मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिस

मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिस हा एक झुनोटिक हेल्मिंथियासिस आहे, जो शरीरातून स्थलांतरित होणाऱ्या नेमाटोड अळ्यांद्वारे अंतर्गत अवयव आणि डोळ्यांना झालेल्या नुकसानीमुळे प्रकट होतो. हा रोग टॉक्सोकारा वर्म (टॉक्सोकारा कॅनिस) द्वारे उत्तेजित केला जातो. कृमींचे शरीर सिलेंडरसारखे लांबलचक असते, दोन्ही टोकांना टोकदार असते. मादी 10 सेमी लांबीपर्यंत पोहोचू शकतात आणि पुरुष 6 सेमी.

प्रौढ व्यक्ती कुत्रे, लांडगे, कोल्हे आणि इतर कॅनिड्सच्या शरीरात परजीवी करतात, कमी वेळा मांजरींच्या शरीरात टॉक्सोकारा आढळतात. प्राणी वातावरणात अंडी सोडतात, जे ठराविक काळानंतर आक्रमक बनतात, त्यानंतर ते सस्तन प्राण्यांच्या शरीरात प्रवेश करतात आणि त्यातून स्थलांतर करतात, ज्यामुळे रोगाची लक्षणे दिसतात. हेल्मिंथियासिसच्या वर्गीकरणानुसार टॉक्सोकेरियासिस जिओहेल्मिंथियासिसचा आहे, कारण अळ्या असलेली अंडी जमिनीत आक्रमणाची तयारी करत आहेत.

मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिस विविध प्रकारच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते जे काहीवेळा अनुभवी डॉक्टर देखील रोगाच्या क्लिनिकल चित्रावर आधारित निदान करण्यास असमर्थ असतात. वस्तुस्थिती अशी आहे की अळ्या मुलाच्या जवळजवळ कोणत्याही अवयवामध्ये प्रवेश करू शकतात, कारण ते रक्तवाहिन्यांमधून स्थलांतर करतात. कोणत्या अवयवावर परिणाम होतो यावर अवलंबून, रोगाची लक्षणे भिन्न असतात.

तथापि, नेहमी टॉक्सोकेरियासिससह, मुलांमध्ये अर्टिकारिया किंवा ब्रोन्कियल अस्थमा सारख्या एलर्जीची प्रतिक्रिया विकसित होते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, Quincke च्या edema साजरा केला जातो.

ग्रामीण भागात राहणा-या 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये टोक्सोकेरियासिस मोठ्या प्रमाणावर पसरतो. उच्च-जोखीम झोनमध्ये, 3 ते 5 वर्षे वयोगटातील मुले. हा रोग वर्षानुवर्षे टिकू शकतो आणि पालक विविध पॅथॉलॉजीजसाठी मुलावर अयशस्वी उपचार करतील. केवळ पुरेशी अँटीपॅरासिटिक थेरपी मुलांना अनेक आरोग्य समस्यांपासून वाचवेल.

मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिसची कारणे

संसर्गाचे स्त्रोत बहुतेकदा कुत्रे असतात. संसर्गाच्या प्रसाराच्या दृष्टीने कुत्र्याच्या पिल्लांना सर्वात मोठे महामारीशास्त्रीय महत्त्व आहे. मांजरींमध्ये टॉक्सोकेरियासिसचे कारक एजंट अत्यंत दुर्मिळ आहे.

दिसायला परजीवी मानवी राउंडवॉर्म्ससारखे दिसतात, कारण ते हेल्मिंथ्सच्या एकाच गटातील आहेत. टॉक्सोकार्स आणि राउंडवर्म्स या दोघांची रचना सारखीच असते, समान जीवनचक्र असते. तथापि, Ascaris मध्ये निश्चित यजमान एक मनुष्य आहे, तर Toxocara मध्ये तो एक कुत्रा आहे. म्हणून, रोगाची लक्षणे भिन्न आहेत.

