श्वभूमीवर हा रोग विकसित होऊ शकतो याचा पुरावा आहे.

स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गाबाबत, प्रत्येकाला मूत्रपिंडाचा आजार होत नाही, म्हणजे जीवाणूचे नेफ्रिटोजेनिक स्ट्रेन.

उपचार

तीव्र कोर्स असलेल्या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा उपचार रुग्णालयात केला जातो. रुग्णाला आहार सारणी क्रमांक 7 आणि कडक बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. समांतर, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे सह थेरपी चालते, यासह: पेनिसिलिन, Ampiox, Erythromycin.

ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस असलेल्या सर्व रूग्णांना प्रतिकारशक्ती सुधारण्यासाठी दर्शविले जाते. या उद्देशासाठी, हार्मोनल औषधे लिहून दिली जातात - प्रेडनिसोलोन आणि नॉन-हार्मोनल औषधे - इमुरान सायक्लोफॉस्फामाइड. जळजळ दूर करण्यासाठी, व्होल्टारेनची शिफारस केली जाते. आवश्यक असल्यास, रुग्णांना सूज कमी करण्यासाठी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ लिहून दिला जातो आणि रक्तदाब सामान्य करण्याच्या उद्देशाने थेरपी देखील केली जाते.

रोगाच्या क्रॉनिक फॉर्मसाठी, त्याचा उपचार समान योजनेनुसार केला जातो, परंतु दीर्घ काळासाठी. माफीच्या कालावधीत, रुग्णांना सेनेटोरियम उपचार आणि नेफ्रोलॉजिस्टद्वारे दोन वर्षांचे निरीक्षण दर्शविले जाते.

मूत्रपिंडाचा आजार: मूत्रपिंड निकामी होणे

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश मूत्रपिंडाच्या कार्याचे उल्लंघन आहे, जे काही प्रकरणांमध्ये उलट केले जाऊ शकते. पॅथॉलॉजीमध्ये अवयवांचे उच्चार किंवा पूर्ण थांबणे द्वारे दर्शविले जाते. मूत्रपिंडांद्वारे केले जाणारे सर्व कार्य ग्रस्त आहेत: उत्सर्जन, स्राव, गाळणे.

रोगाची कारणे

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची कारणे अनेक पटींनी आहेत.

या पॅथॉलॉजीच्या प्रकारांद्वारे त्यांचा विचार करणे अधिक सोयीस्कर आहे:

• हृदयाची विफलता, अतालता, कार्डियोजेनिक शॉक इत्यादींमुळे कमी झालेल्या ह्रदयाचा प्रवाह प्रीरेनल मुत्र अपयशास कारणीभूत ठरू शकतो, जो तीव्र हेमोडायनामिक डिसऑर्डरसह असतो. तीव्र रक्तस्त्राव, शरीराच्या निर्जलीकरणासह तीव्र अतिसार, जलोदर आणि व्यापक बर्न देखील या रोगास उत्तेजन देऊ शकतात. शरीर अॅनाफिलेक्टिक आणि बॅक्टेरियोटॉक्सिक शॉक बहुतेकदा मूत्रपिंड निकामी करतात.

• तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या मूत्रपिंडाच्या स्वरूपामुळे मूत्रपिंडाच्या ऊतींचे इस्केमिया किंवा त्याचे विषारी नुकसान होते (नेफ्रोटॉक्सिक औषधे घेत असताना विष, जड धातूंनी विषबाधा झाल्यास). काहीसे कमी वेळा, कारण मूत्रपिंडाची जळजळ, अल्कोहोल किंवा ड्रग कोमा, मूत्रपिंडाची दुखापत, अवयवाच्या ऊतींचे दीर्घकाळ संकुचित होणे. 

• मूत्रमार्गात तीव्र अडथळा (अडथळा) पोस्टरेनल मुत्र अपयश ठरतो. हे यूरोलिथियासिसमुळे, प्रोस्टेट आणि मूत्राशयाच्या ट्यूमरसह, क्षयरोगाच्या संसर्गामुळे होऊ शकते.

