अनुनासिक सेप्टम, किंवा नाक सेप्टम, ही उभी भिंत आहे जी नाकपुड्यांवरील उघडलेल्या दोन अनुनासिक पोकळ्यांना वेगळे करते. ऑस्टियोकार्टिलागिनस कंकालपासून बनलेले, ते विचलन किंवा छिद्राचे ठिकाण असू शकते, ज्याचा अनुनासिक पोकळ्यांच्या अखंडतेवर आणि श्वासोच्छवासाच्या गुणवत्तेवर परिणाम होतो.

नाक वेगवेगळ्या रचनांनी बनलेले असते: नाकाचे स्वच्छ हाड, नाकाच्या वरचा सर्वात कठीण भाग, नाकाचा खालचा भाग बनवणारे उपास्थि आणि नाकपुड्यातील तंतुमय ऊतक. आत, नाक दोन अनुनासिक पोकळींमध्ये विभागलेले असते जे अनुनासिक सेप्टमने विभक्त केले जाते, ज्याला सेप्टम देखील म्हणतात. हा अनुनासिक सेप्टम हाडाचा मागील भाग आणि कार्टिलागिनस पूर्ववर्ती भाग बनलेला आहे आणि श्लेष्मल त्वचेने लेपित आहे. हे एक समृद्ध संवहनी क्षेत्र आहे.

अनुनासिक सेप्टम सममितीयपणे दोन अनुनासिक पोकळी विभक्त करते, अशा प्रकारे इनहेल्ड आणि बाहेर टाकलेल्या हवेचे चांगले अभिसरण सुनिश्चित करते. यात नाकासाठी सहाय्यक भूमिका देखील आहे.

अनुनासिक septum च्या विचलन

जवळजवळ 80% प्रौढांमध्ये काही प्रमाणात अनुनासिक सेप्टमचे विचलन होते, बहुतेकदा लक्षणे नसताना. कधीकधी, तथापि, या विचलनामुळे वैद्यकीय आणि / किंवा सौंदर्यविषयक गुंतागुंत होऊ शकते:

• अनुनासिक अडथळा ज्यामुळे श्वास घेण्यात अडचण येऊ शकते, घोरणे, ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS);
• भरपाई करण्यासाठी तोंडाने श्वास घेणे. या तोंडी श्वासोच्छवासामुळे अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा कोरडे होऊ शकते, ईएनटी पॅथॉलॉजीजचा धोका वाढतो;
• अनुनासिक स्राव स्थिर झाल्यामुळे सायनस किंवा अगदी कानाचे संक्रमण;
• मायग्रेन;
• नाकाच्या बाह्य विकृतीशी संबंधित असताना सौंदर्याचा अस्वस्थता.

अनुनासिक सेप्टमचे विचलन जन्मजात (जन्माच्या वेळी उपस्थित) असू शकते, वाढीदरम्यान दिसून येते किंवा नाकाला झालेल्या आघातामुळे (प्रभाव, धक्का) असू शकते.

हे फक्त उपास्थि भागावर किंवा नाकाच्या सेप्टमच्या हाडांच्या भागावर तसेच नाकाच्या हाडांवर परिणाम करू शकते. हे विभाजनाच्या फक्त वरच्या भागाशी संबंधित असू शकते, उजवीकडे किंवा डावीकडे विचलनासह, किंवा एका बाजूला वरच्या बाजूला विचलनासह “s” च्या आकारात असू शकते, तर दुसरीकडे तळाशी. हे कधीकधी पॉलीप्स, अनुनासिक पोकळीतील लहान सौम्य ट्यूमर आणि टर्बिनेट्सची हायपरट्रॉफी सोबत असते, हे घटक देखील अनुनासिक पोकळीमध्ये खराब वायु परिसंचरण कारणीभूत ठरतात जे विचलनामुळे आधीच अरुंद असतात.

अनुनासिक septum च्या छिद्र पाडणे

याला सेप्टल पर्फोरेशन देखील म्हणतात, अनुनासिक सेप्टमचे छिद्र बहुतेक वेळा सेप्टमच्या आधीच्या कार्टिलागिनस भागावर बसते. आकाराने लहान, या छिद्रामुळे कोणतीही लक्षणे उद्भवू शकत नाहीत, म्हणून कधीकधी अनुनासिक तपासणी दरम्यान ते अनपेक्षितपणे आढळते. छिद्र पाडणे महत्वाचे असल्यास किंवा त्याच्या स्थानावर अवलंबून असल्यास, श्वास घेताना घरघर, आवाजात बदल, अनुनासिक अडथळा, दाहक चिन्हे, खरुज, नाकातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो.