जर परजीवी एखाद्या व्यक्तीच्या शरीरात प्रवेश करतात जे त्यांच्यासाठी अपघाती यजमान असतात, तर ते अंतर्गत अवयवांना गंभीर नुकसान करतात, कारण ते त्याच्या शरीरात सामान्यपणे अस्तित्वात राहू शकत नाहीत. अळ्या त्यांचे जीवन चक्र पुरेसे पूर्ण करू शकत नाहीत आणि लैंगिकदृष्ट्या प्रौढ व्यक्तीमध्ये बदलू शकत नाहीत.

टॉक्सोकार गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे प्राण्यांच्या (मांजरी आणि कुत्री) शरीरात प्रवेश करतात, बहुतेकदा हे इतर संक्रमित सस्तन प्राणी खाताना, अळ्यांसह विष्ठा खाताना, पिल्लांच्या जन्मपूर्व विकासादरम्यान (अळ्या प्लेसेंटामध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम असतात) किंवा कुत्र्याच्या पिलांदरम्यान उद्भवते. आजारी आईने स्तनपान केले आहे. गॅस्ट्रिक वातावरणाच्या प्रभावाखाली, अळ्या त्यांच्या शेलमधून बाहेर पडतात, रक्ताद्वारे यकृतामध्ये, निकृष्ट वेना कावामध्ये, उजव्या कर्णिकामध्ये आणि फुफ्फुसात प्रवेश करतात. मग ते श्वासनलिकेमध्ये, स्वरयंत्रात, घशात, पुन्हा लाळेने गिळले जातात, पुन्हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये प्रवेश करतात, जिथे ते तारुण्यापर्यंत पोहोचतात. मांजरी आणि कुत्र्यांच्या लहान आतड्यात टॉक्सोकारा राहतो, परजीवी बनतो आणि गुणाकार करतो. त्यांची अंडी विष्ठेसह बाह्य वातावरणात उत्सर्जित केली जातात आणि ठराविक काळानंतर आक्रमणासाठी तयार होतात.

टॉक्सोकेरियासिस असलेल्या मुलांचे संक्रमण खालीलप्रमाणे होते:

• मूल प्राण्याच्या फरातून अळीची अंडी गिळते.

• मूल टोक्सोकारा अंडी (बहुतेकदा फळे, भाज्या, बेरी, औषधी वनस्पती) दूषित अन्नपदार्थ खातो.

• मूल टोक्सोकारा अंडी असलेली माती (बहुतेकदा वाळू) खातो. बहुतेक हे सँडबॉक्समधील गेम दरम्यान घडते आणि मुलांच्या वयाच्या वैशिष्ट्यांमुळे होते.

• टॉक्सोकेरियासिसचा मानवांमध्ये प्रसार करण्याच्या दृष्टीने झुरळांना एक विशिष्ट धोका आहे. ते अळीची अंडी खातात आणि लोकांच्या घरांमध्ये उत्सर्जित करतात, अनेकदा मानवी अन्न त्यांच्या विष्ठेसह व्यवहार्य अंड्यांसह पेरतात. यामुळे मानवांमध्ये संसर्ग होऊ शकतो.

• डुक्कर, कोंबडी, कोकरू हे टोक्सोकर अळ्यांसाठी जलाशयातील प्राणी म्हणून काम करू शकतात. म्हणून, संक्रमित मांस खाल्ल्याने एखाद्या मुलास संसर्ग होऊ शकतो.

ही लहान मुले आहेत ज्यांना बहुतेक वेळा टॉक्सोकेरियासिसची लागण होते, कारण त्यांनी वैयक्तिक स्वच्छतेचे नियम खराब केले आहेत. आक्रमणाचा शिखर उबदार हंगामात येतो, जेव्हा पृथ्वीशी मानवी संपर्क अधिक वारंवार होतो.

