सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसीस ही रक्त चाचणीद्वारे केली जाणारी एक तपासणी आहे जी मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन, हायपरगामाग्लोब्युलिनमिया आणि क्वचितच हायपोगॅमाग्लोबुलिनेमिया यासारख्या अनेक रोगांचे निदान आणि निरीक्षण करण्यास अनुमती देते.

सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसीस (ईपीएस) ही वैद्यकीय जीवशास्त्र परीक्षा आहे. रक्ताच्या द्रव भागामध्ये (सीरम) उपस्थित प्रथिने वेगळे करणे हे त्याचे उद्दिष्ट आहे. “हे प्रथिने विशेषत: असंख्य रेणू (हार्मोन्स, लिपिड्स, औषधे इ.) वाहून नेण्यात भूमिका बजावतात आणि ते गोठणे, प्रतिकारशक्ती आणि रक्तदाब राखण्यात देखील गुंतलेले असतात. या पृथक्करणामुळे त्यांना ओळखणे आणि त्यांचे प्रमाण निश्चित करणे शक्य होईल ”, वैद्यकीय जीवशास्त्रज्ञ डॉ सोफी ल्योन यांनी स्पष्ट केले.

प्रथिने विश्लेषण

रक्त तपासणीनंतर, प्रथिनांचे विद्युत क्षेत्रामध्ये स्थलांतर करून विश्लेषण केले जाते. "ते नंतर त्यांच्या इलेक्ट्रिकल चार्ज आणि त्यांच्या आण्विक वजनानुसार वेगळे होतात, ज्यामुळे त्यांना ओळखणे आणि विसंगती शोधणे शक्य होते." EPS सहा प्रथिनांचे अंश वेगळे करण्यास अनुमती देईल, त्यांच्या स्थलांतराच्या गतीच्या घटत्या क्रमाने: अल्ब्युमिन (जे मुख्य सीरम प्रोटीन आहे, सुमारे 60% च्या उपस्थितीत), अल्फा 1-ग्लोब्युलिन, अल्फा 2-ग्लोब्युलिन, बीटा 1 ग्लोब्युलिन, बीटा 2 ग्लोब्युलिन आणि गॅमाग्लोब्युलिन. "इलेक्ट्रोफोरेसीसमुळे यकृत किंवा मूत्रपिंडाच्या खराब कार्याशी, रोगप्रतिकारक संरक्षणामध्ये बदल, दाहक लक्षणांशी किंवा विशिष्ट कर्करोगाशी संबंधित काही पॅथॉलॉजीजचे निदान करणे शक्य होते."

EPS लिहून देण्यासाठी अटी Haute Autorité de Santé (HAS) द्वारे जानेवारी 2017 मध्ये निर्दिष्ट केल्या होत्या. EPS का केले जाते याचे मुख्य कारण म्हणजे मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन (मोनोक्लोनल गॅमोपॅथी, किंवा डिस्ग्लोबुलिनेमिया) शोधणे. हे बहुतेक वेळा गॅमा ग्लोब्युलिनच्या क्षेत्रामध्ये आणि कधीकधी बीटा-ग्लोब्युलिन किंवा अगदी अल्फा2-ग्लोब्युलिनच्या क्षेत्रात स्थलांतरित होईल.

PSE कधी पार पाडायचे?

जेव्हा तुम्ही समोर असाल तेव्हा तुम्हाला EPS करणे आवश्यक आहे:

• प्रसारित प्रथिने उच्च पातळी;
• अवसादन दर (VS) मध्ये अस्पष्ट वाढ;
• वारंवार संक्रमण, विशेषत: जिवाणू (हायपोगॅमाग्लोबुलिनेमियासाठी जबाबदार रोगप्रतिकारक कमतरता शोधा);
• क्लिनिकल किंवा जैविक अभिव्यक्ती (हायपरकॅल्सेमिया, उदाहरणार्थ) मायलोमा किंवा रक्त रोगाची घटना सूचित करते;
• दाहक सिंड्रोमचा संशय;
• शक्यतो सिरोसिस;
• ऑस्टियोपोरोसिसचा कोणताही शोध.

प्रथिनांवर अवलंबून, संदर्भ मूल्ये दरम्यान असावी:

• अल्ब्युमिन: 55 आणि 65% किंवा 36 आणि 50 ग्रॅम / एल.
• अल्फा१ – ग्लोब्युलिन: १ आणि ४% म्हणजे १ आणि ५ ग्रॅम/लि
• .अल्फा 2 – ग्लोब्युलिन: 6 आणि 10% किंवा 4 आणि 8 ग्रॅम / लि
• .बीटा – ग्लोब्युलिन: 8 आणि 14% किंवा 5 आणि 12 ग्रॅम / एल.
• गामा - ग्लोब्युलिन: 12 आणि 20% किंवा 8 आणि 16 ग्रॅम / एल.
  

