फालान्जेस ही लहान लांब हाडे असतात जी हाताची बोटे आणि पायाची बोटे तयार करण्यासाठी एकत्रित होतात, ज्याचा म्हणून त्यांचा सांगाडा बनतो. ही लहान ट्यूबुलर हाडे तथाकथित लांब बोटांसाठी तीन आणि अंगठ्यासाठी आणि मोठ्या बोटांसाठी दोन आहेत. व्युत्पत्तिशास्त्रानुसार, ही संज्ञा ग्रीकमधून आली आहे "phalagx » ज्याचा अर्थ होतोदंडगोलाकार लाकडाचा तुकडा, काठी" बोटाचा पहिला फॅलेन्क्स नेहमी हाताच्या मेटाकार्पल किंवा पायाच्या मेटाटार्सलने व्यक्त होतो. इतर phalanges साठी म्हणून, ते आपापसांत व्यक्त आहेत. त्यामुळे फालान्क्स हा हाडांचा एक भाग आहे जो आंतरफॅलेंजियल सांध्याच्या स्तरावर इतर फालॅन्जेससह जोडलेला असतो: ते अशा प्रकारे बोटांना त्यांची विशिष्ट गतिशीलता आणि चपळता देतात. फॅलेंजेसचे सर्वात वारंवार पॅथॉलॉजीज म्हणजे फ्रॅक्चर, ज्याचा उपचार बहुतेकदा ऑर्थोपेडिक असतो, उदाहरणार्थ स्प्लिंटद्वारे आणि कधीकधी शस्त्रक्रिया, विशेषत: जेव्हा फ्रॅक्चरमध्ये मज्जातंतू किंवा कंडराचे जखम जोडले जातात.

फॅलेन्क्स हा एक उच्चारित हाडांचा भाग आहे: तो बोट किंवा पायाचा सांगाडा बनवतो आणि या हाडांच्या भागांवर वेगवेगळे स्नायू घातले जातात. उभ्या ठेवलेल्या, प्रत्येक बोटावर, एकमेकांच्या वर, फॅलेन्जेस प्रथम किंवा मेटाकार्पल्स, सेकंद किंवा मधले आणि तिसरे किंवा असामान्य असे वेगळे केले जातात.

अशाप्रकारे फालान्जेस हाताची किंवा पायाची सर्वात दूरची हाडे बनवतात. लांब बोटांना प्रत्येक बोटाला तीन फॅलेंज असतात, तर दुसरीकडे अंगठा, ज्याला पोलक्स देखील म्हणतात, किंवा मोठ्या पायाचे बोट, ज्याला हॅलक्स देखील म्हणतात, फक्त दोन असतात. डिस्टल फॅलान्क्स हे नखे वाहून नेणारे असते, प्रॉक्सिमल फॅलेन्क्स हे बोटाच्या मुळाशी असते. एकूण, प्रत्येक हातावर चौदा फालॅन्जेस आहेत आणि प्रत्येक पायावर तितके, एकूण छप्पन फॅलेंज बनवतात.

फॅलेंजेस एकमेकांना जोडणारे सांधे इंटरफॅलेंजियल सांधे म्हणतात. मेटाकार्पसच्या सर्वात जवळ असलेल्या फॅलान्क्सला प्रॉक्सिमल फॅलॅन्क्स देखील म्हणतात, मधल्या फॅलेन्क्सला फॅलेंगिना म्हणतात आणि बोटाच्या शेवटी असलेल्या फालान्क्सला डिस्टल फॅलेन्क्स देखील म्हणतात, कधीकधी फॅलेन्क्स देखील म्हटले जाते.