रोगाची लक्षणे

तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेची लक्षणे चार मुख्य टप्प्यांमध्ये आढळतात, यासह:

• एखाद्या व्यक्तीस रोगाच्या प्रकटीकरणादरम्यान मूत्रपिंडाच्या कार्याचे उल्लंघन दर्शविणारी वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आढळत नाहीत, कारण अंतर्निहित पॅथॉलॉजीची चिन्हे समोर येतात. कदाचित अशक्तपणा, तंद्री, भूक न लागणे. परंतु ही लक्षणे बहुतेकदा एटिओलॉजिकल रोगाच्या प्रकटीकरणास कारणीभूत असतात.

• मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण कमी होऊ लागते, रुग्णाला अतिसार, उलट्या होतात. व्यक्ती प्रतिबंधित होते, त्याला झोपायचे आहे, कोमाचा विकास शक्य आहे. हृदय, स्वादुपिंड यासह इतर अवयवांना अनेकदा त्रास होतो. सेप्सिस आणि न्यूमोनियाचा विकास वगळलेला नाही. या अवस्थेला oligoanuric म्हणतात. हे सुमारे दोन आठवडे टिकते.

• जर रोगाची कोणतीही गुंतागुंत नसेल तर ती व्यक्ती हळूहळू बरी होऊ लागते. मूत्र उत्सर्जित होण्याचे प्रमाण वाढते, शरीरातील पाणी-मीठ संतुलन सामान्य होते.

• तीव्र मुत्र अपयश रुग्णाच्या पुनर्प्राप्तीसह समाप्त होते. हा टप्पा बराच लांब आहे आणि एक वर्ष लागू शकतो. या काळात, शरीराच्या सर्व कार्यांची हळूहळू पुनर्संचयित होते.

उपचार

तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयशाचा उपचार हा मुख्यतः रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे कारण दूर करणे हा आहे. समांतर, दाब सामान्य करण्यासाठी, द्रवपदार्थाच्या गमावलेल्या खंडांची भरपाई करण्यासाठी उपाय केले जातात. आवश्यक असल्यास, रुग्णाला आतड्यांसह धुतले जाते.

एक्स्ट्राकॉर्पोरियल हेमोकोरेक्शनची पद्धत आपल्याला मूत्रपिंडाच्या व्यत्ययामुळे जमा झालेल्या विषारी पदार्थांचे शरीर शुद्ध करण्यास अनुमती देते. हेमोकोरेक्शनमध्ये हेमोसोर्प्शन आणि प्लाझ्माफेरेसिस समाविष्ट आहे.

मूत्रपिंडाच्या बिघाडाचे कारण जर अडथळा असेल तर तो शस्त्रक्रियेने काढून टाकला जातो.

लघवीचे प्रमाण सामान्य करण्यासाठी, फ्युरोसेमाइड आणि ऑस्मोटिक लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ दर्शविला जातो. रुग्णांना प्रथिने कमी आणि पोटॅशियम मर्यादित आहार आवश्यक आहे. आवश्यक असल्यास, रुग्णाला बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली जातात, परंतु त्यांचा डोस अत्यंत काळजीपूर्वक निवडला पाहिजे.

हेमोडायलिसिस ही एक पद्धत म्हणून केली जाते जी गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करते. आधुनिक यूरोलॉजिकल सराव तीव्र मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, तसेच प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने देखील सक्रियपणे याचा वापर करते. 

मूत्रपिंड रोग: यूरोलिथियासिस (नेफ्रोलिथियासिस)

युरोलिथियासिस हा एक रोग आहे ज्यामध्ये मूत्रपिंड दगड तयार होतात (मूत्राशय आणि इतर अवयवांमध्ये त्यांची निर्मिती वगळली जात नाही). हा रोग व्यापक आहे, कोणत्याही वयात प्रकट होऊ शकतो, परंतु बहुतेकदा 25-50 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये निदान केले जाते.

रोगाची कारणे

किडनी स्टोन तयार होण्याची कारणे लघवीच्या क्रिस्टलायझेशनच्या प्रक्रियेवर आधारित असतात.

उत्तेजक घटक हे असू शकतात:

• आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

• मद्यपानाच्या नियमांचे पालन न करणे, विशेषत: जेव्हा गरम हवामान झोनमध्ये राहतो. त्यात कॅल्शियम क्षारांची उच्च सामग्री असलेले पाणी नियमितपणे पिणे धोकादायक आहे, तसेच मसालेदार, फॅटी आणि खारट पदार्थांचे व्यसन आहे.

