पोट लॅव्हेज किंवा गॅस्ट्रिक लॅव्हेज हे विषारी पदार्थ (औषध, घरगुती उत्पादन) हेतुपुरस्सर किंवा आकस्मिक घेतल्यानंतर तीव्र नशा झाल्यास आणीबाणीचे उपाय आहे. औषधांच्या आत्महत्येच्या प्रयत्नांसह अनेकदा सामूहिक कल्पनाशक्तीशी संबंधित, गॅस्ट्रिक लॅव्हेज खरं तर आज कमी आणि कमी वापरले जाते.

पोट लॅव्हेज, किंवा गॅस्ट्रिक लॅव्हेज (एलजी), तीव्र विषबाधा मध्ये आणीबाणी उपाय आहे. पोटाच्या आत असलेले विषारी पदार्थ पचण्याआधी त्यांना बाहेर काढणे आणि जखमांना कारणीभूत ठरणे किंवा शरीराच्या एका कार्यात बदल करणे हा त्याचा हेतू आहे.

पोट लॅव्हेज तथाकथित पाचन शुद्धीकरण पद्धतींपैकी एक आहे:

• प्रेरित उलट्या;
• सक्रिय कार्बनवर विषारी पदार्थांचे शोषण;
• आतड्यांसंबंधी संक्रमण प्रवेग.

गॅस्ट्रिक लॅवेज रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये केले जाते, सहसा आपत्कालीन कक्षात. "सुरक्षा" परिधीय शिरासंबंधी दृष्टीकोनाची अगोदर स्थापना करण्याची जोरदार शिफारस केली जाते आणि पुनरुत्थान कार्टची उपस्थिती अनिवार्य आहे. परिचारिका प्रक्रिया करण्यासाठी अधिकृत आहेत परंतु प्रक्रियेदरम्यान डॉक्टरांची उपस्थिती आवश्यक आहे. गॅस्ट्रिक लॅवेज एखाद्या व्यक्तीवर करता येते जो जागरूक आहे किंवा चेतना बिघडली आहे. या प्रकरणात, नंतर ती intubated जाईल.

पोटाची सामग्री आणि बाह्य द्रव्यांच्या पुरवठ्यामध्ये या प्रकरणात गॅस्ट्रिक लॅवेज संप्रेषण वाहिन्या किंवा “सायफनिंग” च्या तत्त्वावर आधारित आहे.

फौचर ट्यूब नावाची प्रोब तोंडात, नंतर अन्ननलिकेत पोटापर्यंत पोचली जाते. प्रोब तोंडाला टेपने जोडलेला असतो, नंतर प्रोबला ट्यूलिप (जार) जोडलेला असतो. नंतर कोमट मिठाचे पाणी प्रोबमध्ये थोड्या प्रमाणात ओतले जाते आणि वॉशिंग लिक्विड एपिगास्ट्रिक मसाजसह सायफनिंगद्वारे पुनर्प्राप्त केले जाते. द्रव स्पष्ट होईपर्यंत ऑपरेशनची पुनरावृत्ती केली जाते. मोठ्या प्रमाणात पाण्याची आवश्यकता असू शकते (10 ते 20 लिटर).

गॅस्ट्रिक लॅवेजच्या शेवटी तोंडी काळजी घेतली जाते. गॅस्ट्रिक लॅव्हेजला पूरक करण्यासाठी, कॅथेटर काढल्यानंतर सक्रिय कोळसा दिला जाऊ शकतो.

संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान, रुग्णाची चेतनाची स्थिती, हृदय आणि श्वसन दर यांचे बारीक निरीक्षण केले जाते.

पाळत ठेवणे

गॅस्ट्रिक लॅव्हेज नंतर, रुग्णाचे बारीक निरीक्षण केले जाते. उलट्या होऊ नये म्हणून त्याला त्याच्या बाजूला पडलेल्या स्थितीत ठेवले आहे. छातीचा एक्स-रे, रक्त आयनोग्राम, ईसीजी आणि तापमान घेतले जाते.

गॅस्ट्रिक लॅवेजनंतर पाचन कार्य नैसर्गिकरित्या पुन्हा सुरू होईल. 

जोखीम 

पोटाच्या लॅव्हेजसाठी वेगवेगळे धोके आहेत:

• ब्रोन्कियल इनहेलेशन ही सर्वात गंभीर गुंतागुंत आहे, जी जीवघेणी असू शकते;
• उच्च रक्तदाब, टाकीकार्डिया;
• ट्यूबच्या प्रारंभादरम्यान योनीच्या उत्पत्तीचे ब्रॅडीकार्डिया;
• दंत किंवा तोंडी जखम.

