ऑक्सिजन संतृप्तिच्या दराचे मोजमाप ही एक परीक्षा आहे ज्यामुळे हेमॅटोसिसच्या कार्याचे मूल्यांकन करणे शक्य होते: रक्ताचे ऑक्सिजनकरण. ऑक्सिजन संपृक्ततेचे हे विश्लेषण विशेषतः श्वसन पॅथॉलॉजी असलेल्या लोकांमध्ये वापरले जाते.

रक्त सर्व ऊतकांना ऑक्सिजन पुरवते आणि शरीरातून काढून टाकण्यासाठी फुफ्फुसांमध्ये कार्बन डाय ऑक्साईड वाहून नेते. प्लाझ्माद्वारे थोड्या प्रमाणात ऑक्सिजन वाहून नेला जातो. त्यातील बहुतांश हिमोग्लोबिन लाल रक्तपेशींमध्ये वाहून जाते.

रक्तातील ऑक्सिजन तीन प्रकारे व्यक्त होतो:

• त्याच्या मुख्य ट्रान्सपोर्टर हिमोग्लोबिन (SaO2) च्या संपृक्ततेची टक्केवारी,
• विरघळलेल्या रक्तात घातलेला दबाव (PaO2)
• रक्तातील त्याचे प्रमाण (CaO2).

श्वसनाच्या बिघाडामध्ये रक्तात ऑक्सिजन कमी आणि कार्बन डाय ऑक्साईड जास्त असतो. ऑक्सिजनची डिग्री दोन माध्यमांनी मोजली जाऊ शकते: ऑक्सिजन संतृप्ति (SaO2, धमनी रक्तामध्ये मोजली जाते, SPO2 पल्स ऑक्सिमीटर किंवा सॅच्युरोमीटरने मोजली जाते) आणि ऑक्सिजन आंशिक दाब (PaO2).

ऑक्सिजन संपृक्तता (SaO2) रक्तामध्ये उपस्थित हिमोग्लोबिनच्या एकूण रकमेच्या संबंधात ऑक्सिजन (ऑक्सीहेमोग्लोबिन) सह संतृप्त हिमोग्लोबिनच्या टक्केवारीचे प्रतिनिधित्व करते. हेमॅटोसिसच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी ऑक्सिजन संपृक्तता मोजली जाते: रक्ताचे ऑक्सिजनकरण.

ऑक्सिजन संतृप्तिचा दर दोन प्रकारे मोजला जाऊ शकतो:

धमनी रक्त (रक्त वायू मोजमाप) घेऊन.

यामध्ये धमनीमधून रक्त तपासणी करणे समाविष्ट आहे. हे एकमेव तंत्र आहे जे रक्ताच्या वायूंचे विश्वसनीय आणि निश्चित मापन करण्यास अनुमती देते. धमनी वायूच्या मोजमापाची जाणीव theसिड-बेस बॅलन्स (पीएच) चे विश्लेषण आणि ऑक्सिजनमधील धमनी दाब (PaO2) आणि कार्बन डाय ऑक्साईड (PaCO2) च्या मापनामुळे राज्य श्वसन जाणून घेणे शक्य करते. धमनी रक्त सॅम्पलिंगद्वारे मोजलेल्या ऑक्सिजनसह हिमोग्लोबिनची संपृक्तता साओ 2 मध्ये व्यक्त केली जाते. ऑक्सिजन संपृक्तता थेट लाल रक्तपेशींमध्ये मोजली जाते.

पल्स ऑक्सीमीटर किंवा सॅच्युरोमीटरसह (वापरण्याचा सर्वात सोपा मार्ग)

पल्स ऑक्सीमीटर किंवा ऑक्सिमीटर हे एक असे उपकरण आहे जे रक्ताच्या ऑक्सिजन संपृक्ततेला आक्रमकपणे मोजत नाही. ज्या रुग्णांना श्वसनाचा त्रास आहे किंवा जे आक्रमक किंवा गैर-आक्रमक व्हेंटिलेटरी सपोर्ट (ऑक्सिजन थेरपी) वर आहेत त्यांच्यावर नजर ठेवण्यासाठी हे उपकरण हॉस्पिटलमध्ये वारंवार वापरले जाते. हे एमिटर आणि लाइट रिसीव्हरसह सुसज्ज आहे ज्यामुळे रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता निश्चित करणे शक्य होते.