• उलट्या आणि अतिसारासह रोगांचा परिणाम म्हणून शरीराचे निर्जलीकरण.

• अविटामिनोसिस, विशेषतः, शरीरात व्हिटॅमिन डी आणि व्हिटॅमिन एची कमतरता.

• शरीराचे विविध रोग: ऑस्टियोपोरोसिस, ऑस्टियोमायलिटिस, हायपरपॅराथायरॉईडीझम, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग (जठराची सूज, अल्सर, कोलायटिस), मूत्र प्रणालीचे संक्रमण (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, नेफ्रोट्यूबरक्युलोसिस), तसेच प्रोस्टाटायटीस आणि प्रोस्टेट एडेनोमा. लघवीच्या सामान्य प्रवाहात व्यत्यय आणणारी कोणतीही स्थिती धोकादायक आहे.

रोगाची लक्षणे

मूत्रपिंडाच्या युरोलिथियासिसची लक्षणे दगडांची संख्या, त्यांची संख्या आणि रचना यावर अवलंबून असतात. रोगाची मुख्य चिन्हे आहेत:

• कमरेसंबंधी प्रदेशात स्थानिकीकरणासह वेगवेगळ्या तीव्रतेचे वेदना;

• रेनल पोटशूळ;

• मूत्र मध्ये रक्त;

• मूत्र मध्ये पू;

• कधीकधी मूत्रासोबत किडनी स्टोन स्वतःहून निघून जातो.

त्याच वेळी, सुमारे 15% रुग्णांना मूत्रपिंडात दगड असल्याची शंका देखील येत नाही, कारण ते कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाहीत.

उपचार

किडनी स्टोनसाठी दोन संभाव्य उपचार पर्याय आहेत: पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया. तथापि, या दोघांचेही उद्दिष्ट आहे की अवयवातून दगड काढणे.

जर एखाद्या रुग्णाला एक लहान दगड असेल, ज्याची मात्रा 3 मिमी पेक्षा जास्त नसेल, तर त्याला भरपूर पाणी पिण्याची आणि मांसाच्या पदार्थांचा अपवाद वगळता आहार घेण्याची शिफारस केली जाते.

जर दगड युरेट असेल तर आपण डेअरी पेये आणि वनस्पती उत्पत्तीच्या पदार्थांवर जोर देऊन आहाराचे पालन केले पाहिजे, खनिज पाणी (अल्कधर्मी) पिणे महत्वाचे आहे. फॉस्फेट दगडांसाठी अम्लीय खनिज पाण्याची शिफारस केली जाते. याव्यतिरिक्त, अशी औषधे लिहून देणे शक्य आहे जे दगड विरघळण्यास मदत करतात, तसेच लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि नायट्रोफुरन्स. तथापि, असे उपचार केवळ नेफ्रोलॉजिस्टद्वारे केले जाऊ शकतात.

जर रुग्णाला मूत्रपिंडाच्या पोटशूळसह दाखल केले असेल, तर वेदना दूर करण्यासाठी बारालगिन, प्लॅटिफिलिन किंवा पँटोपोन त्वरित प्रशासित केले जातात. जर वेदनाशामक औषधे घेतल्यास मूत्रपिंडाचा पोटशूळ निघून गेला नाही तर रुग्णाच्या लिंगानुसार शुक्राणूजन्य कॉर्ड किंवा गर्भाशयाच्या गोल अस्थिबंधनाची नोव्होकेन नाकाबंदी केली जाते.

नियमित मुत्र पोटशूळ, पायलोनेफ्रायटिस विकसित होत असल्यास, मूत्रमार्गात कडकपणा किंवा रुग्णाच्या आरोग्यास धोका असलेल्या इतर परिस्थिती असल्यास ऑपरेशन आवश्यक आहे.