बोटांना त्यांची चपळता, त्यांची हालचाल इतकी विशिष्ट आणि हाताच्या या अनोख्या अवयवासाठी आवश्यक आहे हे फॅलेंजचे कार्य आहे. यासाठी, फॅलेंजेसचे टोक इतर हाडांसह आर्टिक्युलेशनच्या पातळीवर गोलाकार केले जातात, जेथे फॅलेंजियल लिगामेंट्ससाठी अँकर पॉइंट्स असतात. खरं तर, सर्व बोटांचे प्रॉक्सिमल फॅलेंज हे मेटाकार्पल हाडांसह जोडलेले असतात आणि मध्यवर्ती फॅलेंजेस दूरस्थ फालॅंजेससह चांगले जोडतात. आणि हे phalanges, अधिक तंतोतंत, इतर phalanges सह, interphalangeal सांध्याच्या स्तरावर व्यक्त करतात.

बोटांना दुखापत, फॅलेंजेसच्या पातळीवर, वेदनादायक मूळ असू शकते, परंतु संधिवात, न्यूरोलॉजिकल किंवा जन्मजात देखील असू शकते. परंतु खरं तर, फॅलेंजेसचे सर्वात वारंवार पॅथॉलॉजीज फ्रॅक्चर बनतात. "हाताचे फ्रॅक्चर उपचार न केल्यास विकृतीसह गुंतागुंतीचे होऊ शकतात, अतिउपचाराने कडक होणे आणि खराब उपचाराने विकृती आणि कडक होणे या दोन्ही गोष्टी होऊ शकतात.“, स्वानसन नावाच्या अमेरिकन शास्त्रज्ञाला इशारा दिला.

त्यामुळे पेस्टर्न आणि फॅलेंजेसचे फ्रॅक्चर हे टोकाला सर्वात सामान्य आघात आहेत आणि त्यापैकी 70% 11 ते 45 वर्षे वयोगटातील होतात. फॅलेन्जेसचे फ्रॅक्चर सामान्यत: पडल्यामुळे किंवा चिरडल्यामुळे झालेल्या आघातांमुळे होतात. अधिक क्वचितच, ते कमीतकमी शॉक नंतर किंवा पॅथॉलॉजिकल हाडांना दुखापत न होता (हाडांच्या गाठीमुळे कमकुवत) होतात. या अर्बुदांपैकी सर्वात सामान्य म्हणजे कोंड्रोमा, हा एक सौम्य ट्यूमर आहे जो वर्षानुवर्षे हाडांना कमकुवत करतो.

विसाव्याच्या सुरुवातीला^e शतकानुशतके, हे सर्व फॅलेन्क्स फ्रॅक्चर शस्त्रक्रियेशिवाय बरे झाले होते आणि त्यापैकी बहुतेकांवर शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नसताना आजही यशस्वीरित्या उपचार केले जात आहेत. इष्टतम उपचाराची निवड अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यामध्ये फ्रॅक्चरचे स्थान (आर्टिक्युलर किंवा एक्स्ट्रा-आर्टिक्युलर), तिची भूमिती (ट्रान्सव्हर्स, सर्पिल किंवा तिरकस, चुरा) किंवा विकृती यांचा समावेश होतो.

बर्याचदा, स्प्लिंट्सच्या वापरासह, या फ्रॅक्चरचा उपचार ऑर्थोपेडिक आहे. अधिक क्वचितच, शस्त्रक्रिया वापरावी लागेल, विशेषत: जेव्हा मज्जातंतू किंवा कंडराशी संबंधित जखम असतात. स्थिरता चार ते आठ आठवडे टिकली पाहिजे, यापुढे सांधे कडक होणे टाळण्यासाठी.

प्रारंभिक आघात अनेकदा फ्रॅक्चर सूचित करते आणि तुटलेले बोट असलेले रुग्ण ते हलवू शकत नाही.

• क्लिनिकल चिन्हे: वैद्यकीयदृष्ट्या, जळजळ, विकृती, रक्ताबुर्द, कार्यात्मक कमतरता आणि विशेषत: हाडांच्या पॅल्पेशनवर वेदनांची उपस्थिती पहा. कोणत्या रेडियोग्राफिक प्रतिमा घ्यायच्या आहेत हे निर्दिष्ट करण्यासाठी क्लिनिकल तपासणी देखील उपयुक्त ठरेल;
• रेडिओलॉजी: बहुतेक वेळा साधे क्ष-किरण एक किंवा अधिक फॅलेंजच्या फ्रॅक्चरचे निदान करण्यासाठी पुरेसे असतात. कधीकधी, काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, फ्रॅक्चरचे स्वरूप निर्दिष्ट करण्यासाठी सीटी स्कॅन किंवा एमआरआयची विनंती करणे आवश्यक असते. या अतिरिक्त परीक्षांमुळे संभाव्य हस्तक्षेपापूर्वी मूल्यांकन पूर्ण करणे देखील शक्य होईल.

