ऑब्सेसिव्ह बाध्यकारी विकारांसाठी वैद्यकीय उपचार (OCD)

ऑब्सेसिव्ह बाध्यकारी विकारांसाठी वैद्यकीय उपचार (OCD)

OCD मुळे होईल सेरोटोनिनची कमतरता मेंदू मध्ये. मुख्यतः वापरलेली औषधे सिनॅप्सेस (दोन न्यूरॉन्समधील जंक्शन) मध्ये सेरोटोनिनचे प्रमाण वाढवतात आणि नंतरचे पुनरुत्पादन रोखतात. या औषधांना सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर म्हणतात. ते चिंताग्रस्त संदेश पास करण्यास सुलभ करतात.

मुख्य निवडक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआय) एंटिडप्रेसेंट्स विहित आहेत:

  • फ्लुवोक्सामाइन (फ्लॉक्सिफ्रल® / लुवोक्स®)
  • फ्लूओक्सेटिन (प्रोझॅक®)
  • Sertraline (Zoloft ®)
  • पॅरोक्सेटीन (डेरॉक्सॅट® / पॅक्सिल®)
  • Escitalopram (Seroplex® / Lexapro®)
  • Citalopram (Seropram® / Celexa®)

 

अनेक आठवड्यांच्या उपचारानंतर ते OCD वर प्रभावी होतात. उपचार सहसा अनेक वर्षे टिकतात. विकार पुन्हा दिसल्यास, डोस वाढविला जाऊ शकतो किंवा नवीन रेणू वापरण्याचा प्रयत्न केला जाऊ शकतो. निम्म्याहून अधिक रूग्णांची प्रकृती सुधारताना दिसली की औषधोपचार स्वीकारले जातात.

क्लॉमिप्रामाइन (अनाफ्रानिल®), जे अँटीडिप्रेसंट्सच्या दुसर्‍या वर्गाशी संबंधित आहे, ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट, आणि जे प्रथम OCD मध्ये प्रभावी असल्याचे दिसून आले होते, ते देखील लिहून दिले जाऊ शकते.16. हे सहसा दुसरी ओळ म्हणून वापरले जाते, जर पहिली औषधे प्रभावी असल्याचे दर्शविले गेले नाही, कारण त्याचे दुष्परिणाम लक्षणीय असू शकतात.

OCD साठी निर्धारित डोस सामान्यतः नैराश्याच्या उपचारांपेक्षा जास्त असतात. उपचार कुचकामी ठरल्यास, मानसोपचार तज्ञाचा सल्ला घ्यावा कारण इतर रेणू जसे की लिथियम किंवा बसपिरोन (Buspar®) चा प्रयत्न केला जाऊ शकतो.

चिंता कमी करण्यासाठी बेंझोडायझेपाइन वर्गाशी संबंधित चिंताग्रस्त औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, क्लोनाझेपाम (रिवोट्रिल) ने OCD च्या उपचारात काही परिणामकारकता दर्शविली आहे. तथापि, मूड स्विंग, चिडचिडेपणा आणि आत्महत्येच्या विचारसरणीचे धोके नोंदवले गेले आहेत.17.

पार्किन्सन्स रोगामध्ये वापरल्या जाणार्‍या इलेक्ट्रिकल स्टिम्युलेशनचे गंभीर किंवा उपचार-प्रतिरोधक OCD मध्ये काही परिणाम दिसून आले आहेत.18. डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (DBS) मध्ये मेंदूमध्ये इलेक्ट्रोड रोपण करणे आणि त्यांना विद्युत प्रवाह वितरीत करणाऱ्या उत्तेजकाशी जोडणे समाविष्ट असते. हे आक्रमक तंत्र अजूनही प्रायोगिक आहे19. कमी आक्रमक, ट्रान्सक्रॅनियल चुंबकीय उत्तेजना (कॉइलद्वारे वेदनारहित चुंबकीय नाडी पाठवणे) देऊ केले जाऊ शकते.

ओसीडीशी निगडित विकारांचेही व्यवस्थापन करणे आवश्यक आहे.

ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डरच्या उपचारांमध्ये बर्‍याचदा वर्तणूक आणि संज्ञानात्मक थेरपीचा समावेश असतो. या थेरपीचे उद्दिष्ट वेडांशी संबंधित चिंता कमी करणे आणि या वेडांमुळे होणारी सक्ती कमी करणे आहे. सत्रांमध्ये व्यावहारिक व्यायामांचा समावेश असू शकतो, ज्या व्यक्तीला स्वतःला भीती वाटते अशा परिस्थितींचा सामना करावा लागतो, विश्रांती किंवा भूमिका निभावतात.

औषधे आणि मानसोपचार एकत्र केले जाऊ शकतात आणि ते प्रभावी असल्याचे दिसून आले आहे. खरेतर, उपचार घेतलेल्या दोन तृतीयांश रुग्णांना त्यांचे विकार कमी झालेले दिसतात. गंभीर विकार झाल्यास किंवा एकच औषध अयशस्वी झाल्यानंतर या दोघांचे संयोजन सामान्यतः थेट दिले जाते.

कधीकधी हा रोग उपचारांसाठी प्रतिरोधक असतो. हे सहसा गंभीर विकार असलेल्या लोकांना लागू होते ज्यांना द्विध्रुवीय विकार आणि खाण्याच्या विकारांनी देखील ग्रासले आहे. नंतर हॉस्पिटलायझेशन आवश्यक असू शकते.

प्रत्युत्तर द्या