मूत्रपिंड रोग: हायड्रोनेफ्रोसिस

हायड्रोनेफ्रोसिस हे रेनल टिश्यूचे शोष आहे, जे पायलोकॅलिसियल कॉम्प्लेक्सच्या विस्तारामुळे विकसित होते, जे मूत्रमार्गाच्या उल्लंघनामुळे होते. 60 वर्षांखालील, स्त्रिया या रोगास अधिक संवेदनशील असतात, तर 60 वर्षांनंतर, पुरुषांमध्ये पॅथॉलॉजीचे अधिक वेळा निदान केले जाते. हे प्रोस्टेट एडेनोमा किंवा प्रोस्टेट कर्करोगाच्या विकासामुळे होते.

मूत्रपिंडाच्या नेफ्रॉन आणि ट्यूब्यूल्सचा शोष हा रोगाचा परिणाम आहे. हे या वस्तुस्थितीपासून सुरू होते की मूत्र बाहेर जाण्याच्या समस्यांमुळे, मूत्रमार्गात दाब वाढतो, गाळण्याची प्रक्रिया ग्रस्त होते आणि अवयवाचा रक्त प्रवाह विस्कळीत होतो.

रोगाची कारणे

हायड्रोनेफ्रोसिसची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• मूत्रमार्गात ट्यूमर, पॉलीप, दगड किंवा रक्ताच्या गुठळ्या असणे.

• मूत्रमार्ग च्या बुरशीजन्य रोग.

• मूत्रमार्गाचे संक्रमण (क्षयरोग, एंडोमेट्रिओसिस इ.), त्याचे कडक आणि डायव्हर्टिक्युला.

• गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग, बाळंतपण, गर्भाशयाचा प्रकोप, डिम्बग्रंथि पुटी, प्रोस्टेट ट्यूमर, पेरीटोनियममधील महाधमनी धमनीविस्फार, मूत्रपिंडाच्या धमनीच्या स्थानातील विसंगती.

• युरोलिथियासिस, मूत्राशयाचे डायव्हर्टिक्युलम, त्याच्या मानेचे आकुंचन, वेसीकोरेटरल रिफ्लक्स आणि या अवयवाच्या इतर पॅथॉलॉजीज.

• मूत्रमार्गात जन्मजात अडथळा, त्यांचे आघात आणि जळजळ.

रोगाची लक्षणे

हायड्रोनेफ्रोसिसची लक्षणे त्या व्यक्तीला मूत्रमार्गात किती काळ अडथळा आहे आणि समस्या कशामुळे उद्भवली यावर अवलंबून असते.

क्लिनिकल चित्राच्या विकासासाठी खालील पर्याय शक्य आहेत:

• रोगाचा तीव्र विकास मांडीचा सांधा, पेरिनेम आणि गुप्तांगांमध्ये त्यांच्या विकिरणाने तीव्र कमरेसंबंधी वेदनांमध्ये प्रकट होतो. लघवी अधिक वारंवार आणि वेदनादायक होते. मळमळ आणि अगदी उलट्या देखील होऊ शकतात. रक्तामध्ये अनेकदा रक्त आढळते.

• रोगाचा सुप्त कोर्स बहुतेक वेळा एकतर्फी ऍसेप्टिक हायड्रोनेफ्रोसिससह साजरा केला जातो. किरकोळ पाठदुखी असू शकते जी व्यायामानंतर आणखी वाढते. याव्यतिरिक्त, एखादी व्यक्ती अधिक द्रवपदार्थ घेण्यास सुरुवात करते. जसजसे पॅथॉलॉजी वाढते, तीव्र थकवा सामील होतो, रक्तदाब वाढतो.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हायड्रोनेफ्रोसिस असलेले लोक रात्रीच्या विश्रांती दरम्यान त्यांच्या पोटावर झोपणे पसंत करतात. यामुळे रोगग्रस्त मूत्रपिंडातून लघवीचा प्रवाह सुधारतो, कारण त्यामुळे उदरपोकळीच्या आत दाबाचे पुनर्वितरण होते.

मूत्रपिंडाच्या विकासामध्ये विसंगती

मूत्रपिंड नेफ्रोप्टोसिस

किडनी नेफ्रोप्टोसिस शरीराच्या उभ्या स्थितीसह 2 सेमीपेक्षा जास्त आणि जबरदस्तीने श्वासोच्छवासासह 3 सेमीपेक्षा जास्त विस्थापनासह अवयवाच्या पॅथॉलॉजिकल गतिशीलतेद्वारे दर्शविले जाते.

