कावीळची लक्षणे

त्याच्या सौंदर्यात्मक परिणामांव्यतिरिक्त, इंटिग्युमेंट्स (त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा) च्या रंगात बदल झाल्यामुळे कोणतेही पॅथॉलॉजिकल परिणाम होत नाहीत. कावीळच्या कारणांवर अवलंबून, इतर चिन्हे संबंधित असू शकतात, ज्यामुळे निदान करणे शक्य होते: ओटीपोटात दुखणे, ताप, खाज सुटणे, थकवा, सांधेदुखी इ.

फ्री बिलीरुबिन, म्हणून यकृतामध्ये अद्याप "संयुग्मित" नाही, मेंदूसाठी विषारी आहे. नवजात मुलांमध्ये, ते जास्त प्रमाणात जमा होणे मेंदूसाठी विशेषतः हानिकारक असू शकते आणि त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते.

कारणे काय आहेत?

मेंदूसाठी मुक्त बिलीरुबिनच्या विषारीपणा (न्यूरोटॉक्सिसिटी) व्यतिरिक्त, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कावीळची कारणे रोगनिदान, सौम्य किंवा गंभीर प्रकरणानुसार निर्धारित करतात. त्याचप्रमाणे, कावीळच्या उत्पत्तीवर अवलंबून उपचार भिन्न असतात. त्यामुळे अचूक निदान आवश्यक आहे. हे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर प्रथम-लाइन क्लिनिकल तपासणी, रक्त चाचणी आणि ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड वापरतात. त्यानंतर इतर शोध आवश्यक असू शकतात: सीटी स्कॅन, एमआरआय, कोलेंजियोग्राफी, एंडोस्कोपी, बायोप्सी इ.

कावीळ हा आजार नसून एक लक्षण असल्याने तो संसर्गजन्य नाही.

मुळात, कावीळचे दोन भिन्न प्रकार आहेत:

• हे विनामूल्य बिलीरुबिनचे वाढलेले उत्पादन असू शकते
• किंवा ते संयुग्मित बिलीरुबिन असू शकते.

पहिल्या प्रकरणात, मुक्त बिलीरुबिनच्या वाढीदरम्यान, लाल रक्तपेशींच्या वाढीव नाश (हेमोलायसीस) किंवा यकृतामध्ये बिलीरुबिनच्या खराब संयोगाशी जास्तीचा संबंध असू शकतो. पहिल्या परिस्थितीमुळे अनेकदा अशक्तपणा येतो (हिमोग्लोबिनची पातळी कमी होणे) आणि रक्ताचा आजार, किंवा संसर्ग, औषधाचे कारण, रोगप्रतिकारक नुकसान इ.

संयुग्मित बिलीरुबिनच्या वाढीमुळे कावीळ झाल्यास, कावीळ बहुतेक वेळा अनुवांशिक रोगाशी संबंधित असते (गिलबर्ट रोग) ज्यामुळे बिलीरुबिनचे अपुरे संयुग्मन होते. हा गिल्बर्ट रोग किंवा गिल्बर्ट सिंड्रोम बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये सौम्य आहे.

दुस-या बाबतीत, जेव्हा संयुग्मित बिलीरुबिनचे प्रमाण जास्त असते, तेव्हा लघवीतून बाहेर पडण्याचे प्रमाण वाढते, ज्यामुळे विष्ठेचा रंग गडद होतो. दोन प्रकारच्या कारणांचा संशय येऊ शकतो. प्रथम, यकृताचे नुकसान (हिपॅटायटीस, सिरोसिस, पॅरासाइटोसिस इ.) किंवा पित्त नलिकांमध्ये अडथळा येथे  बिलीरुबिनचे उच्चाटन प्रतिबंधित करते. या नंतरच्या प्रकरणात, आम्ही विशेषतः पित्त नलिका संकुचित करणार्‍या स्थानिक ट्यूमरसाठी, पॅसेज ब्लॉक करण्यासाठी गणना शोधत आहोत… इतर दुर्मिळ हेपेटो-पित्तविषयक कारणे देखील कावीळसाठी जबाबदार असू शकतात.

लहान मुलांमध्ये कावीळचे विशेष प्रकरण

नवजात मुलामध्ये, कावीळची अनेक कारणे आहेत जी जीवनाच्या या कालावधीसाठी विशिष्ट आहेत.