हे ऊतींद्वारे प्रकाशाचा एक किरण प्रसारित करते, सामान्यतः प्रौढांमध्ये बोट किंवा पायाचे बोट, परंतु लहान मुलांमध्ये नाक किंवा कानातले किंवा हात किंवा पाय देखील. नाडी ऑक्सिमेट्रीद्वारे मोजलेल्या हिमोग्लोबिनची ऑक्सिजन संतृप्ति एसपीओ 2 (पी स्पंदित संपृक्तता दर्शविणारी) म्हणून व्यक्त केली जाते. आम्ही ऑक्सिजनसह हिमोग्लोबिनच्या स्पंदित संपृक्ततेबद्दल बोलतो.

प्रौढांमध्ये सॅच्युरोमीटरद्वारे ऑक्सिजन संपृक्तता दर मोजण्यासाठी अनेक संकेत आहेत:

• duringनेस्थेसिया दरम्यान किंवा ऑपरेशननंतर मॉनिटरिंग रूममध्ये
• आपत्कालीन औषध विभागात
• अतिदक्षतेमध्ये, विशेषत: वायुवीजन असलेल्या किंवा असण्याची शक्यता असलेल्या लोकांसाठी.

मुलांमध्ये, ऑक्सिजन संपृक्तता दराचे मोजमाप देखील अनेक संकेत आहेत:

• श्वसन पॅथॉलॉजीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन (ब्रॉन्कायोलाइटिस, न्यूमोनिया, दमा इ.)
• अर्भक ब्रॉन्कायलिटिसच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन; 94% पेक्षा कमी संपृक्तता तीव्रता निर्देशकांपैकी एक आहे
• एरोसोलच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन
• सायनोटिक नवजात मुलामध्ये संभाव्य हृदयरोगाचा शोध

धमनी वायूचे मोजमाप गंभीर श्वसन अवस्थेच्या उपस्थितीत आणि मोठ्या चयापचय विकारांच्या संशयाच्या उपस्थितीत केले जाते.

निरोगी व्यक्तीसाठी सामान्य ऑक्सिजन संपृक्तता वयानुसार 95% ते 100% दरम्यान असते. SpO2 (स्पंदित संपृक्तता पल्स ऑक्सीमीटरने मोजली जाते). ते 95%च्या खाली अपुरे आहे. आम्ही हायपोक्सिमियाबद्दल बोलत आहोत. हायपोक्सिमियाची संकल्पना रक्ताच्या ऑक्सिजनच्या कोणत्याही अपुरेपणावर लागू होते आणि म्हणूनच एसपीओ 2 95%पेक्षा कमी झाल्यावर. 90% मर्यादा श्वसनक्रिया बंद होण्याइतकीच हायपोक्सिमिया दर्शवते.

सामान्य धमनी ऑक्सिजन संपृक्तता (SaO2) adult०% ते%%% दरम्यान आहे तरूण प्रौढ व्यक्तीमध्ये% ५% 96० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तीमध्ये आहे. जेव्हा ते 98%पेक्षा कमी असते, तेव्हा असे म्हटले जाते की व्यक्ती निराशाजनक स्थितीत आहे. बेस व्हॅल्यूच्या तुलनेत डिसॅच्युरेशन 95 सॅचुरेशन पॉइंट्सच्या ड्रॉपशी देखील संबंधित आहे (उदाहरणार्थ प्रयत्नादरम्यान).

