गळू उघडणे: संकेत, तंत्र, वर्णन

पॅराटोन्सिलर किंवा रेट्रोफॅरिंजियल गळूचा उपचार करण्याची मुख्य पद्धत जी घशाची पोकळीमध्ये उद्भवते ती म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे पुवाळलेला फॉर्मेशन उघडणे. हे कोणत्याही वयोगटातील रूग्णांसाठी सूचित केले जाते, खात्यात contraindications घेऊन. सर्जिकल हस्तक्षेपाचे तंत्रज्ञान गळू तयार होण्याच्या 4-5 दिवसांनंतर ऑपरेशन करण्याची शिफारस करते. या शिफारसींचे पालन करण्यात अयशस्वी झाल्यामुळे ऑपरेशन खूप लवकर केले जाते, जेव्हा गळूची पोकळी अद्याप तयार झालेली नाही. या प्रकरणात, पॅथोजेनिक सूक्ष्मजीव आधीच टॉन्सिलभोवती केंद्रित झाले आहेत, परंतु एडिनॉइड टिश्यू वितळण्याचा टप्पा अद्याप सुरू झालेला नाही. पुवाळलेला जळजळ होण्याचा टप्पा स्पष्ट करण्यासाठी, निदानात्मक पंचर केले जाते.

गळू उघडण्याच्या तत्परतेचे निदान करण्याच्या पद्धतीमध्ये प्रभावित टॉन्सिलजवळील सूजलेल्या ऊतींच्या वरच्या बिंदूला छिद्र पाडणे समाविष्ट आहे. रोएंटजेनोस्कोप किंवा अल्ट्रासाऊंडच्या नियंत्रणाखाली पंचर करणे इष्ट आहे. गळूचे क्षेत्र छिद्र केल्यानंतर, डॉक्टर त्यातील सामग्री निर्जंतुकीकरण सिरिंजमध्ये काढतात.

संभाव्य पर्याय:

• सिरिंज बॅरलमध्ये पू असणे हे गळूचे लक्षण आहे, जे ऑपरेशनसाठी सिग्नल आहे.

• सिरिंजमध्ये पूसह लिम्फ आणि रक्ताच्या मिश्रणाची उपस्थिती हे अप्रमाणित गळूचे लक्षण आहे, जेव्हा पुरेसे प्रतिजैविक थेरपी शस्त्रक्रिया टाळू शकते.

गळू उघडण्याचे संकेत

पँचरद्वारे गळूचे निदान करण्याचे संकेत:

• एक उच्चारित वेदना लक्षण, डोके वळवून, गिळताना, बोलण्याचा प्रयत्न करून वाढते;

• हायपरथर्मिया 39 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त;

• एनजाइना 5 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकते;

• एका टॉन्सिलची हायपरट्रॉफी (क्वचितच दोन);

• एक किंवा अधिक लिम्फ नोड्स वाढवणे;

• नशाची लक्षणे - स्नायू दुखणे, थकवा, अशक्तपणा, डोकेदुखी;

• टाकीकार्डिया, धडधडणे.

अल्ट्रासाऊंड किंवा क्ष-किरण मार्गदर्शनाखाली निदान पंक्चर केले असल्यास, प्रक्रियेदरम्यान बहुतेक पू काढले जाऊ शकतात. तथापि, यामुळे समस्येचे पूर्णपणे निराकरण होणार नाही, तरीही आपल्याला गळू काढून टाकणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रियेची कारणे:

• गळू पोकळी साफ केल्यानंतर, पू पसरण्याची परिस्थिती अदृश्य होते;

• शस्त्रक्रियेदरम्यान, पोकळीचा अँटिसेप्टिक्सने उपचार केला जातो, जो पँचर दरम्यान करता येत नाही;

• जर गळू लहान असेल तर ते न उघडता कॅप्सूलसह काढले जाते;

• पू काढून टाकल्यानंतर, सामान्य स्थिती सुधारते, वेदना अदृश्य होते, नशाची लक्षणे अदृश्य होतात, तापमान कमी होते;

• पुवाळलेला जळजळ करणारे सूक्ष्मजीव जवळजवळ पूर्णपणे काढून टाकले जात असल्याने, पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी आहे;

• काही प्रकरणांमध्ये, गळू पोकळी उघडण्याबरोबरच, टॉन्सिल काढून टाकले जातात, ज्यामुळे जळजळ होण्याचे फोकस दूर होण्यास मदत होते आणि रोगाच्या पुनरावृत्तीचा धोका कमी होतो.

