नेफ्रेक्टॉमी (आंशिक किंवा संपूर्ण) म्हणजे मूत्रपिंड काढून टाकणे. आपली किडनी, दोन संख्येने, शरीरासाठी रक्त शुद्धीकरण केंद्र म्हणून काम करते, मूत्र स्वरूपात कचरा बाहेर टाकते. ट्यूमरसाठी किंवा अवयव दानासाठी मूत्रपिंडांपैकी एक काढले जाऊ शकते. फक्त एका किडनीने तुम्ही खूप चांगले जगू शकता.

नेफ्रेक्टॉमी म्हणजे एक शस्त्रक्रिया पूर्ण किंवा आंशिक काढून टाकणे कमर. 

मूत्रपिंडाची भूमिका

शरीराच्या योग्य कार्यासाठी मूत्रपिंड आवश्यक आहे. खरंच, ते कचरा फिल्टरची भूमिका बजावतात. ते सतत रक्त घेतात आणि त्यातून अवांछित घटक काढतात, जे लघवीच्या स्वरूपात काढून टाकले जातात. ते एक संप्रेरक, एरिथ्रोपोएटिन देखील तयार करतात, ज्याचा वापर लाल रक्तपेशी तयार करण्यासाठी केला जातो. त्यांच्या क्रियाकलापांमध्ये रक्तदाब नियंत्रित करणे आणि हाडे मजबूत करण्यासाठी व्हिटॅमिन डी तयार करणे देखील समाविष्ट आहे.

ते पाठीच्या खालच्या भागात, पाठीच्या दोन्ही बाजूला स्थित आहेत. 

मूत्रपिंड हे रक्तवाहिन्या, रेनल पॅरेन्कायमा (ज्यामुळे मूत्र स्राव होतो) आणि मूत्र शरीरातून बाहेर टाकण्यासाठी नळ्या असतात.

एकूण की आंशिक?

मूत्रपिंड कापणीची संख्या आणि आकार यावर अवलंबून नेफ्रेक्टॉमी वेगवेगळ्या प्रकारच्या असू शकतात.

• नेफ्रेक्टॉमी एकूण संपूर्ण मूत्रपिंड काढून टाका. मूत्रपिंडातून आजूबाजूच्या लिम्फ नोड्स काढून टाकल्यास, ही संपूर्ण नेफ्रेक्टॉमी आहे. विस्तारीत, विकसित झालेल्या मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाच्या बाबतीत.
• नेफ्रेक्टॉमी आंशिक, उदाहरणार्थ ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी किंवा संसर्गावर उपचार करण्यासाठी, ते शक्य करा मूत्रपिंड जतन करा. रेनल पॅरेन्काइमाचा भाग सामान्यतः तसेच संबंधित उत्सर्जन मार्ग काढून टाकला जातो.
• नेफ्रेक्टॉमी द्विपक्षीय (किंवा बायनेफ्रेक्टोमी) दोन्ही मूत्रपिंड काढून टाकणे, सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये (त्यानंतर रुग्णाला कृत्रिम मूत्रपिंड वापरून रुग्णालयात दाखल केले जाते).

  या प्रकारचा नेफ्रेक्टॉमीचा वापर मेंदूच्या मृत्यूमुळे झालेल्या अवयवदात्यांवर केला जातो. या प्रकरणात, मूत्रपिंड सुसंगत रुग्णाला प्रत्यारोपित केले जाऊ शकते. या प्रकारच्या देणगीमुळे दरवर्षी हजारो किडनी निकामी रुग्णांचे प्राण वाचतात.

नेफ्रेक्टॉमीची तयारी

कोणत्याही ऑपरेशनच्या आधीप्रमाणेच, मागील दिवसांमध्ये धूम्रपान किंवा मद्यपान न करण्याची शिफारस केली जाते. ऍनेस्थेटिक पूर्व तपासणी केली जाईल.

सरासरी हॉस्पिटलायझेशन

नेफ्रेक्टॉमीसाठी रुग्णाला/दात्याला जड ऑपरेशन आणि विश्रांतीची आवश्यकता असते. म्हणून हॉस्पिटलायझेशनचा कालावधी दरम्यान आहे 4 आणि 15 दिवस रुग्णावर अवलंबून, कधीकधी दुर्मिळ प्रकरणांसाठी (जसे की ट्यूमर) 4 आठवड्यांपर्यंत. नंतर बरे होणे सुमारे 3 आठवडे टिकते.