एकदा मुलाच्या शरीरात, टॉक्सोकारा लार्वा प्रणालीगत रक्ताभिसरणात प्रवेश करतात आणि विविध अवयवांमध्ये स्थायिक होतात. मानवी शरीर हे टोक्सोकारासाठी अयोग्य वातावरण असल्याने, अळ्या एका दाट कॅप्सूलमध्ये आच्छादित असतात आणि या स्वरूपात तो बराच काळ निष्क्रिय असतो. या अवस्थेत, परजीवी अळ्या अनेक वर्षे अस्तित्वात राहू शकतात. त्याच वेळी, मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती तिला पुढे जाण्याची परवानगी देत ​​​​नाही, सतत परदेशी जीवावर हल्ला करते. परिणामी, परजीवी थांबलेल्या ठिकाणी, तीव्र दाह होतो. रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत झाल्यास जंत सक्रिय होऊन रोग वाढतो.

मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिसची लक्षणे

12 वर्षांखालील मुलांमध्ये टॉक्सोकारियासिसची लक्षणे बहुतेक वेळा उच्चारली जातात, कधीकधी हा रोग गंभीर स्वरुपाचा मार्ग घेतो. मोठ्या वयात, रोगाची लक्षणे मिटविली जाऊ शकतात किंवा रुग्णाकडून तक्रारींची पूर्ण अनुपस्थिती.

मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिसच्या लक्षणांचा रोगाच्या स्वरूपाद्वारे विचार केला पाहिजे, म्हणजेच, परजीवीमुळे कोणत्या अवयवावर परिणाम होतो यावर अवलंबून आहे:

1. व्हिसरल अंतर्गत अवयवांना नुकसान झालेल्या मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिस. अळीच्या अळ्या शरीरात शिरांमधून फिरत असल्याने, ते बहुतेकदा त्या अवयवांमध्ये स्थायिक होतात ज्यांना रक्ताचा पुरवठा होतो, परंतु त्यांच्यातील रक्त प्रवाह मजबूत नसतो. मुख्यतः हे फुफ्फुस, यकृत आणि मेंदू आहे.

   टॉक्सोकार अळ्यांद्वारे मुलाच्या पाचक अवयवांचा (यकृत, पित्तविषयक मार्ग, स्वादुपिंड, आतडे) पराभव लक्षात घेता, खालील लक्षणे ओळखली जाऊ शकतात:

   • उजव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये, ओटीपोटात, नाभीमध्ये वेदना.

   • भूक विकार.

   • फुलणे.

   • तोंडात कटुता.

   • अतिसार आणि बद्धकोष्ठता वारंवार बदलणे.

   • मळमळ आणि उलटी.

   • शरीराचे वजन कमी होणे, शारीरिक विकासात मागे पडणे.

   जर टॉक्सोकार्स फुफ्फुसांवर परिणाम करतात, तर मुलामध्ये कोरडा खोकला, श्वास लागणे आणि श्वास घेण्यात अडचण यांसह वैशिष्ट्यपूर्ण ब्रॉन्को-पल्मोनरी लक्षणे विकसित होतात. ब्रोन्कियल दम्याचा विकास नाकारला जात नाही. निमोनियाच्या प्रकटीकरणाचा पुरावा आहे, ज्याचा अंत मृत्यू झाला.

   जर अळ्या हृदयाच्या झडपांवर स्थिरावल्या तर यामुळे रुग्णामध्ये हृदय अपयशाचा विकास होतो. मुलाची निळी त्वचा, खालच्या आणि वरच्या अंगांचे, नासोलॅबियल त्रिकोण आहेत. विश्रांतीच्या वेळीही श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि खोकला होतो. हृदयाच्या उजव्या अर्ध्या भागाच्या पराभवासह, पायांवर गंभीर सूज दिसून येते. या स्थितीसाठी आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

2. मुलांमध्ये ऑक्युलर टॉक्सोकेरियासिस. टॉक्सोकारा अळ्यांमुळे दृष्टीच्या अवयवांवर क्वचितच परिणाम होतो, हे दृष्टी कमी होणे, नेत्रश्लेष्मला हायपरिमिया, नेत्रगोलक फुगणे आणि डोळ्यात वेदना यांद्वारे प्रकट होते. बर्याचदा एक डोळा प्रभावित होतो.