• नेफ्रोप्टोसिसची कारणे ओटीपोटाच्या प्रेसच्या स्नायूंच्या टोनमध्ये घट, सांध्याची हायपरमोबिलिटी असू शकतात. व्यावसायिक जोखीम घटक आहेत. तर, ड्रायव्हर्स, केशभूषाकार, सर्जन, लोडर हे नेफ्रोप्टोसिसला जास्त संवेदनाक्षम असतात, जे एकतर एकाच स्थितीत असताना दीर्घकाळापर्यंत शारीरिक ताण किंवा सतत कंपनांमुळे होते. कंकालच्या विविध विसंगतींमुळे पॅथॉलॉजी विकसित करणे शक्य आहे, उदाहरणार्थ, कशेरुकाच्या अनुपस्थितीत. कधीकधी नेफ्रोप्टोसिस मोठ्या बाळाला जन्म देणार्‍या स्त्रियांमध्ये होतो.

• नेफ्रोप्टोसिसची लक्षणे ओटीपोटात पसरलेल्या वेदना ओढून प्रकट होतात. जेव्हा मूत्रपिंड त्याच्या जागी परत येतो तेव्हा वेदना अदृश्य होते. कदाचित मूत्रपिंडाच्या पोटशूळची निर्मिती, पाचन तंत्रात व्यत्यय, तीव्र ओटीपोटाच्या वेदनामुळे न्यूरास्थेनिया. गंभीर पॅथॉलॉजीमध्ये, मूत्रपिंडाच्या विफलतेचा विकास, सतत मूत्रमार्गात संक्रमण शक्य आहे.

• सौम्य नेफ्रोप्टोसिससाठी विशेष पट्ट्या घालणे, जिम्नॅस्टिक व्यायाम करणे आणि वर्धित पोषणासह पुराणमतवादी उपचार निर्धारित केले जातात. जर पॅथॉलॉजी क्लिष्ट असेल आणि मूत्रपिंड आणि इतर अवयवांच्या कार्यामध्ये गंभीर विकार निर्माण करतात, तर शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहे. ऑपरेशनला "नेफ्रोपेक्सी" असे म्हणतात, त्यात मूत्रपिंड त्याच्या मूळ जागी परत आणणे आणि त्यानंतरच्या अवयवांना जवळच्या संरचनेत निश्चित करणे समाविष्ट आहे.

पॉलीसिस्टिक मूत्रपिंडाचा रोग

पॉलीसिस्टिक किडनी रोग हा अवयवांच्या विकासातील जन्मजात विसंगतीचा संदर्भ घेतो आणि त्यात अनेक सिस्ट्स तयार होतात. दोन्ही मूत्रपिंड नेहमी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेले असतात.

• पॉलीसिस्टिक किडनी रोगाची कारणे ऑटोसोमल डोमेनमध्ये वारशाने मिळालेल्या अनुवांशिक विकारांमुळे होतात.

• नवजात मुलांमध्ये रोगाची लक्षणे वेगाने विकसित होतात आणि मुलाचा मृत्यू होतो. प्रौढ वयात, रोगाची चिन्हे हळूहळू वाढतात, मूत्रपिंडाच्या क्रॉनिक रिनल फेल्युअरच्या प्रकाराद्वारे हळूहळू व्यत्यय दर्शवतात.

• पॉलीसिस्टिक किडनी रोगाचा उपचार लक्षणात्मक थेरपीमध्ये कमी केला जातो. संक्रमण दूर करण्यासाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे आणि यूरोसेप्टिक एजंट्स वापरली जातात. मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या प्रतिबंधात गुंतणे महत्वाचे आहे: आपल्याला कठोर शारीरिक परिश्रम सोडणे आवश्यक आहे, आहाराचे पालन करणे आवश्यक आहे, तीव्र संसर्गाचे केंद्रबिंदू वेळेवर काढून टाकणे आवश्यक आहे. मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या टर्मिनल टप्प्यावर, अवयव प्रत्यारोपणाचा प्रश्न उद्भवतो. शरीराचे कार्य चालू ठेवण्यासाठी हेमोडायलिसिसची शिफारस केली जाते.

