दुसरा गर्भधारणा अल्ट्रासाऊंड, ज्याला मॉर्फोलॉजिकल अल्ट्रासाऊंड म्हणतात, हे गर्भधारणेच्या निरीक्षणातील एक महत्त्वपूर्ण पाऊल आहे कारण ते गर्भाच्या संभाव्य विकृती शोधू शकते. पालकांसाठी, हे देखील एक ठळक वैशिष्ट्य आहे: बाळाचे लिंग शोधणे.

दुसरा अल्ट्रासाऊंड गर्भधारणेच्या 5 तारखेला, 21 ते 24 आठवड्यांच्या दरम्यान, आदर्शपणे 22 आठवड्यांच्या वयात होतो.

हे अनिवार्य नाही परंतु गर्भधारणेच्या फॉलो-अप दरम्यान पद्धतशीरपणे निर्धारित केलेल्या आणि अत्यंत शिफारस केलेल्या परीक्षांचा भाग आहे.

या चाचणीसाठी, उपवास किंवा पूर्ण मूत्राशय असणे आवश्यक नाही. दुसरीकडे, प्रतिमेच्या गुणवत्तेवर परिणाम होऊ नये म्हणून अल्ट्रासाऊंडच्या 48 तासांपूर्वी पोटावर मलई किंवा तेल घालण्याची शिफारस केलेली नाही.

अल्ट्रासाऊंड पास होण्यासाठी व्यवसायी आईच्या पोटाला जेलयुक्त पाण्याने कोट करतो. त्यानंतर, तो बाळाच्या वेगवेगळ्या प्रतिमा किंवा विभाग मिळविण्यासाठी पोटावर प्रोब हलवेल. हा दुसरा अल्ट्रासाऊंड पहिल्यापेक्षा थोडा जास्त काळ टिकतो कारण तो पद्धतशीरपणे बाळाच्या संपूर्ण शरीरशास्त्राचा अभ्यास करतो.

या अल्ट्रासाऊंडचा मुख्य उद्देश मॉर्फोलॉजिकल असामान्यता शोधणे आहे. प्रॅक्टिशनर प्रत्येक अवयवाचा आडवा विभाग करून पद्धतशीरपणे अभ्यास करेल जे प्रत्येक "स्तरावर" वेगवेगळ्या अवयवांची उपस्थिती आणि आकार नियंत्रित करण्यास अनुमती देतात: हृदय, मेंदू, पोटाचे वेगवेगळे अवयव (पोट, मूत्राशय, आतडे) , सर्व चार अंग.

या तपासणी दरम्यान गर्भातील विकृती सर्वात सहजपणे आढळतात. तथापि, जरी ते अधिकाधिक कार्यक्षम आणि अत्याधुनिक असले तरी, मॉर्फोलॉजिकल अल्ट्रासाऊंड 100% विश्वसनीय नाही. कधीकधी असे होते की गर्भधारणेच्या या टप्प्यावर गर्भाची विसंगती देखील या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान आढळली नाही. हे घडते जेव्हा प्रतिमेमध्ये विकृती नसते किंवा अगदी सहजतेने प्रवेश करता येत नाही, गर्भाची स्थिती विकृतीला मास्क करते किंवा जेव्हा भावी आईचे वजन जास्त असते. त्वचेखालील ऍडिपोज टिश्यू खरं तर अल्ट्रासाऊंडच्या मार्गात व्यत्यय आणू शकतात आणि प्रतिमेची गुणवत्ता बदलू शकतात.

या दुसऱ्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, प्रॅक्टिशनर हे देखील तपासतो:

• बायोमेट्रिक्स वापरून बाळाची वाढ (बायपेरिटल व्यास, कपाल परिमिती, उदर परिमिती, फेमोरल लांबी, आडवा ओटीपोटाचा व्यास) ज्याच्या परिणामांची तुलना वाढीच्या वक्रशी केली जाईल;
• प्लेसेंटा (जाडी, रचना, घालण्याची पातळी);
• अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण;
• विशेषत: आकुंचन झाल्यास गर्भाशय ग्रीवाचे अंतर्गत उघडणे.

या दुस-या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान देखील बाळाच्या लिंगाची घोषणा होते - जर पालकांना नक्कीच हे जाणून घ्यायचे असेल - आणि जर बाळ व्यवस्थित असेल तर. गर्भधारणेच्या या टप्प्यावर, बाह्य जननेंद्रिया तयार होतात आणि प्रतिमेमध्ये ओळखता येतात, परंतु विशेषतः बाळाच्या स्थितीवर अवलंबून, नेहमीच एक लहान फरक असतो.

या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान कधीकधी डॉपलर केले जाते. आलेखावर लिप्यंतरण केलेल्या ध्वनीसह, ते वेगवेगळ्या वाहिन्या आणि धमन्यांमधील रक्त प्रवाह नियंत्रित करण्यास मदत करते (गर्भाशयाच्या धमन्या, नाभीसंबधीच्या धमन्या, सेरेब्रल धमन्या). काही जोखमीच्या परिस्थितींमध्ये किंवा प्रसूतीविषयक गुंतागुंतांमध्ये गर्भाची वाढ नियंत्रित करण्यासाठी हे एक पूरक साधन आहे (१):

• गर्भधारणेचा मधुमेह;
• उच्च रक्तदाब;
• गर्भाचा त्रास;
• गर्भाशयात वाढ मंदता (IUGR);
• अम्नीओटिक द्रवपदार्थाची विकृती (ओलिगोअम्नीओस, हायड्रॅमनिओस);
• गर्भाची विकृती;
• एक मोनोकोरियल गर्भधारणा (एकल प्लेसेंटासह जुळी गर्भधारणा);
• आधीच अस्तित्वात असलेले मातृ रोग (उच्च रक्तदाब, ल्युपस, नेफ्रोपॅथी);
• प्रसूती रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीजचा इतिहास (आययूजीआर, प्री-एक्लॅम्पसिया, प्लेसेंटल अप्रेशन);
• गर्भाशयात मृत्यूचा इतिहास.

