कोलेस्टेसिसची लक्षणे
कोलेस्टेसिसच्या नैदानिक चिन्हांवर वर्चस्व आहे अ कावीळ (त्वचेचा पिवळा रंग आणि इंटिग्युमेंट्स) शी संबंधित गडद लघवी, रंगीत स्टूल आणि एक प्रुरिटस (खाज सुटणे).
एक्स्ट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिस, हेपॅटोमेगाली (ओटीपोटाच्या पॅल्पेशनवर आढळलेल्या यकृताच्या प्रमाणामध्ये वाढ), एक मोठा पित्ताशय आणि ताप डॉक्टरांना शारीरिक तपासणी दरम्यान दिसू शकतो.
कोलेस्टेसिसच्या कारणावर अवलंबून, इतर गैर-विशिष्ट क्लिनिकल चिन्हे आढळू शकतात (उदाहरणार्थ कर्करोगात वजन कमी होणे).
रक्ताच्या प्रयोगशाळेच्या चाचण्या दर्शवितात:
-a अल्कधर्मी फॉस्फेट वाढले कोलेस्टेसिसच्या निदानात जो मुख्य घटक आहे.
-गामा-ग्लूटामिल ट्रान्सपेप्टिडेस (जीजीटी) मध्ये वाढ. ही वाढ कोलेस्टेसिससाठी विशिष्ट नाही आणि सर्व यकृत आणि पित्तविषयक विकारांमध्ये दिसून येते (उदाहरणार्थ मद्यपान)
- संयुग्मित बिलीरुबिनमध्ये वाढ, कावीळसाठी जबाबदार
व्हिटॅमिन ए, डी, ई, के च्या कमतरतेची चिन्हे
- हेपॅटोसेल्युलर अपुरेपणामध्ये फॅक्टर व्ही (कॉग्युलेशन प्रोटीन) कमी झाल्यामुळे प्रोथ्रॉम्बिन (पीटी) पातळी कमी होणे
कोलेस्टेसिसचे कारण शोधण्यासाठी, दउदर अल्ट्रासाऊंड एक्स्ट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिसच्या प्रकरणांमध्ये पित्त नलिकांचे विस्तार दर्शविणारी पहिली-ओळ परीक्षा आहे. इंट्राहेपॅटिक कोलेस्टेसिसच्या बाबतीत, ओटीपोटाच्या अल्ट्रासाऊंडमध्ये पित्त नलिकांचे विस्तार आढळत नाही.
दुसरा हेतू म्हणून, डॉक्टरांना इतर रेडिओलॉजिकल परीक्षा लिहून द्याव्या लागतील:
- एक कोलांजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी (कॉन्ट्रास्ट उत्पादन वापरल्यानंतर पित्त नलिकांचा एक्स-रे)
- पोटाचे स्कॅन
- पित्त नलिकांचे एमआरआय (न्यूक्लियर मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग)
- एन्डोस्कोपी
अल्ट्रासाऊंडद्वारे दर्शविलेल्या पित्त नलिकांच्या असामान्यतेच्या अनुपस्थितीत, कोलेस्टेसिसचे कारण हायलाइट करण्यासाठी इतर परीक्षा केल्या जातात:
-विशेष रक्त चाचण्या (अँटी-माइटोकॉन्ड्रियल अँटीबॉडीज आणि अँटीन्यूक्लियर अँटीबॉडीजचा शोध) प्राथमिक पित्तविषयक सिरोसिसचे सूचक असू शकतात.
- हिपॅटायटीससाठी जबाबदार असलेल्या विषाणूंचा शोध घेतला जाऊ शकतो
या विविध परीक्षांनी विशिष्ट कारण उघड केले नसल्यास, यकृत बायोप्सी आवश्यक असू शकते.
विशेष प्रकरण: गर्भधारणेचे कोलेस्टेसिस. -हे बहुतेकदा गर्भधारणेच्या तिसर्‍या तिमाहीत उद्भवते आणि अ गर्भाला धोका. - ही यंत्रणा आईच्या रक्तातील पित्त ऍसिडच्या संचयाशी जोडलेली आहे; हे जास्तीचे पित्त आम्ल नाळ ओलांडून गर्भाच्या रक्तप्रवाहात जमा होऊ शकतात. - 1% पेक्षा कमी गर्भधारणा गर्भधारणेच्या कोलेस्टेसिसमुळे प्रभावित होतात [1] - दुहेरी गर्भधारणा झाल्यास, गर्भधारणेच्या पित्ताशयाचा वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहास असल्यास गर्भधारणेच्या कोलेस्टेसिसचा धोका वाढतो. -हे स्वतःला प्रुरिटस (तीव्र खाज सुटणे) द्वारे प्रामुख्याने हाताच्या तळवे आणि पायांच्या तळव्यामध्ये प्रकट होते, परंतु संपूर्ण शरीर चिंतित असू शकते. वैद्यकीय सेवेच्या अनुपस्थितीत, कावीळ दिसू शकते -पित्त ऍसिडमध्ये वाढ दर्शविणाऱ्या जैविक रक्त चाचण्यांद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते - आईसाठी लहान धोका, गर्भासाठी गंभीर असू शकतो: गर्भाचा त्रास आणि अकाली प्रसूतीचा धोका - ursodeoxycholic acid सह उपचार केल्याने पित्त आम्ल आणि प्रुरिटसची वाढ कमी होते - बाळंतपणानंतर, प्रुरिटस हळूहळू नाहीसा होतो आणि यकृताचे कार्य सामान्य होते - त्यानंतरच्या संभाव्य गर्भधारणेदरम्यान निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. |