एपिलेप्सी हा एक न्यूरोलॉजिकल रोग आहे ज्याचा परिणाम मेंदूमध्ये असामान्य विद्युत क्रियाकलाप होतो. याचा प्रामुख्याने मुले, किशोरवयीन आणि वृद्धांवर वेगवेगळ्या प्रमाणात परिणाम होतो. कारणे काही प्रकरणांमध्ये अनुवांशिक आहेत, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते ओळखले जात नाहीत.

एपिलेप्सीची व्याख्या

एपिलेप्सी हे मेंदूतील विद्युत क्रियांमध्ये अचानक वाढ झाल्यामुळे दर्शविले जाते, ज्यामुळे न्यूरॉन्समधील संवादाचा तात्पुरता व्यत्यय येतो. सहसा ते अल्पायुषी असतात. ते मेंदूच्या विशिष्ट भागात किंवा संपूर्णपणे होऊ शकतात. या असामान्य मज्जातंतू आवेगांचे मोजमाप अ दरम्यान केले जाऊ शकते इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राम (EEG), मेंदूच्या क्रियाकलापांची नोंद करणारी चाचणी.

एखाद्याला काय वाटेल याच्या उलट, अ अपस्मार नेहमी धक्कादायक हालचाली किंवा आघात सोबत नसतात. ते खरोखर कमी नेत्रदीपक असू शकतात. ते नंतर असामान्य संवेदनांद्वारे (जसे की घाणेंद्रियाचा किंवा श्रवणभ्रम इ.) चेतना न गमावता किंवा त्याशिवाय प्रकट होतात आणि विविध अभिव्यक्तींद्वारे, जसे की स्थिर टक लावून पाहणे किंवा अनैच्छिक पुनरावृत्ती हावभाव.

महत्वाचे तथ्य: संकटे असणे आवश्यक आहे पुनरावृत्ती करणे त्यामुळे ते अपस्मार आहे. अशा प्रकारे, एकच जप्ती आली धाप लागणे त्याच्या आयुष्यात आपल्याला एपिलेप्सी आहे असे नाही. अपस्माराचे निदान होण्यासाठी किमान दोन वेळ लागतात. एपिलेप्टिक जप्ती अनेक परिस्थितींमध्ये दिसू शकते: डोक्याला आघात, मेंदुज्वर, स्ट्रोक, ड्रग ओव्हरडोज, ड्रग मागे घेणे इ.

कारणे

सुमारे 60% प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर फेफरे येण्याचे नेमके कारण ठरवू शकत नाहीत. असे गृहीत धरले जाते की सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 10% ते 15% मध्ये एक घटक असेल आनुवंशिक कारण काही कुटुंबांमध्ये एपिलेप्सी अधिक सामान्य असल्याचे दिसते. संशोधकांनी काही प्रकारच्या एपिलेप्सीचा संबंध अनेक जनुकांच्या खराबीशी जोडला आहे. बहुतेक लोकांसाठी, जीन्स हा एपिलेप्सीच्या कारणाचा एक भाग असतो. काही जनुके एखाद्या व्यक्तीला पर्यावरणीय परिस्थितींबद्दल अधिक संवेदनशील बनवू शकतात ज्यामुळे फेफरे येतात.

क्वचित प्रसंगी, एपिलेप्सी ब्रेन ट्यूमर, स्ट्रोक किंवा मेंदूला झालेल्या इतर आघातांमुळे असू शकते. खरंच, सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये एक डाग तयार होऊ शकतो, उदाहरणार्थ, आणि न्यूरॉन्सची क्रिया सुधारू शकते. लक्षात घ्या की अपघात आणि एपिलेप्सी सुरू होण्याच्या दरम्यान अनेक वर्षे जाऊ शकतात. आणि लक्षात ठेवा की अपस्मार होण्यासाठी, दौरे फक्त एकदाच नव्हे तर वारंवार येणे आवश्यक आहे. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या प्रौढांमध्ये स्ट्रोक हे एपिलेप्सीचे प्रमुख कारण आहे.

संसर्गजन्य रोग. मेंदुज्वर, एड्स आणि व्हायरल एन्सेफलायटीस यांसारख्या संसर्गजन्य रोगांमुळे मिरगी होऊ शकते.

जन्मपूर्व दुखापत. जन्मापूर्वी, बाळांना मेंदूचे नुकसान होण्याची शक्यता असते जी अनेक कारणांमुळे होऊ शकते, जसे की आईमध्ये संसर्ग, खराब पोषण किंवा खराब ऑक्सिजन पुरवठा. या मेंदूच्या नुकसानीमुळे अपस्मार किंवा सेरेब्रल पाल्सी होऊ शकते.

