लंबर स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस म्हणजे कशेरुकाच्या सापेक्ष लंबर मणक्यांच्या अगदी खाली सरकणे आणि त्याच्यासह उर्वरित मणक्याला ओढणे. स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसचे तीन प्रकार तीन वेगवेगळ्या कारणांशी संबंधित आहेत: मणक्यावरील यांत्रिक ताणांची पुनरावृत्ती, सांध्यातील ऑस्टियोआर्थराइटिस किंवा जन्मजात विकृती. केवळ वैद्यकीय उपचार अयशस्वी झाल्यास किंवा न्यूरोलॉजिकल मोटर किंवा स्फिंक्टर विकारांच्या उपस्थितीत सर्जिकल ऑपरेशनची शिफारस केली जाते.

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसची व्याख्या

लंबर स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस म्हणजे कशेरुकाच्या सापेक्ष लंबर मणक्याचे पुढे आणि खाली सरकणे आणि त्याच्यासह उर्वरित मणक्याला ओढणे. स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस वाढत्या तीव्रतेच्या चार टप्पे सादर करते, अत्यंत तीव्रतेने, लहान ओटीपोटात कशेरुकाचे पडणे.

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसचे प्रकार

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसचे तीन प्रकार आहेत:

• इस्थमिक लिसिसद्वारे लंबर स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस 4 ते 8% लोकसंख्येला प्रभावित करते. हे इस्थमसच्या फ्रॅक्चरसाठी दुय्यम आहे, हाडाचा पूल एका कशेरुकाला दुसऱ्याशी जोडतो. पाचव्या आणि शेवटच्या कमरेसंबंधीचा कशेरुका (L5) बहुतेकदा प्रभावित होतो. दोन कशेरुकांमधील चकती चिरडली जाते आणि त्याची उंची कमी होते: आपण संबंधित डिस्क रोगाबद्दल बोलतो;
• डीजनरेटिव्ह लंबर स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस किंवा ऑस्टियोआर्थरायटिस स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस सांध्यातील ऑस्टियोआर्थराइटिसच्या विकासासाठी दुय्यम आहे. चौथ्या आणि पाचव्या कमरेसंबंधीचा कशेरुकावर परिणाम होतो परंतु घसरणे हे फारसे महत्त्वाचे नसते. दोन कशेरुकांमधली चकती झिजते आणि चिरडली जाते आणि उंची कमी होते, मग आपण संबंधित डिस्क रोगाबद्दल बोलतो;
• दुर्मिळ डिस्प्लास्टिक लंबर स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस जन्मजात आहे.

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसची कारणे

लोकप्रिय समजुतीच्या विरुद्ध, इस्थमिक लिसिसद्वारे लंबर स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस हे बालपण किंवा पौगंडावस्थेतील एकाच आघातामुळे होत नाही तर मणक्यावरील यांत्रिक ताणांच्या पुनरावृत्तीमुळे होते, ज्यामुळे इस्थमसचे "थकवा फ्रॅक्चर" होते (दोन मणक्यांमधील हाडांचा पूल) .

डीजनरेटिव्ह लंबर स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस किंवा संधिवात स्पोंडिलोलिस्थेसिस, नावाप्रमाणेच, सांध्याच्या ऑस्टियोआर्थरायटिसशी जोडलेले आहे.

डिस्प्लास्टिक लंबर स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस हा एक असामान्यपणे वाढवलेला इस्थमस असलेल्या शेवटच्या लंबर मणक्याच्या विकृतीसाठी दुय्यम आहे

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसचे निदान

कमरेसंबंधीचा मणक्याचा एक्स-रे स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसच्या प्रकाराचे निदान करण्यास आणि कशेरुकाच्या स्लिपच्या आधारावर त्याच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देतो.