काउंट जीन-फ्राँकोइस डी ला पेरोस हा XVIII चा फ्रेंच संशोधक आहे.^e शतक त्यांनी त्यांच्या एका कामात जगभरातील त्यांच्या मोहिमांचे वर्णन केले (व्हॉयेज, टोम III, पृ. 214) एक आश्चर्यकारक निरीक्षण: “कोकोस आणि ट्रायटर बेटांवर या लोकांमध्ये करंगळीचे दोन्ही फॅलेंज कापण्याची प्रथा आहे आणि ब्राउझर्स बेटांवर नातेवाईक किंवा मित्र गमावल्याबद्दल दुःखाची ही चिन्हे जवळजवळ अज्ञात आहेत.", तो लिहितो.

याशिवाय, फालान्जेसशी संबंधित आणखी एक किस्सा एका महान अंतराळवीराशी संबंधित आहे: उदाहरणार्थ, 1979 मध्ये, नील आर्मस्ट्राँग त्याच्या शेतात काम करत असताना, त्याने फॅलेन्क्स फाडला, जेव्हा त्याच्या लग्नाची अंगठी त्याच्या ट्रॅक्टरच्या ट्रेलरच्या बाजूला अडकली. , तो जमिनीवर उडी मारतो म्हणून. शांततेने, तो त्याच्या अनामिकेची टीप पुनर्प्राप्त करतो, बर्फात ठेवतो आणि रुग्णालयात जातो. सर्जन त्याला शिवण्यास सक्षम असतील.

शेवटी, आणखी एका अमेरिकन अंतराळवीरालाही एका आश्चर्यकारक कथेचा सामना करावा लागला: तो डोनाल्ड स्लेटन आहे. जेव्हा तो फक्त पाच वर्षांचा होता, तेव्हा अपोलो-सोयुझ मिशनचे भावी अंतराळवीर डोनाल्ड केंट स्लेटन यांनी आपल्या वडिलांना दोन घोड्यांनी ओढलेल्या गवत कापण्याच्या यंत्रावर मदत करू इच्छित असताना त्याच्या डाव्या हाताच्या करंगळीची प्रॉक्सिमल फॅलेन्क्स झटपट तोडली. तेरा वर्षांनंतर, 1942 मध्ये, लष्करी विमानाच्या पायलटच्या प्रशिक्षणाचा समावेश करण्याच्या उद्देशाने त्यांनी वैद्यकीय परीक्षा उत्तीर्ण केल्या, तेव्हा त्यांच्या गहाळपणामुळे त्यांना नापास होण्याची भीती वाटली. असे नाही. त्याची तपासणी करणार्‍या डॉक्टरांनी हवाई दलाचे नियम तपासले असता त्यांना आश्चर्य वाटले की उजव्या हाताची अनामिका (किंवा 'आम्ही डावीकडे आहोत तर उजव्या हाताची अनामिका') handed) हे एकमेव कापलेले बोट आहे ज्यामुळे कोणतीही समस्या उद्भवत नाही. अशाप्रकारे हवाई दलाने असे मानले की ते एक प्रकारे फक्त “निरुपयोगी” बोट आहे! पुढील वर्षी, 1943 मध्ये, काही वर्षांनंतर, एप्रिल 1953 मध्ये, पहिल्या सात अंतराळवीरांच्या गटाचा भाग होण्याआधी, डोनाल स्लेटनला त्याच्या पायलटचे पंख प्राप्त होणारी संधी. आणि, रेकॉर्डसाठी, जाणून घ्या की तो त्याच्या लग्नाची अंगठी घालेल ... करंगळीवर.