इलेक्ट्रोफोरेसीस नंतर सीरममध्ये वाढलेल्या किंवा कमी झालेल्या प्रथिनांचे गट ओळखेल. “प्रत्येक रक्तातील प्रथिने त्यांच्या प्रमाणानुसार वेगवेगळ्या रुंदीचे आणि तीव्रतेचे पट्टे तयार करतात. प्रत्येक वैशिष्ट्यपूर्ण "प्रोफाइल" चे डॉक्टरांद्वारे स्पष्टीकरण केले जाऊ शकते. आवश्यक असल्यास, तो अतिरिक्त परीक्षा लिहून देऊ शकतो.

EPS द्वारे ओळखल्या गेलेल्या विसंगती

आढळलेल्या विसंगतींमध्ये:

• अल्ब्युमिन (हायपोअल्ब्युमिनिमिया) च्या पातळीत घट, जी कुपोषण, यकृत निकामी होणे, जुनाट संसर्ग, मायलोमा किंवा अगदी पाणी ओव्हरलोड (हेमोडायल्युशन) मुळे होऊ शकते.
• हायपर-अल्फा2-ग्लोब्युलिनेमिया आणि अल्ब्युमिन कमी होणे हे प्रक्षोभक अवस्थेचे समानार्थी आहेत. बीटा आणि गॅमा अपूर्णांकांचे मिश्रण सिरोसिस सूचित करते.
• रोगप्रतिकारक प्रणाली बिघडलेल्या स्थितीत गॅमा ग्लोब्युलिन (हायपोगामाग्लोबुलिनमिया) मध्ये घट दिसून येते. दुसरीकडे, मायलोमा, मोनोक्लोनल गॅमोपॅथी आणि ऑटोइम्यून रोग (ल्युपस, संधिवात) च्या परिस्थितीत दर (हायपरगॅमॅग्लोबुलिनेमिया) वाढतो.
• बीटा ग्लोब्युलिनच्या वाढीचा अर्थ लोहाची कमतरता, हायपोथायरॉईडीझम किंवा पित्तविषयक अडथळ्याची उपस्थिती असू शकते.

HAS नुसार, पुढील सल्ल्यासाठी रुग्णाला पाठवण्याची शिफारस केली जाते:

• जर रुग्णाच्या क्लिनिकल प्रेझेंटेशनमध्ये हेमॅटोलॉजिक घातकपणा (हाड दुखणे, सामान्य स्थिती बिघडणे, लिम्फॅडेनोपॅथी, ट्यूमर सिंड्रोम) सूचित होते;
• जैविक विकृती (अ‍ॅनिमिया, हायपरकॅल्सेमिया, रेनल फेल्युअर) किंवा इमेजिंग (हाडांचे घाव) झाल्यास अवयवांचे नुकसान सूचित होते;
• अशा लक्षणांच्या अनुपस्थितीत, ज्या रुग्णाच्या पहिल्या ओळीच्या तपासण्यांपैकी किमान एक असामान्य आहे किंवा ज्याच्या सीरम मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोब्युलिन IgG आहे? 15 ग्रॅम / एल, आयजीए किंवा आयजीएम? 10 ग्रॅम / एल;
• जर रुग्णाचे वय 60 वर्षांपेक्षा कमी असेल.

इलेक्ट्रोफोरेसीसच्या विसंगतीचा उपचार हा पॅथॉलॉजीचा आहे जो तो प्रकट करतो.

“उदाहरणार्थ, डिहायड्रेशनमुळे एकूण हायपरप्रोटीडेमिया झाल्यास, उपचार हा रीहायड्रेशन असेल. दाहक सिंड्रोममुळे अल्फा ग्लोब्युलिनमध्ये वाढ झाल्यास, जळजळ होण्याच्या कारणावर उपचार केले जातील. सर्व प्रकरणांमध्ये, हे डॉक्टर आहेत जे या तपासणीचा तसेच इतर अतिरिक्त परीक्षांचा (रक्त चाचणी, रेडिओलॉजिकल चाचणी इ.) वापर करून, सल्लामसलत दरम्यान निदान करतील आणि पॅथॉलॉजीशी जुळवून घेतलेले उपचार लिहून देतील. आढळले ".