3. कटानियस मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिस. जर अळ्या मुलाच्या त्वचेत प्रवेश करतात, तर हे तीव्र खाज सुटणे, जळजळ होणे, त्वचेखाली हालचाल झाल्याची भावना द्वारे प्रकट होते. ज्या ठिकाणी अळ्या थांबतात, नियमानुसार, सतत जळजळ होते.

4. मज्जासंस्थेसंबंधीचा मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिस. जर टोक्सोकारा लार्वा मेनिन्जमध्ये घुसला असेल तर हा रोग वैशिष्ट्यपूर्ण न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह प्रकट होतो: वर्तणुकीशी संबंधित विकार, संतुलन गमावणे, डोकेदुखी, झोपेचा त्रास, चक्कर येणे, फोकल मेंदूच्या नुकसानाची लक्षणे (आक्षेप, अर्धांगवायू, पॅरेसिस इ.).

अळ्या कुठे थांबतात याची पर्वा न करता, रोगप्रतिकारक शक्ती त्यावर हल्ला करण्यास सुरवात करते, ज्यामुळे ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचा विकास होतो:

• त्वचेवर पुरळ. बहुतेकदा, ते डासांच्या चाव्यासारखे दिसते आणि अंगठीचा आकार असतो. पुरळ तीव्रपणे खाजत असते आणि शरीरावर जवळजवळ कुठेही येऊ शकते.

• Quincke च्या edema. ही स्थिती मानेच्या मऊ ऊतकांच्या सूजाने दर्शविली जाते. स्पष्ट प्रतिक्रियेसह, दम्याचा झटका येऊ शकतो, जो योग्य मदत न दिल्यास मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो.

• श्वासनलिकांसंबंधी दमा. मुलाला सतत खोकला येतो. खोकला कोरडा वर्ण आहे, थुंकी लहान प्रमाणात विभक्त आहे. हल्ल्यादरम्यान, जोरदार घरघर आणि गोंगाट करणारा श्वास ऐकू येतो.

मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिसची सामान्य लक्षणे आहेत:

• शरीराचे तापमान ३७-३८ डिग्री सेल्सिअस आणि त्याहून अधिक वाढणे, तापदायक स्थिती.

• अशक्तपणा, डोकेदुखी, भूक न लागणे यासह शरीराची नशा.

• आकारात लिम्फ नोड्स वाढवणे, जेव्हा ते दुखत नाहीत आणि मोबाइल राहतात.

• सतत कोरड्या खोकल्यासह पल्मोनरी सिंड्रोम.

• प्लीहा आणि यकृताचा आकार वाढणे.

• आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोराचे उल्लंघन.

• इम्यूनोसप्रेशनशी संबंधित वारंवार संक्रमण.

मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिसचे निदान

मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिसचे निदान करणे फार कठीण आहे, कारण रोगाची लक्षणे इतर अवयवांच्या रोगांपासून वेगळे करणे फार कठीण आहे. म्हणूनच अशा मुलांवर बर्याच काळापासून गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, पल्मोनोलॉजिस्ट आणि इतर अरुंद तज्ञांनी अयशस्वी उपचार केले आहेत. बालरोगतज्ञ अशा मुलांना वारंवार आजारी म्हणून वर्गीकृत करतात.

रक्तातील इओसिनोफिल्सच्या वाढीमुळे (ते परजीवी रोगप्रतिकारक शक्तीसाठी जबाबदार असतात) आणि एकूण इम्युनोग्लोबुलिन ई मध्ये वाढ झाल्यामुळे परजीवी आक्रमणाचा संशय येऊ शकतो.

