आम्हांला तातडीनं नवीन अँटिबायोटिक्सची गरज आहे ज्यात कृतीचा व्यापक आणि अरुंद स्पेक्ट्रम आहे

आज बाजारात उपलब्ध असलेली बहुतेक प्रतिजैविके 80 च्या दशकातील आहेत, ज्याला प्रतिजैविक थेरपीचा सुवर्णयुग म्हणतात. आम्ही सध्या नवीन औषधांची मागणी आणि त्यांचा पुरवठा यामध्ये प्रचंड विषमता अनुभवत आहोत. दरम्यान, डब्ल्यूएचओच्या मते, पोस्ट-अँटीबायोटिक युग नुकतेच सुरू झाले आहे. आम्ही प्रा.शी बोलतो. dr hab. मेड वॅलेरिया हरिनिविझ.

1. दरवर्षी, प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक जीवाणूंच्या संसर्गामुळे अंदाजे. 700 हजार. जगभरातील मृत्यू
2. "प्रतिजैविकांचा अयोग्य आणि जास्त वापर म्हणजे प्रतिरोधक ताणांची टक्केवारी हळूहळू वाढली, गेल्या शतकाच्या अखेरीपासून हिमस्खलनाचे स्वरूप धारण केले" - प्रो. वॅलेरिया ह्रिनिविच म्हणतात
3. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि साल्मोनेला एन्टरिका यांसारख्या मानवी संसर्गामध्ये बॅक्टेरियाचे मोठे महत्त्व असलेल्या स्वीडिश शास्त्रज्ञांनी अलीकडेच तथाकथित गार जनुक शोधून काढले आहे, जे नवीन प्रतिजैविकांपैकी एक - प्लासोमायसीनला प्रतिकार ठरवते.
4. त्यानुसार प्रा. पोलंडमधील Hryniewicz ही संसर्ग औषधाच्या क्षेत्रातील सर्वात गंभीर समस्या आहे नवी दिल्ली-प्रकार carbapenemase (NDM) तसेच KPC आणि OXA-48

मोनिका झिलेनिव्स्का, मेडोनेट: असे दिसते की आपण जीवाणूंविरूद्ध शर्यत करत आहोत. एकीकडे, आम्ही प्रतिजैविकांची एक नवीन पिढी सादर करत आहोत ज्यात क्रियांच्या विस्तृत स्पेक्ट्रमसह, आणि दुसरीकडे, अधिकाधिक सूक्ष्मजीव त्यांना प्रतिरोधक बनत आहेत ...

प्रो. वॅलेरिया हरिनिविझ: दुर्दैवाने, ही शर्यत जीवाणूंनी जिंकली आहे, ज्याचा अर्थ औषधासाठी पोस्ट-अँटीबायोटिक युगाची सुरुवात होऊ शकते. WHO ने २०१४ मध्ये प्रकाशित केलेल्या “अँटिबायोटिक रेझिस्टन्सच्या अहवालात” हा शब्द पहिल्यांदा वापरला गेला. दस्तऐवज यावर जोर देतो आता, अगदी सौम्य संक्रमण देखील प्राणघातक असू शकते आणि हे एक सर्वनाश कल्पनारम्य नाही तर एक वास्तविक चित्र आहे.

एकट्या युरोपियन युनियनमध्ये, 2015 मध्ये 33 नोकऱ्या होत्या. बहु-प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांच्या संसर्गामुळे मृत्यू ज्यासाठी प्रभावी उपचार उपलब्ध नव्हते. पोलंडमध्ये, अशा प्रकरणांची संख्या अंदाजे 2200 एवढी आहे. तथापि, अटलांटा येथील अमेरिकन सेंटर फॉर इन्फेक्शन प्रिव्हेन्शन अँड कंट्रोल (CDC) ने अलीकडेच अहवाल दिला आहे यूएसए मध्ये दर 15 मिनिटांनी समान संसर्गामुळे. रुग्णाचा मृत्यू होतो. प्रख्यात ब्रिटीश अर्थशास्त्रज्ञ जे. ओ'नील यांच्या टीमने तयार केलेल्या अहवालाच्या लेखकांच्या अंदाजानुसार, जगात दरवर्षी प्रतिजैविक-प्रतिरोधक संसर्गामुळे सुमारे 700 हजार. मृतांची संख्या.

1. देखील वाचा: अँटीबायोटिक्स काम करणे थांबवतात. सुपरबग्ससाठी लवकरच कोणतीही औषधे मिळणार नाहीत?

प्रतिजैविकांच्या संकटाचे शास्त्रज्ञ कसे स्पष्टीकरण देतात?