रेडिओलॉजिकल मूल्यांकन याद्वारे पूर्ण केले जाते:

• इस्थमस फ्रॅक्चरची कल्पना करण्यासाठी कमरेसंबंधीचा मणक्याचे स्कॅन;
• कमरेसंबंधीचा मणक्याचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) आवश्यक असल्यास, संकुचित मज्जातंतूच्या मुळाचे अधिक चांगले व्हिज्युअलायझेशन, ड्युरल फोर्निक्स किंवा पोनीटेलच्या संकुचिततेचे विश्लेषण करण्यास परवानगी देते (मूळांच्या मोटर आणि संवेदी मज्जातंतूंचा समावेश असलेल्या ड्युराचा खालचा भाग. दोन खालचे अंग आणि मूत्राशय आणि रेक्टल स्फिंक्टर्स) आणि दोन कशेरुकांमधील इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कच्या स्थितीचे विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोमायोग्राफीचा वापर स्नायूंच्या आरोग्याचे आणि त्यांना नियंत्रित करणाऱ्या चेतापेशींचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जातो. जर रुग्णामध्ये स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसची सर्व वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे नसतील किंवा लक्षणे सौम्य असतील तरच हे केले जाते.

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसने प्रभावित लोक

इस्थमिक लिसिसद्वारे लंबर स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस 4 ते 8% लोकसंख्येला प्रभावित करते. उच्च-स्तरीय ऍथलीट्समध्ये वारंवार मणक्याचे फिरणे आणि कमानदार मुद्रा आवश्यक असलेल्या क्रियाकलापांचा सराव करताना हे वारंवार दिसून येते.

डिस्प्लास्टिक लंबर स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस बहुतेकदा पौगंडावस्थेतील आणि तरुण प्रौढांना प्रभावित करते.

स्पॉन्डिलोलिस्थिसीसला अनुकूल घटक

इस्थमिक लिसिसद्वारे लंबर स्पॉन्डिलोलिस्थिसीस खालील घटकांमुळे अनुकूल आहे:

• नियमित क्रीडा क्रियाकलाप ज्यात वारंवार मणक्याचे फिरणे आणि आर्चिंग मुद्रांचा समावेश होतो जसे की तालबद्ध जिम्नॅस्टिक्स, नृत्य, थ्रोइंग स्पोर्ट्स, रोइंग किंवा घोडेस्वारी;
• कामाच्या पोझिशन्ससाठी पुढे झुकण्याची आवश्यकता असते;
• मुलांमध्ये जड ओझे किंवा जड बॅकपॅक नियमित वाहून नेणे.

डिजनरेटिव्ह लंबर स्पॉन्डिलोलिस्थिसीस याद्वारे अनुकूल केले जाऊ शकते:

• रजोनिवृत्ती;
• ऑस्टिओपोरोसिस

पाठदुखी कमी करा

दीर्घकाळ चांगले सहन केलेले, स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस बहुतेक वेळा योगायोगाने श्रोणिच्या क्ष-किरण मूल्यांकनावर किंवा पहिल्या पाठीच्या खालच्या वेदना दरम्यान प्रौढत्वात आढळून येते.

कमी वेदना कमी

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसचे एक लक्षण म्हणजे पाठीच्या खालच्या भागात दुखणे, पुढे झुकलेल्या स्थितीमुळे आराम मिळतो आणि पाठीच्या दुबळ्या स्थितीमुळे आणखी वाईट होतो. या खालच्या पाठदुखीची तीव्रता पाठीच्या खालच्या भागात अस्वस्थतेच्या भावनेपासून ते अचानक सुरू होणा-या तीक्ष्ण वेदनांपर्यंत बदलते – अनेकदा जड भार वाहून गेल्यानंतर – ज्याला लुम्बॅगो म्हणतात.

कटिप्रदेश आणि cruralgia

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिसमुळे मज्जातंतूच्या मुळाचे संकुचित होऊ शकते जेथे मज्जातंतू मणक्यातून बाहेर पडते आणि एक किंवा दोन्ही पाय दुखू शकतात. सायटिका आणि क्रुरल्जिया हे दोन प्रतिनिधी आहेत.