गर्भधारणेच्या या टप्प्यावर, बाळाचे डोके ते पायापर्यंत सुमारे 25 सें.मी., त्याच्या जन्माच्या आकाराच्या अर्ध्या. त्याचे वजन फक्त 500 ग्रॅम आहे. त्याचे पाय अंदाजे 4 सेमी (2) आहेत.

आईला या हालचाली नेहमीच जाणवत नसल्या तरीही, त्याच्याकडे अजूनही हलवायला भरपूर जागा आहे. तो पाहू शकत नाही पण तो स्पर्श करण्यास अतिशय संवेदनशील आहे. तो दिवसातून सुमारे 20 तास झोपतो.

तिचे पाय, तिचे हात स्पष्ट दिसत आहेत आणि तिचे हात सुव्यवस्थित बोटांनी देखील आहेत. प्रोफाइलमध्ये, त्याच्या नाकाचा आकार उदयास येतो. त्याचे हृदय ऑलिव्हच्या आकाराचे आहे आणि त्यामध्ये फुफ्फुसाच्या धमनी आणि महाधमनीसारखे चारही भाग आहेत.

आम्ही जवळजवळ सर्व कशेरुका पाहतो जे प्रतिमेत एक प्रकारचा थांबा बनवतात. त्याच्याकडे अद्याप केस नाहीत, परंतु एक साधा खाली आहे.

पालकांसाठी, हा दुसरा अल्ट्रासाऊंड बहुतेक वेळा सर्वात आनंददायी असतो: बाळ इतके मोठे आहे की आपण त्याचा चेहरा, त्याचे हात, पाय स्पष्टपणे पाहू शकतो, परंतु तरीही स्क्रीनवर पूर्ण दिसण्यासाठी पुरेसे लहान आहे आणि या लहान गोष्टीचे विहंगावलोकन करू देते. आधीच चांगले तयार होत आहे.

जेव्हा एखाद्या मॉर्फोलॉजिकल असामान्यतेचा संशय येतो, तेव्हा आईला जन्मपूर्व निदान केंद्र आणि/किंवा संदर्भ सोनोग्राफरकडे पाठवले जाते. विसंगतीची पुष्टी करण्यासाठी आणि निदान सुधारण्यासाठी इतर तपासण्या केल्या जातात: अम्नीओसेन्टेसिस, एमआरआय, कार्डियाक अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय किंवा गर्भ स्कॅन, गर्भाचे रक्त पंचर, जोडप्याच्या रक्त चाचण्या इ.

कधीकधी परीक्षा विसंगतीची पुष्टी करत नाहीत. गर्भधारणा निरीक्षण नंतर सामान्यपणे पुन्हा सुरू होते.

जेव्हा आढळलेली विसंगती कमी गंभीर असते, तेव्हा गर्भधारणेच्या उर्वरित कालावधीसाठी एक विशिष्ट फॉलो-अप सेट केला जाईल. जर विसंगतीचा उपचार केला जाऊ शकतो, विशेषतः शस्त्रक्रियेने, जन्मापासून किंवा आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत, या काळजीची अंमलबजावणी करण्यासाठी सर्वकाही आयोजित केले जाईल.

जेव्हा प्रसूतीपूर्व निदान पुष्टी करते की बाळाला "निदानाच्या वेळी असाध्य म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या विशिष्ट गुरुत्वाकर्षणाच्या स्थितीमुळे" ग्रस्त आहे, तेव्हा कायदा (3) रुग्णांना गर्भधारणेच्या वैद्यकीय समाप्तीची विनंती करण्यास अधिकृत करतो (IMG) किंवा " गर्भधारणेच्या कोणत्याही टर्मवर उपचारात्मक गर्भपात. बायोमेडिसिन एजन्सीने मंजूर केलेली विशिष्ट रचना, प्रसुतिपूर्व निदानासाठी बहुविद्याशाखीय केंद्रे (CPDPN), काही गर्भाच्या पॅथॉलॉजीजची तीव्रता आणि असाध्यता प्रमाणित करण्यासाठी आणि अशा प्रकारे IMG अधिकृत करण्यासाठी जबाबदार आहेत. हे अनुवांशिक रोग, गुणसूत्रातील विकृती, विकृती सिंड्रोम किंवा अतिशय गंभीर विसंगती (मेंदू, हृदय, मूत्रपिंडाची अनुपस्थिती) जन्माच्या वेळी अकार्यक्षम असतात आणि ज्यामुळे बाळाचा जन्म किंवा त्याच्या सुरुवातीच्या काळात मृत्यू होऊ शकतो. , संसर्ग ज्यामुळे बाळाचे जगणे टाळता येते किंवा जन्माच्या वेळी किंवा त्याच्या पहिल्या वर्षांत त्याचा मृत्यू होऊ शकतो, पॅथॉलॉजीमुळे गंभीर शारीरिक किंवा बौद्धिक अपंगत्व येते.

या दुसऱ्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान, गर्भधारणेच्या इतर गुंतागुंत शोधल्या जाऊ शकतात:

• इंट्रायूटरिन ग्रोथ रिटार्डेशन (IUGR). नियमित वाढ निरीक्षण आणि डॉपलर अल्ट्रासाऊंड नंतर केले जाईल;
• प्लेसेंटा प्रेव्हिया सारखी प्लेसेंटल इन्सर्टेशन विकृती. अल्ट्रासाऊंड प्लेसेंटाच्या उत्क्रांतीचे निरीक्षण करेल.