अनुनासिक सेप्टमच्या छिद्राचे मुख्य कारण म्हणजे नाकाची शस्त्रक्रिया, सेप्टोप्लास्टीपासून सुरुवात होते. इतर वैद्यकीय प्रक्रियांमध्ये काहीवेळा गुंतलेले असते: कॉटरायझेशन, नॅसोगॅस्ट्रिक ट्यूबचे स्थान इ. कारण विषारी उत्पत्तीचे देखील असू शकते, नंतर ते कोकेनच्या इनहेलेशनद्वारे प्रबळ होते. फारच क्वचितच, हे सेप्टल छिद्र सामान्य रोगाच्या लक्षणांपैकी एक आहे: क्षयरोग, सिफिलीस, कुष्ठरोग, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस आणि पॉलीएन्जायटिससह ग्रॅन्युलोमॅटोसिस.

विचलित अनुनासिक सेप्टमचे उपचार

पहिल्या हेतूने, लक्षणे दूर करण्यासाठी औषधोपचार लिहून दिला जाईल. हे डिकंजेस्टंट स्प्रे आहेत किंवा, अनुनासिक पोकळी, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स किंवा अँटीहिस्टामाइन्स जळजळ झाल्यास.

अनुनासिक सेप्टमच्या विचलनामुळे अस्वस्थता किंवा गुंतागुंत (श्वास घेण्यास त्रास, वारंवार संक्रमण, स्लीप एपनिया) झाल्यास, सेप्टोप्लास्टी केली जाऊ शकते. या सर्जिकल उपचारामध्ये अनुनासिक सेप्टमचे विकृत भाग "सरळ" करण्यासाठी रीमॉडेलिंग आणि / किंवा अंशतः काढून टाकणे समाविष्ट आहे. हस्तक्षेप, जो 30 मिनिटे ते 1 तास 30 मिनिटांच्या दरम्यान असतो, सामान्य भूल अंतर्गत आणि सामान्यतः एंडोस्कोपी अंतर्गत आणि नैसर्गिक मार्गाने, म्हणजेच नाकाने होतो. चीरा एंडोनासल आहे, त्यामुळे कोणतेही दृश्यमान डाग दिसणार नाहीत. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, मुख्यत: जेव्हा विचलन जटिल असतात, तेव्हा त्वचेला एक लहान चीर आवश्यक असू शकते. किमान, ते नाकच्या पायथ्याशी स्थित असेल. सेप्टोप्लास्टी ही एक कार्यात्मक शस्त्रक्रिया आहे, कारण ती काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये (राइनोप्लास्टीच्या विपरीत जी असू शकत नाही) सामाजिक सुरक्षिततेद्वारे कव्हर केली जाऊ शकते.

सेप्टोप्लास्टीला कधीकधी टर्बिनेटचा एक छोटासा भाग (श्लेष्मल झिल्लीने झाकलेला अनुनासिक हाडांची निर्मिती) काढून टाकण्यासाठी टर्बिनोप्लास्टीसह एकत्र केले जाते ज्यामुळे नाकातील अडथळा आणखी वाईट होऊ शकतो. अनुनासिक सेप्टमचे विचलन नाकाच्या बाह्य विकृतीशी संबंधित असल्यास, सेप्टोप्लास्टी नासिकाशोथसह एकत्र केली जाऊ शकते. याला राइनोसेप्टोप्लास्टी म्हणतात.

सेप्टल छिद्राचा उपचार

स्थानिक काळजी अयशस्वी झाल्यानंतर आणि केवळ लक्षणात्मक सेप्टल छिद्र पडल्यानंतर, शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते. हे सामान्यतः सेप्टल किंवा ओरल म्यूकोसाच्या तुकड्यांच्या कलमांवर आधारित असते. ऑब्चरेटर किंवा सेप्टल बटण स्थापित करणे देखील शक्य आहे.

वेगवेगळ्या लक्षणे अनुनासिक सेप्टमचे विचलन सूचित करू शकतात: अनुनासिक रक्तसंचय (नाक अवरोधित करणे, कधीकधी एकतर्फी), श्वास घेण्यात अडचण, नाकातील हवेच्या कमतरतेची भरपाई करण्यासाठी तोंडातून श्वास घेणे, सायनुसायटिस, रक्तस्त्राव, नाकातून स्त्राव, स्लीप एपनिया किंवा घोरणे, ईएनटी इन्फेक्शन इत्यादींमुळे झोपेत अडथळा. जेव्हा उच्चार केला जातो तेव्हा ते बाहेरून दिसणारे नाक विचलनासह असू शकते.

या लक्षणांचा सामना करताना, ENT डॉक्टर अनुनासिक एंडोस्कोप वापरून अंतर्गत अनुनासिक परिच्छेदांचे परीक्षण करतील. चेहर्याचा स्कॅन अनुनासिक सेप्टमच्या विचलनाची डिग्री निश्चित करेल.

सेप्टल छिद्र पूर्ववर्ती राइनोस्कोपी किंवा नासोफिब्रोस्कोपीद्वारे दृश्यमान केले जाते.