कौडा इक्विना सिंड्रोम

स्पोंडिलोलिस्थेसिसमुळे ड्युरल क्युल डी सॅकच्या मज्जातंतूंच्या मुळांना कॉम्प्रेशन आणि / किंवा अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते. या कॉडा इक्विना सिंड्रोममुळे स्फिंक्टर विकार, नपुंसकत्व किंवा दीर्घकाळापर्यंत आणि असामान्य बद्धकोष्ठता होऊ शकते ...

आंशिक किंवा पूर्ण अर्धांगवायू

आंशिक अर्धांगवायूसाठी स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस कारणीभूत असू शकते – गुडघा सोडण्याची संवेदना, पायाच्या बोटावर किंवा टाचांवर चालण्यास असमर्थता, चालताना पायाचा ठसा जमिनीवर खरचटणे… मज्जातंतूंच्या मुळावर पडणारा दबाव अपरिवर्तनीय होऊ शकतो. पूर्ण अर्धांगवायूच्या अंतिम परिणामासह नुकसान.

इतर लक्षणे

• न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन किंवा विशिष्ट अंतर प्रवास केल्यानंतर थांबण्याचे बंधन;
• पॅरेस्थेसिया, किंवा स्पर्शाच्या अर्थाने अडथळा, जसे की बधीरपणा किंवा मुंग्या येणे.

जेव्हा स्पॉन्डिलोलिस्थिसिस वेदनादायक असते परंतु कोणतेही न्यूरोलॉजिकल लक्षण निदान होत नाही तेव्हा वैद्यकीय उपचारांची शिफारस केली जाते. हे उपचार वेदनांवर अवलंबून बदलते:

• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) शी संबंधित कमरेच्या वेदनांवर मूलभूत उपचार म्हणून वेदनाशामक, संकटाच्या परिस्थितीत 5 ते 7 दिवसांसाठी;
• ओटीपोटात आणि कमरेच्या स्नायूंना बळकट करण्यासाठी व्यायामासह पुनर्वसन;
• इस्थमसचे नुकतेच फ्रॅक्चर किंवा खालच्या पाठीत तीव्र वेदना झाल्यास, बर्म्युडा कास्टसह केवळ एका बाजूला मांडीचा समावेश करून वेदना कमी करण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो.

वैद्यकीय उपचार अयशस्वी झाल्यास किंवा न्यूरोलॉजिकल मोटर किंवा स्फिंक्टर विकारांच्या उपस्थितीत, स्पॉन्डिलोलिस्थेसिससाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते. यात दोन वेदनादायक कशेरुकाचे आर्थ्रोडेसिस किंवा निश्चित संलयन करणे समाविष्ट आहे. आर्थ्रोडेसिस लॅमिनेक्टॉमीशी संबंधित असू शकते: या ऑपरेशनमध्ये संकुचित नसा सोडणे समाविष्ट आहे. दोन लहान पार्श्व चीरांचा वापर करून हा हस्तक्षेप कमीत कमी आक्रमकपणे केला जाऊ शकतो, ज्याच्या फायद्यात शस्त्रक्रियेनंतरच्या खालच्या पाठदुखीमध्ये लक्षणीय घट होते.

स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस दिसणे किंवा बिघडणे टाळण्यासाठी काही सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे:

• मजबुत अडचणी असलेल्या नोकऱ्यांच्या बाबतीत जॉब अॅडॉप्टेशनची विनंती करा: वारंवार पुढे झुकणे, जड भार वाहणे इ.
• हायपर एक्स्टेंशनमध्ये क्रीडा क्रियाकलाप टाळा;
• दररोज जड बॅकपॅक घेऊ नका;
• फुरसतीच्या खेळांचा सराव काढून टाकू नका जे उलटपक्षी, कमरेसंबंधी आणि पोटाच्या स्नायूंना बळकट करते. ;
• दर पाच वर्षांनी रेडियोग्राफिक निरीक्षण करा.