कधीकधी सूक्ष्म तपासणी दरम्यान टॉक्सोकारा लार्वा थुंकीमध्ये आढळू शकतो. तथापि, हे परजीवी आक्रमण शोधण्याची सर्वात माहितीपूर्ण पद्धत म्हणजे टॉक्सोकारा लार्वाच्या एक्स्ट्रासेक्रेटरी प्रतिजनासह एलिसा.

मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिसचा उपचार

मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिसचा उपचार अँथेलमिंटिक औषधांच्या प्रशासनासह सुरू होतो.

बर्याचदा, मुलाला खालील औषधांपैकी एक लिहून दिली जाते:

• मिंटेझोल. उपचारांचा कोर्स 5-10 दिवसांचा असू शकतो.

• वर्मोक्स. उपचारांचा कोर्स 14 ते 28 दिवसांपर्यंत टिकू शकतो.

• डिथ्राझिन सायट्रेट. औषध 2-4 आठवडे घेतले जाते.

• अल्बेंडाझोल. पूर्ण कोर्स 10 ते 20 दिवस टिकू शकतो.

याव्यतिरिक्त, मुलाला आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा सामान्य करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, त्याला प्रोबायोटिक्स लाइनेक्स, बिफिफॉर्म, बिफिडम फोर्ट इत्यादी लिहून दिले जातात. आतड्यांमधून विषारी पदार्थ काढून टाकण्यासाठी, शोषक लिहून दिले जातात, उदाहरणार्थ, स्मेक्टू किंवा एन्टरॉल.

अँटीपायरेटिक औषधे (पॅरासिटामॉल, इबुप्रोफेन) घेण्यापर्यंत लक्षणात्मक थेरपी कमी केली जाते. ओटीपोटात तीव्र वेदना झाल्यास, पापावेरीन लिहून देणे शक्य आहे. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया दूर करण्यासाठी, मुलाला अँटीहिस्टामाइन्स लिहून दिली जातात, ज्यामध्ये झिरटेक, झोडक इ. ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसह रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये प्रशासित केले जातात. हेच इलेक्ट्रोलाइट सोल्यूशन्सवर लागू होते जे नशाची लक्षणे कमी करण्यासाठी हॉस्पिटलमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जातात.

मुलांना हेपेटोप्रोटेक्टर्स लिहून देण्याची खात्री करा, जे यकृताचे कार्य पुनर्संचयित करण्यास अनुमती देतात. गरज भासल्यास केवळ परजीवी तज्ज्ञ, बालरोगतज्ञ आणि संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञच नाही तर न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्ररोगतज्ज्ञ आणि सर्जन यांचाही या कामात सहभाग असतो.

जेव्हा रोगाची लक्षणे तीव्र असतात, तेव्हा मुलाची हॉस्पिटलमध्ये नियुक्ती दर्शविली जाते.

औषधे घेण्याव्यतिरिक्त, मुलाला विशेष आहारात हस्तांतरित केले जाते, मेनूमधून सर्व उत्पादने काढून टाकतात ज्यामुळे एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकते. हे चॉकलेट, लिंबूवर्गीय फळे, मसाले, स्मोक्ड मीट इ.

जेव्हा मुलाला रुग्णालयातून सोडले जाते, तेव्हा त्याला बालरोगतज्ञांनी दुसर्या वर्षासाठी निरीक्षण केले जाते, दर 2 महिन्यांनी त्याला भेट दिली जाते. रोगाच्या तीव्रतेनुसार, 1-3 महिन्यांपर्यंत मुलांना लसीकरण केले जात नाही. त्याच कालावधीसाठी त्यांना शारीरिक शिक्षणातून वैद्यकीय सूट दिली जाते.

नियमानुसार, मुलांमध्ये टॉक्सोकेरियासिसचे रोगनिदान अनुकूल आहे, हृदय, मेंदू आणि डोळ्यांना नुकसान दुर्मिळ आहे. तथापि, पुरेशा थेरपीसह विलंब करणे खूप धोकादायक आहे.