SIBO या शब्दाचा अर्थ "लहान आतड्यांतील जिवाणू अतिवृद्धी" असा होतो आणि लहान आतड्याच्या जिवाणू अतिवृद्धीचा संदर्भ आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य आतड्याच्या या भागात आणि मालाबॉस्परेशनच्या जास्त प्रमाणात बॅक्टेरियाचे आहे. सर्वात सामान्य क्लिनिकल प्रकटीकरण म्हणजे अतिसार, वायू आणि अस्वस्थतेची लक्षणे. जीवाणूंच्या अतिवृद्धीला कारणीभूत घटक एकतर शारीरिक (डायव्हर्टिकुलोसिस, अंध पळवाट इ.) किंवा कार्यात्मक (आतड्यांसंबंधी हालचालीमध्ये अडथळा, गॅस्ट्रिक acidसिड स्राव नसणे) आहेत. उपचारांमध्ये उच्च चरबीयुक्त, कमी कार्बोहायड्रेट आहार, कमतरतांचे व्यवस्थापन, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक थेरपी आणि पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी योगदान देणारे घटक नष्ट करणे समाविष्ट आहे.

SIBO या शब्दाचा अर्थ "लहान आतड्यातील जीवाणू अतिवृद्धी" किंवा लहान आतड्यातील जिवाणू अतिवृद्धी आहे. हे लहान आतड्यात (> 105 / मिली) जास्त प्रमाणात जीवाणू द्वारे दर्शविले जाते जे malabsorption विकार निर्माण करू शकते, म्हणजे अन्न पदार्थांचे अपुरे शोषण.

सामान्य स्थितीत, लहान आतड्याच्या समीपस्थ भागामध्ये 105 पेक्षा कमी बॅक्टेरिया / मिली असतात, प्रामुख्याने एरोबिक ग्राम पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया. हे कमी जीवाणू एकाग्रता राखली जाते:

• सामान्य आतड्यांसंबंधी आकुंचन (किंवा पेरिस्टलसिस) चा प्रभाव;
• सामान्य गॅस्ट्रिक acidसिड स्राव;
• श्लेष्मा;
• गुप्त इम्युनोग्लोबुलिन ए;
• एक कार्यरत इलियोसेकल वाल्व.

जिवाणूंच्या अतिवृद्धीच्या बाबतीत, समीपस्थ आतड्यात जास्त प्रमाणात बॅक्टेरिया,> 105 / मिली आढळतात. हे याशी जोडले जाऊ शकते:

• पोट आणि / किंवा लहान आतड्यात असामान्यता किंवा शारीरिक बदल (लहान आतड्याचे डायव्हर्टिकुलोसिस, सर्जिकल ब्लाइंड लूप, गॅस्ट्रेक्टॉमी नंतरची परिस्थिती, कठोरता किंवा आंशिक अडथळे) जे आतड्यांसंबंधी सामग्री मंद करण्यास प्रोत्साहित करतात, जीवाणूंच्या अतिवृद्धीस कारणीभूत ठरतात; 
• डायबेटिक न्यूरोपॅथी, स्क्लेरोडर्मा, अमायलोइडोसिस, हायपोथायरॉईडीझम किंवा इडिओपॅथिक आतड्यांसंबंधी स्यूडो-अडथळाशी संबंधित पाचन तंत्राचे मोटर विकार; जीवाणू बाहेर काढणे देखील कमी करू शकते;
• जठरासंबंधी acidसिड स्राव (lorक्लोरहाइड्रिया) नसणे, जे औषध किंवा शल्यक्रिया मूळ असू शकते.

लहान आतड्यात जीवाणूंच्या अतिवृद्धीसाठी सर्वात सामान्य जीवाणू प्रजातींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• स्ट्रेप्टोकोकस एसपी;
• बॅक्टेरॉइड्स एसपी;
• एस्चेरिचिया कोली;
• स्टॅफिलोकोकस एसपी;
• Klebsiella sp;
• आणि लैक्टोबॅसिलस.

