टॉन्सिलाईटिस, सायनुसायटिस आणि इतर ईएनटी रोगांची लक्षणे आणि उपचार

के. मी. एन., ऑटोरहिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, युरोपियन मेडिकल सेंटरच्या ऑटोरहिनोलॅरिन्गोलॉजीच्या क्लिनिकचे प्रमुख

अनुनासिक श्वास घेण्यात अडचण हे सर्वात स्पष्ट लक्षण आहे की ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टला भेटण्याची वेळ आली आहे. या लक्षणाची कारणे विविध विकार असू शकतात, त्यापैकी बहुतेक वेळा अनुनासिक सेप्टमची वक्रता, तीव्र वारंवार सायनुसायटिस (सायनुसायटिस), क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस आणि ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम असतात.

ईएनटी पॅथॉलॉजीजची कारणे

बहुतेकदा, ईएनटी पॅथॉलॉजीजची कारणे दोष प्रकारावर अवलंबून बदलतात.

• अनुनासिक सेप्टमची वक्रता, उदाहरणार्थ, मुले आणि प्रौढ दोघांमध्ये आढळते. तथापि, एक नियम म्हणून, बहुतेक बाळांना जन्मापासूनच सपाट अनुनासिक सेप्टम असतो. वाढण्याच्या प्रक्रियेत आणि चेहर्याचा सांगाडा तयार होण्याच्या प्रक्रियेत, अनेकदा दोष उद्भवतात, जखम होतात, ज्यामुळे सेप्टम वाकतो. तसेच, शारीरिक हालचाली दरम्यान किंवा नंतर श्वासोच्छवासाच्या समस्या वाढू शकतात, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला ऑक्सिजनचा साठा पुन्हा भरण्याची आवश्यकता असते, परंतु तो हे करू शकत नाही.

• सर्वात धोकादायक प्रकारचे घोरणे कारणे आहेत श्वसनक्रिया बंद होणेम्हणजेच, ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम (ओएसएएस) नाक, नासोफरीनक्स, लॅरिन्गोफरीनक्सच्या क्षेत्रामध्ये मॅलोक्ल्यूशन आणि अडथळा दोन्ही असू शकते. तुम्ही तुमच्या घोरण्याचे स्त्रोत ओळखण्यात मदत करू शकता सर्वसमावेशक परीक्षा - कार्डिओरेस्पिरेटरी मॉनिटरिंग आणि पॉलीसोम्नोग्राफी. हे अभ्यास आम्हाला झोपेच्या वेळी एखाद्या व्यक्तीला अनुभवत असलेल्या समस्या ओळखण्यास अनुमती देतात.

• सर्वात धोकादायक प्रकारचे घोरणे कारणे आहेत श्वसनक्रिया बंद होणे, म्हणजे, ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS), नाक, नासोफरीनक्स, लॅरिन्गोफरीनक्सच्या क्षेत्रामध्ये मॅलोक्ल्यूशन आणि अडथळा दोन्ही असू शकतात. तुम्ही तुमच्या घोरण्याचे स्त्रोत ओळखण्यात मदत करू शकता सर्वसमावेशक परीक्षा - कार्डिओरेस्पिरेटरी मॉनिटरिंग आणि पॉलीसोम्नोग्राफी. हे अभ्यास आम्हाला झोपेच्या वेळी एखाद्या व्यक्तीला अनुभवत असलेल्या समस्या ओळखण्यास अनुमती देतात.

• टॉन्सिल्सची दीर्घकाळ जळजळ (तीव्र टॉन्सिलिटिस) संक्रमण आणि आनुवंशिक पूर्वस्थिती दोन्हीमध्ये योगदान देते. ऍलर्जी, अस्थिर प्रतिकारशक्ती आणि अगदी क्षय देखील हा रोग होऊ शकतो. रोगग्रस्त टॉन्सिलवर जाताना, संसर्ग लॅक्यूनामध्ये राहतो, म्हणजेच टॉन्सिलच्या जाडीत प्रवेश करणाऱ्या नैराश्यामध्ये. अन्न मलबा आणि जीवाणू विकृत लॅक्युनामध्ये प्रवेश करतात.