विकासात्मक विकार. एपिलेप्सी कधीकधी विकासात्मक विकारांशी संबंधित असू शकते, जसे की ऑटिझम आणि न्यूरोफिब्रोमेटोसिस.

कोण प्रभावित आहे?

उत्तर अमेरिकेत, 1 पैकी 100 लोकांना अपस्मार आहे. पासून मज्जातंतू रोगमायग्रेन नंतर हे सर्वात सामान्य आहे. जगाच्या लोकसंख्येपैकी 10% लोकांना त्यांच्या आयुष्यात कधीतरी एकच झटका येऊ शकतो.

जरी हे कोणत्याही वयात होऊ शकते, दअपस्मार सामान्यतः बालपण किंवा पौगंडावस्थेमध्ये किंवा 65 वर्षांच्या वयानंतर उद्भवते. वृद्धांमध्ये, हृदयविकार आणि स्ट्रोकमध्ये वाढ होण्याचा धोका वाढतो.

जप्तीचे प्रकार

एपिलेप्टिक सीझरचे 2 मुख्य प्रकार आहेत:

• आंशिक फेफरे, मेंदूच्या विशिष्ट क्षेत्रापर्यंत मर्यादित; रुग्णाला जप्ती दरम्यान जाणीव असू शकते (साधे आंशिक जप्ती) किंवा त्याच्या चेतनेमध्ये बदल होऊ शकतो (जटिल आंशिक जप्ती). नंतरच्या प्रकरणात, रुग्णाला सहसा त्याचे दौरे आठवत नाहीत.
• सामान्यीकृत फेफरे, मेंदूच्या सर्व भागात पसरतात. जप्ती दरम्यान रुग्ण चेतना गमावतो.

कधीकधी जप्ती, सुरुवातीला आंशिक, संपूर्ण मेंदूमध्ये पसरते आणि अशा प्रकारे सामान्यीकृत होते. जप्तीच्या वेळी कोणत्या प्रकारची संवेदना जाणवते ते डॉक्टरांना ते कोठून येत आहे याचे संकेत देते (फ्रंटल लोब, टेम्पोरल लोब इ.).

जप्ती मूळ असू शकतात:

• इडिओपॅथिक. याचा अर्थ असा की कोणतेही उघड कारण नाही.
• लक्षणात्मक. याचा अर्थ डॉक्टरांना कारण माहीत आहे. त्याला कारण ओळखल्याशिवाय संशय येऊ शकतो.

मेंदूच्या कोणत्या भागावर जप्तीची क्रिया सुरू झाली त्यावर अवलंबून, झटक्यांचे तीन वर्णन आहेत:

आंशिक दौरे

ते मेंदूच्या मर्यादित क्षेत्रापुरते मर्यादित आहेत.

• साधे आंशिक दौरे (पूर्वी "फोकल सीझर" म्हटले जाते). हे हल्ले सहसा काही मिनिटे टिकतात. सामान्य आंशिक जप्ती दरम्यान, व्यक्ती जागरूक राहते.

  मेंदूच्या प्रभावित क्षेत्रावर लक्षणे अवलंबून असतात. व्यक्तीला मुंग्या येणे, शरीराच्या कोणत्याही भागात अनियंत्रित घट्ट हालचाल होऊ शकते, घाणेंद्रियाचा अनुभव येऊ शकतो, व्हिज्युअल किंवा चव भ्रम किंवा अस्पष्ट भावना प्रकट होऊ शकते.

साध्या आंशिक झटक्याची लक्षणे इतर न्यूरोलॉजिकल विकारांसह गोंधळून जाऊ शकतात, जसे की मायग्रेन, नार्कोलेप्सी किंवा मानसिक आजार. एपिलेप्सी इतर विकारांपासून वेगळे करण्यासाठी काळजीपूर्वक तपासणी आणि चाचणी आवश्यक आहे.

• जटिल आंशिक दौरे (पूर्वी "सायकोमोटर सीझर" म्हटले जाते). एक जटिल आंशिक जप्ती दरम्यान, व्यक्ती चेतनाच्या बदललेल्या अवस्थेत असते.

  तो उत्तेजनास प्रतिसाद देत नाही आणि त्याची नजर स्थिर आहे. त्याच्याकडे स्वयंचलित कार्ये असू शकतात, म्हणजेच तो अनैच्छिक पुनरावृत्तीचे हातवारे करतो जसे की त्याचे कपडे ओढणे, दात बडबड करणे इ. संकट संपले की, त्याला काय झाले ते अजिबात आठवत नाही. तो गोंधळून जाऊ शकतो किंवा झोपू शकतो.