यकृत कधीकधी बिलीरुबिन संयुग्मित करण्यासाठी पुरेसे परिपक्व नसते. तथापि, नंतरचे प्रमाण खूप वाढते कारण नवजात मुलाने त्याच्या गर्भाच्या हिमोग्लोबिनची प्रौढ स्वरूपासाठी "देवाणघेवाण" करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे बर्याच लाल रक्तपेशींचा नाश फार कमी वेळात होतो, ही घटना कावीळचे कारण असू शकते.

आईच्या दुधात कावीळ ही आईच्या दुधात स्तनपान करणा-या अर्भकांमध्येही दिसून येते.

गर्भ आणि त्याची आई यांच्यातील रक्ताची विसंगती लाल रक्तपेशींच्या नाशासाठी आणि म्हणून बिलीरुबिनच्या मजबूत संचयनास कारणीभूत असू शकते. जेव्हा आई आरएच निगेटिव्ह असते आणि तिचे मूल आरएच पॉझिटिव्ह असते तेव्हा ही परिस्थिती असते. त्यानंतर आई तिच्या गर्भातील रीसस घटकासाठी रोगप्रतिकारक बनते आणि बाळाच्या लाल रक्तपेशी नष्ट करण्यासाठी प्लेसेंटामधून जाणारे ऍन्टीबॉडीज बनवते. जोपर्यंत मूल जन्माला येत नाही तोपर्यंत, बिलीरुबिन प्लेसेंटाद्वारे काढून टाकले जाते, परंतु, बाळंतपणानंतर, ते जमा झाल्यामुळे कावीळ होते.

जन्मजात रोगांशी संबंधित इतर कारणांव्यतिरिक्त, बाळाच्या जन्मादरम्यान उद्भवणारे महत्त्वपूर्ण हेमॅटोमा देखील भरपूर हिमोग्लोबिन सोडू शकतात आणि त्यामुळे शेवटी बिलीरुबिन

कावीळ साठी उपचार

सर्व प्रकरणांमध्ये कावीळ प्रतिबंध करणे शक्य नाही. तरीसुद्धा, सावधगिरीमुळे काही कारणे मर्यादित होऊ शकतात.

कावीळ होऊ शकणार्‍या रोगांचा प्रादुर्भाव रोखू शकणारे उपाय येथे आहेत: 

• मध्यम मध्यम मद्य सेवन,
• हिपॅटायटीस बी किंवा ए विरूद्ध लसीकरण करा,
• सुरक्षित सेक्स करा,
• संसर्गजन्य संक्रमणाचा धोका असलेल्या देशांमध्ये स्वच्छता नियमांचा आदर करा by अन्न,
• तुम्हाला गिल्बर्ट सिंड्रोम असल्यास उपवास किंवा निर्जलीकरण टाळा.

कावीळ उपचार त्याच्या कारणास्तव आहे: 

• कधीकधी कोणतेही व्यवस्थापन आवश्यक नसते: हे आनुवंशिक गिल्बर्ट रोगात होते, ज्यामुळे कावीळ होण्याची शक्यता असते, विशेषत: उपवास किंवा निर्जलीकरणाच्या काळात.
• इतर परिस्थितींमध्ये, कारणाचे निराकरण केल्याने कावीळ होते (हिपॅटायटीस, हेमेटोमाचे रिसॉर्प्शन इ.).
• आईच्या दुधाच्या कावीळमध्ये, नंतरचे 60 डिग्री सेल्सिअस तापमानात गरम केल्याने किंवा फॉर्म्युलावर स्विच केल्याने सामान्यतः परिस्थितीचे निराकरण होते.
• नवजात मुलाच्या "शारीरिक" कावीळमध्ये, निळ्या प्रकाशाच्या प्रदर्शनामुळे बिलीरुबिनचे उच्चाटन सुलभ होते. काहीवेळा हा उपाय अपुरा असतो आणि न्यूरोलॉजिकल जोखीम लक्षात घेता, एक्‍सॅन्गुइनो-रक्तसंक्रमण करणे आवश्यक असते (बाळाचे सर्व रक्त बदलले जाते आणि रक्तसंक्रमणाने बदलले जाते). - इतर प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे (दगड, ट्यूमर), किंवा विशिष्ट औषधांचा वापर (संसर्ग, रक्त रोग, कर्करोग).