हे अतिरीक्त जीवाणू आतड्यांच्या पेशींची शोषण क्षमता कमी करतात आणि कार्बोहायड्रेट्स आणि व्हिटॅमिन बी 12 सह पोषक तत्वांचा वापर करतात, ज्यामुळे कार्बोहायड्रेट मालाबॉसॉर्पेशन आणि पोषक आणि व्हिटॅमिनची कमतरता होऊ शकते. शिवाय, हे बॅक्टेरिया पित्त क्षारांवर बदल करून देखील कार्य करतात, ते मायकेल्स तयार होण्यास प्रतिबंध करतात ज्यामुळे लिपिड्सचे अशुद्धीकरण होते. गंभीर बॅक्टेरियाच्या अतिवृद्धीमुळे शेवटी आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेला घाव होतो. 

अनेक रुग्णांना कोणतीही लक्षणे नसतात. प्रारंभिक वजन कमी होणे किंवा पोषक आणि चरबी-विद्रव्य जीवनसत्त्वे (विशेषत: जीवनसत्त्वे अ आणि ड) मध्ये कमतरता व्यतिरिक्त, सर्वात सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ओटीपोटात अस्वस्थता;
• अधिक किंवा कमी गंभीर अतिसार;
• स्टीओटेरिया, म्हणजे, मलमध्ये लिपिड्सची असामान्य प्रमाणात जास्त मात्रा, ज्यामुळे लिपिड्सचे शोषण आणि श्लेष्मल त्वचेला नुकसान होते;
• गोळा येणे
• जास्त गॅस, कार्बोहायड्रेट्सच्या किण्वनामुळे तयार होणाऱ्या वायूंमुळे.

जीवाणूजन्य वनस्पती नष्ट करण्यासाठी नव्हे तर लक्षणे सुधारण्यासाठी अँटिबायोटिक थेरपी ठेवणे आवश्यक आहे. आतड्यांसंबंधी वनस्पतींच्या पॉलीमिक्रोबियल स्वरूपामुळे, सर्व एरोबिक आणि एनारोबिक बॅक्टेरिया कव्हर करण्यासाठी ब्रॉड स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक आवश्यक आहेत.

अशा प्रकारे SIBO चा उपचार 10 ते 14 दिवस तोंडी, खालीलपैकी एक किंवा दोन प्रतिजैविकांवर आधारित आहे:

• Amoxicillin / clavulanic acid 500 mg 3 वेळा / दिवस;
• Cephalexin 250 mg 4 वेळा / दिवस;
• Trimethoprim / sulfamethoxazole 160 mg / 800 mg दिवसातून दोनदा;
• मेट्रोनिडाझोल 250 ते 500 मिलीग्राम दिवसातून 3 किंवा 4 वेळा;
• Rifaximin 550 mg दिवसातून 3 वेळा.

लक्षणे पुन्हा दिसू लागल्यास हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक उपचार चक्रीय किंवा अगदी बदलले जाऊ शकते.

त्याच वेळी, बॅक्टेरियाच्या अतिवृद्धीला अनुकूल करणारे घटक (शारीरिक आणि कार्यात्मक विकृती) दूर करणे आवश्यक आहे आणि आहारात बदल करण्याची शिफारस केली जाते. खरंच, अतिरिक्त बॅक्टेरिया प्रामुख्याने लिपिड्सऐवजी आतड्यांसंबंधी लुमेनमध्ये कार्बोहायड्रेट्स चयापचय करतात, चरबीयुक्त आणि फायबर आणि कार्बोहायड्रेट कमी असलेले आहार - लैक्टोज मुक्त - शिफारस केली जाते. व्हिटॅमिनची कमतरता, विशेषत: व्हिटॅमिन बी 12 देखील सुधारणे आवश्यक आहे.