• परानासल सायनसच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या तीव्र जळजळांपैकी एक आहे सायनुसायटिस… जळजळ होण्याची कारणे अनुनासिक पोकळीच्या जन्मजात आणि अधिग्रहित पॅथॉलॉजीज दोन्ही असू शकतात. जिवाणू किंवा विषाणूजन्य संसर्ग, ऍलर्जीक राहिनाइटिस देखील सायनुसायटिसच्या प्रारंभास उत्तेजन देतात. वास आणि चव कमी होणे, डोकेदुखी, अशक्तपणा आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, नाकातून पिवळा किंवा हिरवा श्लेष्मा स्त्राव दिसल्यास, बहुधा दाहक प्रक्रिया उपस्थित आहे.

पॅथॉलॉजीज सुधारण्याच्या आणि उपचारांच्या पद्धती

1. अनुनासिक सेप्टमची वक्रता सुधारणे सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या मदतीने शक्य आहे - सेप्टोप्लास्टी… 18-20 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांसाठी या ऑपरेशनची शिफारस केली जाते, कारण या वयापासून चेहर्याचा सांगाडा पूर्णपणे तयार झालेला मानला जातो. तथापि, जर मुलांमध्ये अनुनासिक सेप्टमची तीव्र वक्रता असेल, ज्यामुळे मुलाचे आरोग्य बिघडते, तर ते सेप्टोप्लास्टी देखील करू शकतात. ऑपरेशन दरम्यान, अनुनासिक सेप्टमचे वक्र तुकडे काढले जातात किंवा हलवले जातात. सर्व हाताळणी नाकाच्या आत केल्या जातात, त्यामुळे त्वचेवर कोणतेही गुण नाहीत. सेप्टोप्लास्टीच्या प्रक्रियेत, सोबतच्या समस्या दुरुस्त करणे शक्य आहे, म्हणूनच ऑपरेशनपूर्वी अनुनासिक पोकळीची एंडोस्कोपिक तपासणी आणि परानासल सायनसची गणना टोमोग्राफी आवश्यक आहे. तपासणी डेटा आम्हाला अनुनासिक सेप्टमच्या वक्रता व्यतिरिक्त समस्या ओळखण्यास आणि सेप्टोप्लास्टी दरम्यान डॉक्टरांना त्यांचे निराकरण करण्याची संधी देते.

2. श्वासोच्छवासाचे सर्जिकल उपचार हे हलक्या ते मध्यम तीव्रतेच्या गुंतागुंत नसलेल्या घोरणे आणि ऍपनियासाठी सूचित केले जाते. या पॅथॉलॉजीजचे गंभीर प्रकार आहेत contraindications सर्जिकल हस्तक्षेप करण्यासाठी. स्लीप एपनिया आणि घोरणे यासाठी शस्त्रक्रिया उपचाराचे 3 क्षेत्र आहेत.

• प्रथम मऊ टाळू सुधारणा आहे.

• दुसरे म्हणजे अनुनासिक पॅथॉलॉजीजचे त्वरित उच्चाटन. यात अनुनासिक सेप्टम, टर्बिनेट्स, सायनसची दुरुस्ती समाविष्ट आहे.

• तिसरे या तंत्रांचे संयोजन आहे.

3. टॉन्सिलिटिसचे निदान सल्लामसलत आणि व्हिज्युअल तपासणी दरम्यान केले जाते (तज्ञ कमानीसह टॉन्सिलचे चिकटपणा शोधतो), तसेच प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या निकालांनुसार (डॉक्टर स्ट्रेप्टोकोकल संसर्गाचे मार्कर पाहतो).

शोधल्यानंतर तीव्र टॉन्सिलिटिस नियुक्त प्रतिजैविक थेरपी.

RџSЂRё जुनाट फॉर्म रोगांसाठी, टॉन्सिलच्या कमतरतेतून सामग्री काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते:

• रिन्सेस и औषधांचा कोर्स.

• तसेच नियुक्त केले आहे फिजिओ - अल्ट्राव्हायोलेट विकिरण आणि सबमंडिब्युलर प्रदेशात अल्ट्रासाऊंड.

• जर अशा पद्धतींचा इच्छित परिणाम होत नसेल तर, सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करण्याची शिफारस केली जाते - टॉन्सिल काढून टाकणे.