पोटाचे लॅव्हेज केले जाऊ शकते:

• स्वैच्छिक तीव्र नशा झाल्यास, म्हणजे औषध आत्महत्या करण्याचा प्रयत्न (किंवा "स्वैच्छिक औषधांचा नशा"), किंवा अपघाती, सामान्यतः मुलांमध्ये;
• वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावच्या काही प्रकरणांमध्ये, रक्तस्त्राव क्रियाकलापांचे निरीक्षण करण्यासाठी आणि निदान एन्डोस्कोपी सुलभ करण्यासाठी.

जर गॅस्ट्रिक लॅव्हेज बर्याच काळापासून विषारी उत्पादनांच्या निर्वासनासाठी संदर्भ पद्धत मानली जात असेल, तर ती आज खूपच कमी आहे. अमेरिकन अकादमी क्लिनिकट टॉक्सिकॉलॉजी आणि युरोपियन असोसिएशन ऑफ पॉयझन सेंटर्स आणि क्लिनिकट टॉक्सिकॉलॉजिस्टच्या शिफारशींद्वारे बळकट झालेल्या 1992 च्या एकमत कॉन्फरन्सने, खरं तर गॅस्ट्रिक लॅव्हेजचे धोके, त्याचे कमी फायदे/जोखीम प्रमाण, परंतु त्याचे कमी फायदे/जोखीम या कारणास्तव अत्यंत कठोर संकेत दिले आहेत. खर्च (तंत्र कर्मचारी एकत्रित करते आणि वेळ घेते). हे संकेत रुग्णाच्या चेतनेची स्थिती, सेवन केल्यापासून निघून गेलेला वेळ आणि अंतर्ग्रहण केलेल्या उत्पादनांची संभाव्य विषारीता लक्षात घेतात. आज, या दुर्मिळ संकेतांमध्ये गॅस्ट्रिक लॅव्हेजचा सराव केला जातो:

• जागरूक रूग्णांमध्ये, इजा होण्याची उच्च विषारी क्षमता असलेल्या पदार्थांचे सेवन झाल्यास (पॅराक्वाट, कोल्चिसिन, ज्याविरूद्ध सक्रिय कोळशाचा कोणताही परिणाम होत नाही) किंवा ट्रायसायक्लिक एन्टीडिप्रेसेंट्स, क्लोरोक्वीन, डिजिटलिस किंवा थियोफिलाइनसह मोठ्या प्रमाणात नशा झाल्यास;
• बदललेली चेतना असलेल्या रुग्णांमध्ये, इंट्यूबेटेड, गहन काळजीमध्ये, उच्च विषारी क्षमता असलेल्या पदार्थांचे सेवन झाल्यास;
• बदललेली चेतना असलेल्या रूग्णांमध्ये, इंट्यूबेटेड नाही, फ्लुमाझेनिलच्या चाचणीनंतर (बेंझोडायझेपाइन नशा शोधण्यासाठी), उच्च विषारी क्षमता असलेल्या पदार्थांचे सेवन झाल्यास.

हे संकेत औपचारिक नाहीत. याव्यतिरिक्त, हे आता स्वीकारले गेले आहे की गॅस्ट्रिक लॅवेज, तत्त्वतः, विषारी पदार्थांच्या सेवनानंतर एका तासापेक्षा जास्त उपयुक्त नाही, कारण या कालावधीनंतर त्याची कमी कार्यक्षमता आहे. खरं तर, सक्रिय कोळशाला अनेकदा गॅस्ट्रिक लॅवेजपेक्षा प्राधान्य दिले जाते.

गॅस्ट्रिक लॅवेज खालील प्रकरणांमध्ये contraindicated आहे:

• कॉस्टिक्सद्वारे विषबाधा (उदाहरणार्थ ब्लीच), हायड्रोकार्बन्स (व्हाइट स्पिरिट, डाग रिमूव्हर, डिझेल), फोमिंग उत्पादने (डिश वॉशिंग लिक्विड, वॉशिंग पावडर इ.);
• अफू, बेंझोडायझेपाइनसह विषबाधा;
• बदललेली चेतना स्थिती, जोपर्यंत रुग्णाला फुगलेल्या फुग्याच्या कॅथेटरने इंट्यूबेट केले जात नाही;
• जठरासंबंधी शस्त्रक्रियेचा इतिहास (ओटीपोटात चट्टेची उपस्थिती), प्रगतीशील जठरासंबंधी व्रण किंवा अन्ननलिकेची विविधता;
• इनहेलेशन, आघात, वायुमार्गांच्या संरक्षणात्मक प्रतिक्षेपांचे नुकसान झाल्यास;
• आश्रित वृद्ध लोक;
• 6 महिन्यांखालील बाळ;
• अनिश्चित हेमोडायनामिक परिस्थिती.