मूत्रपिंड डिस्टोपिया

मूत्रपिंड डिस्टोपिया हे त्यांच्या स्थानाचे उल्लंघन आहे. ही विसंगती जन्मजात विकृतींचा संदर्भ देते. मूत्रपिंड खाली स्थित असू शकतात, ते ओटीपोटाच्या पोकळीत, छातीत इत्यादीमध्ये विस्थापित केले जाऊ शकतात.

• मूत्रपिंड डिस्टोपियाचे कारण गर्भाच्या विकासादरम्यान उद्भवणार्या गर्भाच्या विकासातील विसंगती आहे.

• डिस्टोपियाची लक्षणे स्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रकट करू शकत नाहीत, परंतु कंटाळवाणा कमरेच्या वेदनांमध्ये व्यक्त केली जाऊ शकतात. मूत्रपिंड नेमके कुठे आहेत यावर त्यांच्या वितरणाचे क्षेत्र अवलंबून असते.

• उपचार हे पुराणमतवादी थेरपीपुरते मर्यादित आहे, जे किडनीच्या संसर्गाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी तसेच त्यामध्ये दगडांची निर्मिती रोखण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. किडनी मरण पावल्यावर शस्त्रक्रिया करून काढली जाते.

मूत्रपिंडाचा घातक ट्यूमर

मूत्रपिंडाचा एक घातक ट्यूमर हा रोगांचा संपूर्ण समूह आहे जो किडनीच्या ऊतींमधील विविध घातक परिवर्तनांना एकत्र करतो. ऑन्कोलॉजिकल रोगांच्या एकूण वस्तुमानांपैकी, मूत्रपिंडाचा कर्करोग 2-3% प्रकरणांमध्ये होतो. बर्याचदा, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना या रोगाचा त्रास होतो.

कारणे

मूत्रपिंडाच्या घातक ट्यूमरची कारणे अनेक घटकांमुळे आहेत, यासह:

• जीन उत्परिवर्तन.

• आनुवंशिक पूर्वस्थिती.

• वाईट सवयी.

• औषधांचे अनियंत्रित सेवन (हार्मोन्स, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, वेदनाशामक).

• क्रॉनिक रेनल फेल्युअर, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, विविध एटिओलॉजीजचे नेफ्रोस्क्लेरोसिस.

• शरीरातील कार्सिनोजेनिक विषबाधा, रेडिएशनचा संपर्क.

• मूत्रपिंड इजा.

लक्षणे

बहुतेकदा, मूत्रपिंडाच्या घातक ट्यूमरची लक्षणे स्वतः प्रकट होत नाहीत. लक्षणे नसलेला कोर्स रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्याचे वैशिष्ट्य आहे.

जसजसे ते वाढते तसतसे, रुग्णाला खालील लक्षणे विकसित होतात:

• लघवीत रक्ताची अशुद्धता.

• कमरेसंबंधीचा प्रदेशात वेदना.

• ट्यूमरचा देखावा जो पॅल्पेटेड होऊ शकतो.

स्वाभाविकच, सर्व तीन चिन्हे एकाच वेळी रोगाच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यातच दिसून येतील. मूत्रपिंडाच्या घातक निओप्लाझमची इतर प्रकटीकरणे आहेत: ताप, भूक न लागणे, खालच्या बाजूस सूज येणे, डिस्ट्रोफी इ.

उपचार

मूत्रपिंडाच्या घातक ट्यूमरचा उपचार निओप्लाझमच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्यासाठी कमी केला जातो. रोगाच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यात आणि मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीत देखील याचा अवलंब केला जातो. हे आपल्याला रुग्णाचे आयुष्य वाढविण्यास आणि त्याची गुणवत्ता सुधारण्यास अनुमती देते.

मूत्रपिंडाचे रेसेक्शन किंवा अवयवाचे जागतिक काढणे वापरले जाते. ऑपरेशनची प्रभावीता वाढविणारी उपचारांची अतिरिक्त पद्धत म्हणून, इम्युनोथेरपी, केमोथेरपी आणि लक्ष्यित थेरपी वापरली जाते. लिम्फ नोड्सपर्यंत ट्यूमरच्या विस्तृत मेटास्टॅसिससह उपशामक उपचार केले जातात.