औषधांच्या या गटाच्या संपत्तीमुळे आमची दक्षता कमी झाली. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, नवीन प्रतिजैविकांच्या परिचयाने प्रतिरोधक ताण वेगळे केले गेले, परंतु ही घटना सुरुवातीला किरकोळ होती. पण याचा अर्थ असा होता की जीवाणूंना स्वतःचा बचाव कसा करायचा हे माहित होते. प्रतिजैविकांच्या अयोग्य आणि अत्यधिक वापरामुळे, प्रतिरोधक ताणांची टक्केवारी हळूहळू वाढली, गेल्या शतकाच्या अखेरीपासून हिमस्खलनासारखे वर्ण धारण केले.. दरम्यान, नवीन प्रतिजैविके तुरळकपणे आणली गेली, त्यामुळे मागणी, म्हणजे नवीन औषधांची मागणी आणि त्यांचा पुरवठा यामध्ये प्रचंड विषमता होती. ताबडतोब योग्य कारवाई न केल्यास, प्रतिजैविक प्रतिरोधकतेमुळे होणारे जागतिक मृत्यू 2050 पर्यंत दरवर्षी 10 दशलक्षांपर्यंत वाढू शकतात.

प्रतिजैविकांचा अतिवापर हानिकारक का आहे?

आपण या समस्येला किमान तीन पैलूंमधून सामोरे जावे. प्रथम थेट मानवांवर प्रतिजैविकांच्या कृतीशी संबंधित आहे. लक्षात ठेवा की कोणत्याही औषधामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात. ते सौम्य असू शकतात, उदा. मळमळ, वाईट वाटू शकते, परंतु ते अॅनाफिलेक्टिक शॉक, तीव्र यकृत खराब होणे किंवा हृदय समस्या यासारख्या जीवघेणा प्रतिक्रिया देखील होऊ शकतात.

शिवाय, प्रतिजैविक आपल्या नैसर्गिक जिवाणू वनस्पतींना त्रास देते, जे जैविक समतोल राखून, प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असलेल्या हानिकारक सूक्ष्मजीवांच्या (उदा. क्लोस्ट्रीडिओइड्स डिफिसाइल, बुरशी) च्या अत्यधिक गुणाकारांना प्रतिबंधित करते.

अँटिबायोटिक्स घेण्याचा तिसरा नकारात्मक परिणाम म्हणजे आपल्या तथाकथित सामान्य, अनुकूल वनस्पतींमध्ये प्रतिकारशक्ती निर्माण होणे ज्यामुळे ते गंभीर संक्रमणास कारणीभूत असलेल्या जीवाणूंपर्यंत पोहोचू शकतात. आम्हाला माहित आहे की पेनिसिलिनला न्यूमोकोकल प्रतिकार – मानवी संसर्गाचा एक महत्त्वाचा कारक घटक – तोंडावाटे स्ट्रेप्टोकोकसपासून आला, जो आपल्याला हानी न करता आपल्या सर्वांसाठी सामान्य आहे. दुसरीकडे, प्रतिरोधक न्यूमोकोकल रोगाचा संसर्ग गंभीर उपचारात्मक आणि महामारीविषयक समस्या निर्माण करतो. प्रतिकार जनुकांच्या आंतरविशिष्ट हस्तांतरणाची अनेक उदाहरणे आहेत आणि आपण जितके जास्त प्रतिजैविक वापरतो तितकी ही प्रक्रिया अधिक कार्यक्षम असते.

1. तसेच वाचा: सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या प्रतिजैविकांमुळे हृदयाच्या समस्या उद्भवू शकतात

सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या प्रतिजैविकांना जीवाणूंचा प्रतिकार कसा विकसित होतो आणि यामुळे आपल्याला किती धोका निर्माण होतो?

निसर्गात प्रतिजैविक प्रतिकाराची यंत्रणा शतकानुशतके अस्तित्वात आहे, औषधाचा शोध लागण्यापूर्वीच. सूक्ष्मजीव जे प्रतिजैविक तयार करतात त्यांनी त्यांच्या प्रभावापासून स्वतःचा बचाव केला पाहिजे आणि त्यांच्या स्वतःच्या उत्पादनामुळे मरणार नाही प्रतिकार जीन्स. शिवाय, ते अँटिबायोटिक्सशी लढण्यासाठी विद्यमान शारीरिक यंत्रणा वापरण्यास सक्षम आहेत: नवीन रचना तयार करण्यासाठी ज्यामुळे जगणे शक्य होईल आणि औषध नैसर्गिकरित्या अवरोधित असल्यास पर्यायी जैवरासायनिक मार्ग सुरू करण्यासाठी.

