सामग्री
संज्ञा "डिस्टोसिया"प्राचीन ग्रीकमधून येते"बंद", म्हणजे अडचण, आणि"tokos”, म्हणजे बाळंतपण. त्यामुळे तथाकथित अडथळा झालेला जन्म हा एक कठीण प्रसूती आहे, जो युटोकिक बाळंतपणाच्या विरूद्ध आहे, जो सामान्यपणे, कोणत्याही अडथळ्याशिवाय होतो. अशा प्रकारे आम्ही अडथळा जन्म या शब्दाखाली एकत्र होतो सर्व प्रसूती जेथे अडचणी येतात, विशेषतः गर्भाशयाचे आकुंचन, गर्भाशय ग्रीवाचा विस्तार, ओटीपोटात बाळाचे उतरणे आणि गुंतणे, बाळाच्या जन्मादरम्यान बाळाची स्थिती (विशेषतः ब्रीचमध्ये) इत्यादींबाबत. डायस्टोसियाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:
- -डायनॅमिक डायस्टोसिया, गर्भाशयाच्या "मोटर" च्या बिघडलेले कार्य किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या विस्ताराशी जोडलेले;
- -आणि यांत्रिक डायस्टोसिया, गर्भाच्या उत्पत्तीचा (आकार आणि/किंवा सादरीकरण…) किंवा नाही (ट्यूमर, प्लेसेंटा प्रेव्हिया, सिस्ट…) अडथळा येतो तेव्हा.
लक्षात घ्या की अवरोधित प्रसूतीचे वर्गीकरण कधीकधी माता उत्पत्तीचे (गर्भाशयाचे पसरणे, गर्भाशयाचे आकुंचन, प्लेसेंटा प्रिव्हिया, श्रोणि खूप अरुंद इ.) किंवा गर्भाच्या उत्पत्तीचे आहे यानुसार केले जाते.
अवरोधित श्रम: जेव्हा अवरोधित श्रम गतिमान असते
प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांच्या अंदाजानुसार, गतिमान अवरोधित श्रम हे 50% पेक्षा जास्त कारणे दर्शवतात. शी संबंधित असू शकते गर्भाशयाचे अपुरे श्रम, जेव्हा गर्भाशयाचे आकुंचन बाळाला बाहेर काढण्यासाठी पुरेसे प्रभावी नसते. याउलट, खूप हिंसक आकुंचन अडथळा श्रम देखील होऊ शकते. "असामान्य" आकुंचन, खूप कमकुवत किंवा खूप तीव्र, देखील होऊ शकते गर्भाशय ग्रीवाचे योग्य विस्तार रोखणे, आणि त्यामुळे बाळंतपण गुंतागुंतीचे होते. गर्भाशय ग्रीवामध्येच काही वैशिष्ठ्ये असू शकतात ज्यामुळे ते योग्यरित्या आणि पुरेसे पसरण्यापासून प्रतिबंधित होते.
अवरोधित श्रम: जेव्हा अवरोधित श्रम यांत्रिक असते
मेकॅनिकल डिस्टोसियाचे तीन मुख्य प्रकार आहेत, जेव्हा यांत्रिक अडथळा योनीतून प्रसूतीला गुंतागुंतीचा बनवतो:
- - आम्ही बोलत आहोत हाडांचे डायस्टोसिया जेव्हा आईच्या ओटीपोटात आकार, आकार किंवा कल यातील विसंगती दिसून येते, ज्यामुळे बाळाच्या बेसिनच्या वेगवेगळ्या सामुद्रधुनीतून जाणे गुंतागुंतीचे होते;
- - आम्ही बोलत आहोत यांत्रिक डायस्टोसियागर्भाची उत्पत्ती जेव्हा गर्भ त्याच्या स्थितीमुळे (विशेषतः पूर्ण किंवा अपूर्ण ब्रीचमध्ये), त्याचा आकार आणि त्याचे महत्त्वपूर्ण वजन (आम्ही गर्भाच्या मॅक्रोसोमियाबद्दल बोलतो, जेव्हा मुलाचे वजन 4 किलोपेक्षा जास्त असते) किंवा कारणामुळे बाळाचा जन्म गुंतागुंतीचा होतो. विकृती (हायड्रोसेफलस, स्पायना बिफिडा, इ.);
- आम्ही शेवटी बोलत आहोत मऊ ऊतक यांत्रिक डायस्टोसिया गर्भाशयाच्या ग्रीवेला किमान अर्धवट झाकलेल्या प्लेसेंटा प्रिव्हियामुळे, गर्भाशयाच्या समस्या (फायब्रॉइड्स, विकृती, चट्टे इ.) इ.
भ्रूण उत्पत्तीच्या यांत्रिक अवरोधित श्रमांचे एक विशेष प्रकरण आहे खांदा डायस्टोसिया, जेव्हा बाळाचे डोके बाहेर काढले जाते परंतु खांदे नंतर श्रोणिमध्ये गुंतण्यासाठी धडपडत असतात. आम्ही याबद्दल अधिक विस्तृतपणे बोलतो dystocie d'engagement जेव्हा गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा विस्तार चांगला असूनही, गर्भाला श्रोणिमध्ये व्यवस्थित गुंतण्यासाठी संघर्ष करावा लागतो.
बाधित प्रसूती: सिझेरियन विभाग नेहमीच आवश्यक आहे का?
बाळाच्या जन्मादरम्यान अडथळा आणलेल्या श्रमाच्या प्रकार आणि प्रमाणानुसार, सिझेरियन विभाग सूचित केला जाऊ शकतो.
लक्षात घ्या की आज अल्ट्रासाऊंडमधील प्रगतीमुळे, गर्भाशयाला झाकलेली प्लेसेंटा प्रीव्हिया असेल, उदाहरणार्थ, किंवा जेव्हा आईच्या ओटीपोटाच्या रुंदीपेक्षा बाळ खरोखर खूप मोठे आहे. तथापि, वर उल्लेख केलेल्या अडचणी असूनही योनीमार्गे जन्म यशस्वी होऊ शकतो.
डायनॅमिक डायस्टोसियाच्या तोंडावर, झिल्लीचे कृत्रिम फाटणे आणि ऑक्सिटोसिनचे इंजेक्शन हे शक्य करू शकते. आकुंचन अधिक कार्यक्षम करते आणि गर्भाशय ग्रीवा अधिक विस्तारित करते.
संदंश किंवा सक्शन कप सारख्या साधनांचा वापर विशिष्ट यांत्रिक डायस्टोसियामध्ये आवश्यक असू शकतो.
परंतु जर हे उपाय बाळाला जन्म देण्यासाठी पुरेसे नसतील आणि/किंवा गर्भाच्या त्रासाची चिन्हे दिसली तर आपत्कालीन सिझेरियन विभाग केला जातो.