निदान

रोगाच्या सक्रिय टप्प्यात, लक्षणे सहसा उपस्थित असतात (ताप, रात्री घाम येणे, सतत खोकला इ.). डॉक्टर या लक्षणांवर अवलंबून असतात, परंतु खालील चाचण्या आणि परीक्षांच्या परिणामांवर देखील अवलंबून असतात.

त्वचा चाचणी. त्वचा चाचणी शरीरात कोचच्या बॅसिलसची उपस्थिती शोधू शकते. नवीन संक्रमित व्यक्तीमध्ये, संसर्ग झाल्यानंतर 4 ते 10 आठवड्यांनी ही चाचणी सकारात्मक होईल. ट्यूबरक्युलिनची थोडीशी मात्रा (यापासून शुद्ध केलेले प्रथिने मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस) त्वचेखाली इंजेक्शन दिले जाते. पुढील ४८ ते ७२ तासांत इंजेक्शनच्या ठिकाणी त्वचेची प्रतिक्रिया (लालसरपणा किंवा सूज) उद्भवल्यास, हे संक्रमण सूचित करते. परिणाम नकारात्मक असल्यास, डॉक्टर काही आठवड्यांनंतर दुसरी चाचणी सुचवू शकतात.

पल्मोनरी रेडियोग्राफी. रुग्णाला सतत खोकल्याची लक्षणे आढळल्यास, उदाहरणार्थ, फुफ्फुसाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी छातीचा एक्स-रे काढला जाईल. फॉलो-अप दरम्यान, क्ष-किरण देखील रोगाची प्रगती तपासणे शक्य करते.

फुफ्फुसाच्या स्राव नमुन्यांवरील जैविक चाचण्या. स्रावांमध्ये असलेले जिवाणू मायकोबॅक्टेरिया कुटुंबातील आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी प्रथम सूक्ष्मदर्शकाखाली स्राव पाहिला जातो (कोचचे बॅसिलस हे मायकोबॅक्टेरियम आहे). या चाचणीचा निकाल त्याच दिवशी मिळतो. आम्ही देखील पुढे जाऊ संस्कृती स्राव च्या बॅक्टेरिया ओळखणे आणि ते प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक आहेत की नाही. तथापि, परिणाम मिळविण्यासाठी आपल्याला 2 महिने प्रतीक्षा करावी लागेल.

जर मायक्रोस्कोपिक चाचणीमध्ये मायकोबॅक्टेरियाची उपस्थिती आढळून आली आणि वैद्यकीय मूल्यमापन क्षयरोग असल्याचे सूचित करते, तर सूक्ष्मजीव संवर्धन चाचणीच्या निकालाची वाट न पाहता प्रतिजैविकांसह उपचार सुरू केले जातात. अशाप्रकारे, लक्षणे दूर होतात, रोग नियंत्रित होतो आणि व्यक्तीला त्यांच्या आसपासच्या लोकांमध्ये संसर्ग होण्याची शक्यता कमी असते. नंतर आवश्यक असल्यास उपचार दुरुस्त केले जाऊ शकतात.

प्रतिजैविक उपचार

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना प्रथम श्रेणी प्रतिजैविक जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये क्षयरोगावर मात करू शकते. या स्थितीत असलेल्या लोकांना घरीच राहण्यास किंवा सार्वजनिक ठिकाणी मास्क घालण्यास सांगितले जाते जोपर्यंत डॉक्टर हे ठरवत नाहीत की ते यापुढे संसर्गजन्य नाहीत (सामान्यतः दोन किंवा तीन आठवड्यांच्या उपचारानंतर).

प्रथम ओळ उपचार. सहसा विहित चार प्रतिजैविक खालील आयसोनियाझिड, रिफाम्पिन, इथाम्बुटोल आणि पायराझिनामाइड आहेत, जे तोंडाने घेतले जातात. प्रभावी होण्यासाठी आणि जीवाणू पूर्णपणे नष्ट करण्यासाठी, वैद्यकीय उपचारांसाठी औषधे किमान कालावधीसाठी दररोज घेतली जाणे आवश्यक आहे. 6 महिने, कधीकधी 12 महिन्यांपर्यंत. या सर्व प्रतिजैविकांमुळे यकृताला वेगवेगळ्या प्रमाणात नुकसान होऊ शकते. मळमळ आणि उलट्या, भूक न लागणे, कावीळ (एक पिवळसर रंग), गडद लघवी किंवा कोणतेही स्पष्ट कारण नसताना ताप यासारखी लक्षणे आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

दुसरी ओळ उपचार. जर जिवाणू दोन मुख्य प्रतिजैविकांना (आयसोनियाझिड आणि रिफाम्पिन) प्रतिरोधक असतील तर त्याला मल्टीड्रग रेझिस्टन्स (एमडीआर-टीबी) म्हणतात आणि 2 औषधांचा अवलंब करणे आवश्यक आहे.^e ओळ कधीकधी 4 ते 6 प्रतिजैविके एकत्र केली जातात. त्यांना बर्‍याचदा दीर्घ कालावधीसाठी, कधीकधी 2 वर्षांपर्यंत घेण्याची आवश्यकता असते. त्यांचे दुष्परिणाम देखील होऊ शकतात, उदाहरणार्थ, हात किंवा पाय सुन्न होणे आणि यकृत विषारीपणा. त्यापैकी काही अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जातात.

अति-प्रतिरोधक बॅक्टेरियासाठी उपचार. जर संसर्गाचा ताण सामान्यतः पहिल्या किंवा दुसर्‍या ओळीवर दिल्या जाणार्‍या अनेक उपचारांना प्रतिरोधक असेल तर, या तथाकथित व्यापकपणे प्रतिरोधक क्षयरोग किंवा XDR-TB विरुद्ध लढण्यासाठी अधिक गंभीर आणि अधिक विषारी उपचार, बहुतेक वेळा अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केला जातो.

बाधक संकेत. 'अल्कोहोल आणिऍसिटिनाफेन (Tylenol®) संपूर्ण उपचारादरम्यान contraindicated आहेत. हे पदार्थ यकृतावर अधिक ताण देतात आणि समस्या निर्माण करू शकतात.

इतर

बाबतीत'अन्न कमतरता असल्यास, मल्टीविटामिन आणि मिनरल सप्लिमेंट घेतल्याने संसर्ग परत येण्यापासून रोखण्यात मदत होऊ शकते⁴. जेव्हा शक्य असेल तेव्हा पुनर्प्राप्तीला गती देण्यासाठी अधिक संतुलित खाण्याच्या सवयींचा अवलंब करणे आवश्यक आहे. निरोगी खाण्याच्या मूलभूत गोष्टींबद्दल अधिक तपशीलांसाठी, आमचा इट बेटर विभाग पहा.