सामान्यीकरण जप्ती

या प्रकारच्या जप्तीमध्ये संपूर्ण मेंदूचा समावेश होतो.

• सामान्यीकृत अनुपस्थिती. यालाच "छोटे वाईट" म्हटले जायचे. या प्रकारच्या एपिलेप्सीचे पहिले हल्ले सहसा बालपणात, 5 ते 10 वर्षे वयापर्यंत होतात. ते टिकतात काही सेकंद आणि पापण्यांच्या थोड्या फडफडणेसह असू शकते. व्यक्ती त्याच्या वातावरणाशी संपर्क गमावते, परंतु त्याचे स्नायू टोन टिकवून ठेवते. या प्रकारच्या अपस्माराचा झटका असलेल्या 90% पेक्षा जास्त मुलांना वयाच्या 12 व्या वर्षापासून माफी मिळते.
• टॉनिकोक्लोनिक दौरे. त्यांना एके काळी “महान वाईट” म्हटले जायचे. अशा प्रकारचे जप्ती सामान्यतः त्यांच्या नेत्रदीपक स्वरूपामुळे एपिलेप्सीशी संबंधित असते. जप्ती सहसा 2 मिनिटांपेक्षा कमी असते. हे आहे सामान्यीकृत दौरे जे 2 टप्प्यांत होतात: टॉनिक नंतर क्लोनिक.

  - टप्प्यात टॉनिक, व्यक्ती ओरडू शकते आणि नंतर निघून जाऊ शकते. मग त्याचे शरीर ताठ होते आणि जबडा घट्ट होतो. हा टप्पा सहसा 30 सेकंदांपेक्षा कमी असतो.

  - नंतर, टप्प्यात क्लोनिक, व्यक्ती आक्षेप (अनियंत्रित, धक्कादायक स्नायू twitches) मध्ये जातो. आक्रमणाच्या प्रारंभी श्वासोच्छ्वास रोखणे, खूप अनियमित होऊ शकते. हे सहसा 1 मिनिटापेक्षा कमी असते.

  जप्ती संपल्यावर, मूत्राशय आणि आतड्यांसह स्नायू शिथिल होतात. नंतर, व्यक्ती गोंधळलेली, विचलित होऊ शकते, डोकेदुखी अनुभवू शकते आणि झोपू इच्छितो. या प्रभावांचा कालावधी बदलणारा असतो, सुमारे वीस मिनिटांपासून ते अनेक तासांपर्यंत. स्नायू दुखणे कधीकधी काही दिवस टिकते.

• संकटे myocloniques. दुर्मिळ, ते अचानक प्रकट होतात मस्करी हात आणि पाय. या प्रकारचा झटका एक ते काही सेकंदांपर्यंत असतो की तो एकच धक्का आहे की हादरे मालिका आहे. ते सहसा गोंधळ निर्माण करत नाहीत.
• एटोनिक संकटे. या असामान्य दौरे दरम्यान, व्यक्ती कोसळते अचानक स्नायू टोन अचानक कमी झाल्यामुळे. काही सेकंदांनंतर ती शुद्धीवर येते. ती उठून चालण्यास सक्षम आहे.

संभाव्य परिणाम

दौरे होऊ शकतात इजा जर एखाद्या व्यक्तीने त्याच्या हालचालींवर नियंत्रण गमावले.

अपस्मार असलेल्या व्यक्तींना इतर गोष्टींबरोबरच फेफरे, पूर्वग्रह, औषधांचे अनिष्ट परिणाम इत्यादींमुळे होणारे महत्त्वपूर्ण मानसिक परिणाम देखील अनुभवता येतात.

दीर्घकाळापर्यंत किंवा सामान्य स्थितीत परत येताना संपत नसलेले दौरे पूर्णपणे असले पाहिजेत तातडीने उपचार केले. ते लक्षणीय होऊ शकतात न्यूरोलॉजिकल सिक्वेल कोणत्याही वयात. खरंच, प्रदीर्घ संकटादरम्यान, मेंदूच्या काही भागात ऑक्सिजनची कमतरता असते. याव्यतिरिक्त, तीव्र तणावाशी संबंधित उत्तेजक पदार्थ आणि कॅटेकोलामाइन्स सोडल्यामुळे न्यूरॉन्सचे नुकसान होऊ शकते.

