प्यूबिक सिम्फिसिस म्हणजे ओटीपोटाच्या पुढच्या बाजूला दोन नितंबांच्या हाडांना किंवा इलियाक हाडांना जोडणारा सांधा आहे (1).

स्थिती. जननेंद्रियाच्या वर आणि मूत्राशयाच्या समोर स्थित, प्यूबिक सिम्फिसिस दोन नितंबांच्या हाडांच्या आधीच्या सांध्याची रचना करते. सॅक्रमसह, ही हाडे ओटीपोटाचा कंकाल बनवतात. नितंबाची हाडे ही सममितीय हाडे असतात जी मागच्या बाजूला सॅक्रमने आणि पुढच्या बाजूला प्यूबिक सिम्फिसिसने जोडलेली असतात. प्रत्येक ऑक्सल हाड एकत्र जोडलेल्या तीन हाडांनी बनलेले असते: इलियम, कोक्सल हाडाचा वरचा भाग, इश्शिअम, खालचा भाग आणि मागे, तसेच प्यूबिस, खालचा भाग आणि समोर (2).

संरचना. प्यूबिक सिम्फिसिस हा एक खराब मोबाइल जॉइंट आहे जो बनलेला आहे:

• एक फायब्रोकार्टिलागिनस इंटरप्युबिक लिगामेंट, जघनाच्या सिम्फिसिसच्या मध्यभागी स्थित, संयुक्त पोकळ्यांनी बनलेला;
• इंटरप्युबिक कार्टिलागिनस लिगामेंट, इंटरप्युबिक फायब्रोकार्टिलागिनस लिगामेंट आणि प्यूबिक हाड यांच्या दरम्यान प्रत्येक बाजूला स्थित;
• प्यूबिक सिम्फिसिस आणि जघनाच्या हाडांना कव्हर करणार्‍या वरिष्ठ आणि निकृष्ट अस्थिबंधनांचे.

शॉक शोषक भूमिका. प्यूबिक सिम्फिसिसची स्थिती आणि रचना श्रोणिच्या वेगवेगळ्या तन्य, संकुचित आणि कतरनाच्या ताणांशी जुळवून घेऊन शॉक शोषक भूमिका देते (3).

बाळाच्या जन्मादरम्यान कार्य. बाळाच्या जन्मादरम्यान, प्यूबिक सिम्फिसिस महत्वाची भूमिका बजावते कारण त्याच्या लवचिकतेमुळे ओटीपोटाचे मोठे उघडणे आणि बाळाला सहज प्रवेश करणे शक्य होते. 

प्यूबिक सिम्फिसिस आणि सभोवतालच्या शारीरिक संरचना, जसे की जघनाची हाडे, संधिवात, संसर्गजन्य, विकृत किंवा आघातजन्य उत्पत्तीच्या परिस्थितीमुळे प्रभावित होऊ शकतात (4).

पेल्विक विकृती आणि फ्रॅक्चर. क्वचितच, श्रोणिमधील फ्रॅक्चरमध्ये प्यूबिक सिम्फिसिसचा समावेश असू शकतो. ते बहुतेकदा हिंसक आघातांमुळे असतात ज्यामुळे विशेषतः सिम्फिसील वियोग होऊ शकतो. नंतरचे हेमी-पेल्विसच्या विस्थापनाशी संबंधित आहे.

एंकिलॉझिंग स्पॉन्डिलाइटिस. कशेरुकाच्या सांध्यांवर आणि विशेषत: सॅक्रोइलियाक सांध्यावर परिणाम करणारा, हा संधिवाताचा दाहक रोग जघनाच्या सिम्फिसिसवर देखील परिणाम करू शकतो (4).

अस्थिसुषिरता. या पॅथॉलॉजीमुळे हाडांची घनता कमी होते जी साधारणपणे ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये आढळते. यामुळे हाडांची नाजूकता वाढते आणि बिले वाढवते. (५)

हाड डिस्ट्रोफी. या पॅथॉलॉजीमध्ये हाडांच्या ऊतींचे असामान्य विकास किंवा पुनर्निर्मिती होते आणि त्यात अनेक रोगांचा समावेश होतो. सर्वात सामान्यांपैकी एक, पेजेट रोग (6) हाडांची घनता आणि विकृती कारणीभूत ठरतो, ज्यामुळे वेदना होतात. अल्गोडिस्ट्रॉफीसाठी, ते एखाद्या आघातानंतर (फ्रॅक्चर, शस्त्रक्रिया इ.) वेदना आणि / किंवा कडकपणाच्या स्वरूपाशी संबंधित आहे.

वैद्यकीय उपचार. निदान झालेल्या पॅथॉलॉजीच्या आधारावर, वेदना कमी करण्यासाठी काही औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.

ऑर्थोपेडिक उपचार. फ्रॅक्चरच्या प्रकारावर अवलंबून, ऑर्थोपेडिक उपचार लागू केले जाऊ शकतात.

सर्जिकल उपचार. पॅथॉलॉजी आणि त्याची उत्क्रांती यावर अवलंबून, शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.

शारीरिक उपचार. शारीरिक उपचार, विशिष्ट व्यायाम कार्यक्रमांद्वारे, फिजिओथेरपी किंवा फिजिओथेरपी सारख्या विहित केल्या जाऊ शकतात.

शारीरिक चाचणी. प्रथम, वेदनादायक हालचाली आणि वेदनांचे कारण ओळखण्यासाठी शारीरिक तपासणी केली जाते.

वैद्यकीय इमेजिंग परीक्षा. संशयित किंवा सिद्ध पॅथॉलॉजीच्या आधारावर, एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड, सीटी स्कॅन, एमआरआय, स्किन्टीग्राफी किंवा हाडांची घनता यासारख्या अतिरिक्त परीक्षा केल्या जाऊ शकतात.

वैद्यकीय विश्लेषण. विशिष्ट पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी, रक्त किंवा लघवीचे विश्लेषण केले जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, फॉस्फरस किंवा कॅल्शियमचे डोस.

प्रामुख्याने ऍथलीट्समध्ये उद्भवणारे, पबल्गिया, ज्याला ऍथलेटिक म्हणून ओळखले जाते, विशेषतः प्यूबिक सिम्फिसिसमध्ये वेदना द्वारे प्रकट होते.