• क्रॉनिक टॉन्सिलिटिसच्या उपचारांसाठी संभाव्य शस्त्रक्रिया पद्धतींपैकी एक आहे टॉन्सिल्सचे रेडिओ वेव्ह फुलग्युरेशन… यात ऊतींना इलेक्ट्रोडचा थेट संपर्क न येता उच्च-वारंवारता विद्युत प्रवाह लागू करणे समाविष्ट आहे.

• आधुनिक हायटेक पद्धत देखील वापरली जाऊ शकते - रोबोटिक सहाय्यक टॉन्सिलेक्टॉमी… आधुनिक रोबोटिक प्रणाली आणि एन्डोस्कोपिक व्हिडिओ उपकरणांमुळे अशा प्रकारे टॉन्सिल काढणे अचूकतेने केले जाते.

3. सायनुसायटिसचा क्लासिक उपचार म्हणजे औषधोपचार.डॉक्टरांनी लिहून दिलेले. तथापि, दुर्दैवाने, ही पद्धत बहुतेक वेळा त्याची कुचकामी सिद्ध करते, कारण लक्षणे थोड्या काळासाठीच निघून जातात आणि रोग क्रॉनिक टप्प्यात जातो.

या क्षणी सायनुसायटिसच्या उपचारांसाठी एक अभिनव आणि प्रभावी दृष्टीकोन आहे फंक्शनल एन्डोस्कोपिक साइनस सर्जरी… उपचाराच्या या दिशेने बलून सायनसप्लास्टीचा समावेश आहे. प्रक्रिया रक्त कमी होणे, आघात, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत आणि सायनसच्या नैसर्गिक शरीरशास्त्राचे उल्लंघन यांचे धोके कमी करते. फुग्याच्या सायनसॉप्लास्टी दरम्यान, श्लेष्मल त्वचेला इजा न करता, विशेषज्ञ सूजलेले सायनस उघडतात, तेथे फुग्याचे कॅथेटर घालतात, नंतर ते फुगवतात आणि पू आणि श्लेष्मापासून सायनस धुण्यासाठी विशेष उपाय वापरतात. स्वच्छ धुल्यानंतर, इन्स्ट्रुमेंट पोकळीतून काढून टाकले जाते.

पुनर्वसन कालावधी

1. एक नियम म्हणून, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी नंतर सेप्टोप्लास्टी रुग्णालयात टिकते 1-2 दिवस… त्यानंतर रुग्ण घरी जाऊ शकतो. 7-10 दिवसात सामान्य श्वास पुनर्संचयित केला जातो. पुनर्वसन कालावधीत, धूम्रपान, दारू पिणे, शारीरिक आणि थर्मल तणावापासून दूर राहण्याची शिफारस केली जाते, आपले नाक जास्त फुंकू नये आणि ऑपरेशननंतर XNUMX तासांच्या आत टॅम्पन्स काढू नयेत. हे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कमी करेल.

2. एपनिया शस्त्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत केले जातात. पुनर्वसन कालावधी आहे सुमारे xnumx आठवडे… घोरण्याच्या उपचारासाठी सर्जिकल हस्तक्षेपाव्यतिरिक्त, ते वापरणे शक्य आहे इंट्राओरल स्प्लिंट्स or CPAP थेरपी… या थेरपीमध्ये सकारात्मक दाब निर्माण करणे समाविष्ट आहे, जे वायुमार्गाची तीव्रता पुनर्संचयित करण्यास मदत करते. झोपेच्या दरम्यान, रुग्ण एक मुखवटा घालतो जो एका उपकरणाशी जोडलेला असतो ज्यामुळे सकारात्मक दबाव निर्माण होतो.

3. आधुनिक ऍनेस्थेटिक्स वापरून टॉन्सिल काढले जातात. हे केवळ रुग्णाच्या आरामदायी ऑपरेशनमध्ये योगदान देत नाही, तर जलद पुनर्प्राप्ती कालावधी देखील प्रदान करते.

4. नंतर पुनर्वसन कालावधी बलून सायनसप्लास्टी सरासरी आहे एक दिवसनंतर असताना क्लासिक शस्त्रक्रिया रुग्णाला बरे करणे आवश्यक आहे तीन ते पाच दिवसांपर्यंत.