घशातील गळू काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाते. ही एक सुस्थापित प्रक्रिया आहे ज्यामुळे गुंतागुंत होत नाही. गळू उघडल्यानंतर, रुग्णाला घरी फॉलो-अप केअरसाठी पाठवले जाते, 4-5 दिवसांनी फॉलो-अप तपासणीसाठी येते.

पॅराटोन्सिलर गळूच्या रूग्ण उपचारासाठी संकेतः

• मुलांचे वय (प्रीस्कूलर त्यांच्या पालकांसह रुग्णालयात दाखल केले जातात);

• गर्भवती महिला;

• सोमाटिक रोग किंवा प्रतिकारशक्ती कमी झालेले रुग्ण;

• पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका असलेल्या रुग्णांना (सेप्सिस, फ्लेमोन);

• त्याची निर्मिती नियंत्रित करण्यासाठी एक unformed गळू असलेले रुग्ण.

नियोजित ऑपरेशनपूर्वी, रोगजनक सूक्ष्मजीव कमकुवत करण्यासाठी आणि त्यांचा प्रसार रोखण्यासाठी, रुग्णाला प्रतिजैविक लिहून दिले जाते. स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत सर्जिकल हस्तक्षेप केला जातो. केस तातडीची असल्यास, भूल न देता गळू उघडण्याची परवानगी आहे.

गळू उघडण्याचे टप्पे

1. पुवाळलेल्या निर्मितीच्या सर्वोच्च बिंदूवर 1-1,5 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त खोली नसताना एक चीरा बनविली जाते, कारण तेथे ऊतकांचा सर्वात पातळ थर असतो आणि गळू पृष्ठभागाच्या सर्वात जवळ असतो. चीराची खोली जवळच्या नसा आणि रक्तवाहिन्यांना नुकसान होण्याच्या जोखमीद्वारे निर्धारित केली जाते.

2. पोकळीतून पू बाहेर पडतो.

3. शल्यचिकित्सक, एक बोथट साधन वापरून, पू बाहेरचा प्रवाह सुधारण्यासाठी आणि त्याचे स्तब्ध होण्यापासून रोखण्यासाठी पोकळीतील संभाव्य विभाजने नष्ट करतात.

4. निर्जंतुकीकरणासाठी अँटीसेप्टिक द्रावणासह गळूच्या पोकळीवर उपचार.

5. जखमेच्या suturing.

पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, प्रतिजैविक थेरपीचा एक कोर्स निर्धारित केला जातो. गळू उघडताना, असे आढळू शकते की पू कॅप्सूलमध्ये नाही, तो मानेच्या ऊतींमध्ये पसरला आहे. जर ही गुंतागुंत ऑक्सिजनच्या प्रवेशाशिवाय विकसित होणार्‍या ऍनेरोबिक सूक्ष्मजंतूंमुळे उद्भवली असेल तर, हवा आणण्यासाठी आणि पू काढून टाकण्यासाठी मानेच्या पृष्ठभागावर अतिरिक्त चीर टाकून निचरा केला जातो. पुनरावृत्ती होण्याचा धोका दूर झाल्यास, ड्रेनेजचे चीरे बांधले जातात.

गळू उघडण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर आचरणाचे नियम:

• सूज टाळण्यासाठी आणि पुनरुत्पादन कमी करण्यासाठी, मान उबदार करण्यास मनाई आहे;

• व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन किंवा डायलेशनचा धोका कमी करण्यासाठी, फक्त खोलीच्या तपमानावर पेय पिण्याची परवानगी आहे;

• द्रव अन्न वापरण्याची शिफारस केली जाते;

• अल्कोहोल आणि धूम्रपान बंदी पालन करणे अनिवार्य;

• पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि दाहक-विरोधी औषधांसह उपचारांचा कोर्स करणे आवश्यक आहे, व्हिटॅमिन आणि मिनरल कॉम्प्लेक्स वापरा;

• ऑपरेशनच्या 4-5 दिवसांनंतर, डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करतात, संभाव्य गुंतागुंत, पुनर्जन्म प्रक्रियेच्या जोखमीचे मूल्यांकन करतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पोस्टऑपरेटिव्ह पुनरावृत्ती अत्यंत दुर्मिळ असतात. पुनर्वसन कालावधीसाठी वाटप केलेल्या एका आठवड्यानंतर, रुग्णाला नेहमीच्या पथ्येची शिफारस केली जाऊ शकते.