काही दौरे प्राणघातक देखील ठरू शकतात. घटना दुर्मिळ आणि अज्ञात आहे. त्याचे नाव आहे ” एपिलेप्सीमध्ये अचानक, अनपेक्षित आणि अनपेक्षित मृत्यू (MSIE). असे मानले जाते की जप्तीमुळे हृदयाचे ठोके बदलू शकतात किंवा श्वास थांबू शकतो. अपस्माराच्या रुग्णांमध्ये धोका जास्त असतो ज्यांच्या दौर्‍यावर योग्य उपचार केले जात नाहीत.

कधीकधी चक्कर येणे स्वतःसाठी किंवा इतरांसाठी धोकादायक असू शकते.

पडणे. तुम्हाला जप्ती दरम्यान पडल्यास, तुमच्या डोक्याला दुखापत होण्याचा किंवा हाड तुटण्याचा धोका असतो.

बुडणारा. जर तुम्हाला एपिलेप्सी असेल, तर तुम्ही पोहताना किंवा तुमच्या बाथटबमध्ये बुडण्याची शक्यता इतर लोकांपेक्षा 15 ते 19 पटीने जास्त असते कारण पाण्यात जप्ती येण्याच्या जोखमीमुळे.

कार अपघात. तुम्‍ही कार चालवल्‍यास, चेतना किंवा नियंत्रण गमावून बसणे धोकादायक ठरू शकते. काही देशांमध्ये तुमच्या जप्ती नियंत्रित करण्याच्या क्षमतेशी संबंधित ड्रायव्हिंग लायसन्स निर्बंध आहेत.

भावनिक आरोग्य समस्या. अपस्मार असलेल्या लोकांना मानसिक समस्या, विशेषतः नैराश्य, चिंता आणि काही प्रकरणांमध्ये, आत्मघाती वर्तन होण्याची शक्यता असते. समस्या स्वतः रोगाशी संबंधित अडचणींमुळे तसेच औषधाच्या दुष्परिणामांमुळे होऊ शकतात.

व्यावहारिक विचार

सर्वसाधारणपणे, जर व्यक्तीची चांगली काळजी घेतली गेली तर ते सामान्य जीवन जगू शकतात काही निर्बंध. उदाहरणार्थ, हे कार ड्रायव्हिंग तसेच उपचाराच्या सुरूवातीस नोकरीच्या चौकटीत तांत्रिक उपकरणे किंवा मशीन्स वापरण्यास मनाई केली जाऊ शकते. एपिलेप्सी असलेल्या व्यक्तीला ठराविक कालावधीसाठी जप्ती आली नसेल, तर डॉक्टर त्याच्या परिस्थितीचे पुनर्मूल्यांकन करू शकतात आणि या प्रतिबंधांना समाप्त करणारे वैद्यकीय प्रमाणपत्र देऊ शकतात.

एपिलेप्सी कॅनडा लोकांना आठवण करून देतो की लोकअपस्मार नेतृत्व करताना कमी फेफरे येतात सक्रिय जीवन. "याचा अर्थ असा आहे की आम्ही त्यांना नोकरी शोधण्यासाठी प्रोत्साहित केले पाहिजे", आम्ही त्यांच्या वेबसाइटवर वाचू शकतो.

दीर्घकालीन विकास

एपिलेप्सी आयुष्यभर टिकू शकते, परंतु काही लोक ज्यांना ते आहे त्यांना अखेरीस फेफरे येत नाहीत. तज्ञांचा असा अंदाज आहे की उपचार न केलेल्या सुमारे 60% लोकांना त्यांच्या पहिल्या जप्तीच्या 24 महिन्यांत यापुढे फेफरे येत नाहीत.

लहान वयात तुम्हाला पहिले दौरे आल्याने माफीला प्रोत्साहन मिळते. सुमारे 70% 5 वर्षांसाठी माफीमध्ये जातात (5 वर्षांसाठी फेफरे नाहीत).

सुमारे 20 ते 30 टक्के लोक दीर्घकालीन अपस्मार (दीर्घकालीन अपस्मार) विकसित करतात.

70% ते 80% लोकांमध्ये ज्यांना हा आजार कायम आहे, औषधे जप्ती दूर करण्यात यशस्वी होतात.

ब्रिटिश संशोधकांनी नोंदवले आहे की इतर लोकसंख्येच्या तुलनेत अपस्मार असलेल्या लोकांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण 11 पट अधिक आहे. लेखकांनी जोडले की अपस्मार असलेल्या व्यक्तीला मानसिक आजार असल्यास धोका आणखी जास्त असतो. अकाली मृत्यूंपैकी १६% आत्महत्या, अपघात आणि प्राणघातक हल्ला; बहुतेकांना मानसिक विकार असल्याचे निदान झाले होते.