ते विविध संरक्षण रणनीती सक्रिय करतात, उदा. प्रतिजैविक बाहेर पंप करतात, सेलमध्ये प्रवेश करण्यापासून थांबवतात किंवा विविध सुधारित किंवा हायड्रोलायझिंग एन्झाईमसह ते निष्क्रिय करतात. पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन किंवा कार्बापेनेम्स यांसारख्या प्रतिजैविकांच्या सर्वात महत्त्वाच्या गटांचे हायड्रोलायझिंग करणारे अत्यंत व्यापक बीटा-लैक्टमेसेस हे त्याचे उत्कृष्ट उदाहरण आहे.

हे सिद्ध झाले आहे प्रतिरोधक जीवाणूंचा उदय आणि प्रसार दर प्रतिजैविक सेवनाच्या पातळी आणि पद्धतीवर अवलंबून असतो. प्रतिबंधात्मक प्रतिजैविक धोरणे असलेल्या देशांमध्ये, प्रतिकार कमी पातळीवर ठेवला जातो. या गटात, उदाहरणार्थ, स्कॅन्डिनेव्हियन देशांचा समावेश आहे.

"सुपरबग्स" या शब्दाचा अर्थ काय आहे?

बॅक्टेरिया हे बहु-प्रतिजैविक प्रतिरोधक असतात, म्हणजे ते पहिल्या ओळीच्या किंवा अगदी दुसऱ्या ओळीच्या औषधांनाही संवेदनाक्षम नसतात, म्हणजे सर्वात प्रभावी आणि सुरक्षित असतात, बहुतेक वेळा सर्व उपलब्ध औषधांना प्रतिरोधक असतात. हा शब्द मूळतः मेथिसिलिन आणि व्हॅनकोमायसिन असंवेदनशील मल्टीबायोटिक-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकस ऑरियस स्ट्रेनसाठी लागू केला गेला होता. सध्या, हे बहु-प्रतिजैविक प्रतिकार प्रदर्शित करणार्‍या विविध प्रजातींच्या जातींचे वर्णन करण्यासाठी वापरले जाते.

आणि अलार्म रोगजनक?

अलार्म रोगजनक सुपरबग आहेत आणि त्यांची संख्या सतत वाढत आहे. रूग्णांमध्ये त्यांचा शोध घेतल्यास अलार्म ट्रिगर केला पाहिजे आणि विशेषतः प्रतिबंधात्मक उपाय लागू केले पाहिजे जे त्यांच्या पुढील प्रसारास प्रतिबंध करतील. अलर्ट रोगजनक आज सर्वात मोठ्या वैद्यकीय आव्हानांपैकी एक आहेतहे उपचारात्मक शक्यतांच्या लक्षणीय मर्यादा आणि वाढलेल्या साथीच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे.

विश्वसनीय सूक्ष्मजैविक निदान, योग्यरित्या कार्य करणारी संक्रमण नियंत्रण पथके आणि महामारीविज्ञान सेवा या स्ट्रेनचा प्रसार मर्यादित करण्यात मोठी भूमिका बजावतात. तीन वर्षांपूर्वी, WHO ने सदस्य राष्ट्रांमधील प्रतिजैविक प्रतिरोधकतेच्या विश्लेषणावर आधारित, नवीन प्रभावी प्रतिजैविकांचा परिचय करून देण्याची निकड लक्षात घेऊन बहुप्रतिरोधक जीवाणूंच्या प्रजातींना तीन गटांमध्ये विभागले.

गंभीरपणे महत्त्वाच्या गटामध्ये आतड्यांसंबंधी काड्यांचा समावेश होतो, जसे की क्लेब्सिएला न्यूमोनिया आणि एस्चेरिचिया कोलाई, आणि एसिनेटोबॅक्टर बाउमॅनी आणि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, जे शेवटच्या उपायांच्या औषधांना वाढत्या प्रमाणात प्रतिरोधक आहेत. रिफाम्पिसिनला प्रतिरोधक मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस देखील आहे. पुढील दोन गटांमध्ये बहुप्रतिरोधक स्टॅफिलोकोसी, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी, गोनोकोकी, तसेच साल्मोनेला एसपीपी यांचा समावेश आहे. आणि न्यूमोकोसी.

अशी माहिती रुग्णालयाबाहेरील संसर्गास जबाबदार असलेले जीवाणू या यादीत आहेत. या रोगजनकांमध्ये प्रतिजैविकांच्या व्यापक प्रतिकाराचा अर्थ असा होऊ शकतो की संक्रमित रुग्णांना रुग्णालयात उपचारांसाठी संदर्भित केले जावे. तथापि, वैद्यकीय संस्थांमध्ये देखील, प्रभावी थेरपीची निवड मर्यादित आहे. अमेरिकन लोकांनी पहिल्या गटात गोनोकोकीचा समावेश केवळ त्यांच्या बहु-प्रतिरोधामुळेच केला नाही तर त्यांच्या प्रसाराच्या अत्यंत प्रभावी मार्गामुळे देखील केला. मग, आम्ही लवकरच रुग्णालयात गोनोरियावर उपचार करणार आहोत का?