मुलासाठी "सामान्य" एसपीओ 2 95%पेक्षा जास्त मूल्याशी संबंधित आहे. मुलामध्ये 2% पेक्षा कमी एसपीओ 94 पातळी गंभीरतेचा निकष आहे आणि हॉस्पिटलायझेशनकडे नेतो. मुलांमध्ये एसपीओ 2 चे मोजमाप करणे खूप महत्वाचे आहे, कारण एक मूल फक्त सायनोटिक (निळसर रंग) दिसून येते जेव्हा एसएओ 2 75% पेक्षा कमी असते आणि कारण लहान मुलांमध्ये धमनी वायूचे मोजमाप क्वचितच केले जाते. लवकर हायपोक्सिया शोधण्यासाठी पल्स ऑक्सीमीटर आवश्यक आहे.

जेव्हा ऑक्सिजन संपृक्तता मूल्य 93%पेक्षा कमी असते तेव्हा आम्ही हायपोक्सिमियाबद्दल बोलतो. मुख्य धोका म्हणजे सेल्युलर दुःख (इस्केमिया) ज्यामुळे शरीराच्या विविध ऊतींना ऑक्सिजनचा अपुरा पुरवठा होतो. तीव्र हायपोक्सिमिया दम्याच्या तीव्र तीव्रतेनंतर, तीव्र हृदय अपयश, न्यूमोनिया किंवा क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी) च्या तीव्र तीव्रतेनंतर, फुफ्फुसीय एम्बोलिझम, फुफ्फुस बहाव, न्यूमोथोरॅक्स नंतर उद्भवू शकते.

हायपोक्सिमिया (ऑक्सिजन संपृक्तता दर 93%पेक्षा कमी) श्वासोच्छवास, वेगवान उथळ श्वास, निळसर त्वचा (सायनोसिस) द्वारे प्रकट होतो परंतु ही सर्व चिन्हे नाडी ऑक्सिमेट्रीपेक्षा कमी विशिष्ट आणि संवेदनशील असतात.

कोविड -१ oxygen कमी ऑक्सिजन संपृक्तता दर देऊ शकते. कोविडच्या सर्वात गंभीर प्रकरणांमुळे न्यूमोनिया होऊ शकतो ज्यामुळे तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम होतो. सुरुवातीला लक्षणे अगदी सूक्ष्म असतात. म्हणूनच डॉक्टर ऑक्सिमीटरसह ऑक्सिजन संपृक्ततेच्या पातळीचे परीक्षण करू शकतात. श्वास घेण्यात अडचण आणि श्वास लागणे ही चिन्हे आहेत की आपण आपत्कालीन सेवांना कॉल करावा.

चेतावणी: पल्स ऑक्सिमीटर वापरणे देखील त्रुटींचे धोके सादर करते आणि हेल्थकेअर व्यावसायिकांशी ते कसे वापरावे हे शिकणे चांगले.

ऑक्सिजन थेरपी दरम्यान जास्त ऑक्सिजन पुरवठा हायपरॉक्सिया होऊ शकतो. हायपरॉक्सिया श्वसन निकामी असलेल्या लोकांसाठी धोकादायक आहे.

हायपोक्सिमिया (ऑक्सिजन संपृक्तता 93 पेक्षा कमी) झाल्यास, ऑक्सिजन थेरपीसह उपचार लागू केले जाऊ शकतात. ऑक्सिजन अनुनासिक मार्ग (चष्मा) किंवा अनुनासिक आणि तोंडी मार्ग (मुखवटे) द्वारे दिले जाऊ शकते परंतु कृत्रिम वायुवीजन (व्हेंटिलेटर, इंट्यूबेशन) किंवा एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्क्युलेशन (ईसीएमओ) द्वारे देखील दिले जाऊ शकते. वितरित केलेल्या ऑक्सिजनचे प्रमाण ऑक्सिजन विषबाधा न करता 2-60 mmHg (80-92% संपृक्तता) दरम्यान Pao100 राखण्यासाठी धमनी रक्त वायू किंवा नाडी ऑक्सिमेट्रीद्वारे निर्देशित केले जाते.