तपशीलवार पुनरावलोकन

ऑपरेशन सामान्य भूल अंतर्गत आहे, आणि सरासरी दोन तास चालते (चल वेळ). उद्देशानुसार वेगवेगळ्या पद्धती आहेत.

• सेलिओस्कोपी

  आंशिक नेफ्रेक्टॉमीच्या बाबतीत, जसे की मूत्रपिंडाची गाठ काढून टाकणे, शल्यचिकित्सक नितंबाच्या बाजूला बारीक चीरे वापरून, रुग्णाला “उघडे” न ठेवता उपकरणे घालतात. यामुळे चट्टे आणि त्यामुळे धोके मर्यादित करणे शक्य होते.

• लॅपरोटॉमी

  जर किडनी पूर्णपणे काढून टाकायची असेल (एकूण नेफ्रेक्टॉमी), तर सर्जन लॅपरोटॉमी करतो: स्केलपेल वापरून तो हिपच्या बाजूला इतका मोठा चीरा बनवतो जेणेकरून ऑपरेशनमध्ये गुंतलेली मूत्रपिंड काढता येईल. .

• रोबोटिक सहाय्य

  ही एक नवीन प्रथा आहे, जी अजूनही फारशी व्यापक नाही परंतु प्रभावी आहे: रोबोट-सहाय्य ऑपरेशन. सर्जन रोबोटला दूरस्थपणे नियंत्रित करतो, ज्यामुळे काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये ऑपरेशनची अचूकता हलवणे किंवा सुधारणे शक्य होते.

ऑपरेशनच्या उद्देशानुसार, शल्यचिकित्सक त्यामुळे मूत्रपिंड किंवा त्याचा काही भाग काढून टाकतो, नंतर सिवनी वापरून त्याने केलेले उघडणे "बंद" करतो.

रुग्णाला नंतर अंथरुणाला खिळवले जाते, काहीवेळा रक्ताभिसरणाला चालना देण्यासाठी पाय उंच केले जातात.

ऑपरेशन दरम्यान जोखीम

कोणतीही शस्त्रक्रिया जोखीम दर्शवते: रक्तस्त्राव, संक्रमण किंवा खराब उपचार.

पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत

नेफ्रेक्टॉमी हे एक जड ऑपरेशन आहे, ज्यानंतर अनेकदा गुंतागुंत निर्माण होते. आम्ही इतरांमध्ये लक्षात ठेवतो:

• रक्तस्त्राव
• लघवीतील फिस्टुला
• लाल चट्टे

कोणत्याही परिस्थितीत, ऑपरेशनपूर्वी आणि नंतर आपल्या यूरोलॉजिस्टशी चर्चा करा.

ऑपरेशन नंतर

त्यानंतरचे दिवस आणि आठवडे, आम्ही सामान्यत: जास्त शारीरिक हालचाल आणि प्रयत्नांचा सल्ला देतो.

बरे होण्यास प्रोत्साहन देण्यासाठी अँटी-कॉगुलंट उपचार घेतले जातात.

अवयवदान

नेफ्रेक्टॉमीचे हे सर्वात "प्रसिद्ध" कारण आहे, किमान लोकप्रिय संस्कृतीत. प्रत्यारोपणाची अनुकूलता अनुकूल करण्यासाठी जिवंत दात्याकडून, अनेकदा जवळच्या कुटुंबाकडून मूत्रपिंड दान शक्य आहे. नियमित डायलिसिसचा वापर करून आणि तुमच्या जीवनशैलीशी जुळवून घेऊन तुम्ही फक्त एका मूत्रपिंडाने जगू शकता.

या देणग्या काहीवेळा मेंदूच्या मृत्यूने मरण पावलेल्या अवयवदात्यांकडून केल्या जातात (त्यामुळे मूत्रपिंड अजूनही चांगल्या स्थितीत आहेत).

कर्करोग, ट्यूमर आणि मूत्रपिंडाचे गंभीर संक्रमण

मूत्रपिंडाचा कर्करोग हे नेफ्रेक्टॉमीचे दुसरे प्रमुख कारण आहे. ट्यूमर लहान असल्यास, संपूर्ण मूत्रपिंड (आंशिक नेफ्रेक्टॉमी) न काढता ते काढणे शक्य आहे. दुसरीकडे, ट्यूमर जो संपूर्ण मूत्रपिंडात पसरला असेल तो त्याच्या संपूर्ण विमोचनास कारणीभूत ठरतो.