1. देखील वाचा: गंभीर लैंगिक संक्रमित रोग

स्वीडिश शास्त्रज्ञांनी भारतामध्ये प्रतिजैविक प्रतिरोधक जनुक, तथाकथित gen गार असलेले जीवाणू शोधले आहेत. ते काय आहे आणि आपण हे ज्ञान कसे वापरू शकतो?

नवीन गार जनुकाचा शोध तथाकथित पर्यावरणीय मेटाजेनोमिक्सच्या विकासाशी संबंधित आहे, म्हणजे नैसर्गिक वातावरणातून मिळवलेल्या सर्व डीएनएचा अभ्यास, ज्यामुळे आपल्याला सूक्ष्मजीव ओळखता येतात जे आपण प्रयोगशाळेत वाढू शकत नाही. गार जनुकाचा शोध खूप त्रासदायक आहे कारण ते नवीन प्रतिजैविकांपैकी एकाला प्रतिकार ठरवते - प्लाझोमायसिन - गेल्या वर्षी नोंदणीकृत.

या गटातील जुन्या औषधांना (जेंटामिसिन आणि अमिकासिन) प्रतिरोधक जिवाणू स्ट्रेन विरूद्ध ते अत्यंत सक्रिय असल्यामुळे त्यावर मोठ्या आशा होत्या. आणखी एक वाईट बातमी अशी आहे की हे जनुक एका मोबाइल अनुवांशिक घटकावर स्थित आहे ज्याला इंटिग्रॉन म्हणतात आणि ते क्षैतिजरित्या पसरू शकते आणि म्हणूनच प्लासोमायसिनच्या उपस्थितीतही वेगवेगळ्या जीवाणूंच्या प्रजातींमध्ये खूप कार्यक्षमतेने पसरू शकते.

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आणि साल्मोनेला एन्टरिका यांसारख्या मानवी संसर्गामध्ये अत्यंत महत्त्वाच्या जीवाणूंपासून गार जनुक वेगळे केले गेले आहे. ज्या नदीत सांडपाणी सोडण्यात आले होते त्या नदीच्या तळापासून गोळा केलेली सामग्री संबंधित भारतातील संशोधन. त्यांनी बेजबाबदार मानवी क्रियाकलापांद्वारे पर्यावरणातील प्रतिकार जनुकांचा व्यापक प्रसार दर्शविला. म्हणून, अनेक देश आधीच सांडपाणी वातावरणात सोडण्यापूर्वी ते निर्जंतुक करण्याचा विचार करत आहेत. स्वीडिश संशोधक कोणत्याही नवीन प्रतिजैविकांचा परिचय करून देण्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर आणि सूक्ष्मजीवांनी ते आत्मसात करण्याआधीच वातावरणातील प्रतिरोधक जनुकांचा शोध घेण्याच्या महत्त्वावर भर देतात.

1. पुढे वाचा: गोटेनबर्ग विद्यापीठातील शास्त्रज्ञांच्या लक्षात आले की प्रतिजैविक प्रतिकारासाठी पूर्वी अज्ञात जनुक पसरला आहे.

असे दिसते की - व्हायरसच्या बाबतीत - आपण पर्यावरणीय अडथळे आणि आंतरखंडीय पर्यटन तोडण्याबद्दल सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

केवळ पर्यटनच नाही तर भूकंप, त्सुनामी, युद्धे अशा विविध नैसर्गिक आपत्तींनाही सामोरे जावे लागते. जेव्हा जीवाणूंद्वारे पर्यावरणीय अडथळे तोडण्याचा प्रश्न येतो, तेव्हा एक चांगले उदाहरण म्हणजे आपल्या हवामान क्षेत्रात Acinetobacter baumannii च्या उपस्थितीत झपाट्याने होणारी वाढ.

हे पहिल्या आखाती युद्धाशी संबंधित आहे, जिथून ते युरोप आणि अमेरिकेत बहुधा सैनिक परत करून आणले गेले. विशेषत: ग्लोबल वार्मिंगच्या संदर्भात त्याला तेथे उत्कृष्ट राहणीमान आढळले. हा एक पर्यावरणीय सूक्ष्मजीव आहे, आणि म्हणून अनेक वेगवेगळ्या यंत्रणांनी संपन्न आहे ज्यामुळे तो जगू शकतो आणि गुणाकार करतो. हे, उदाहरणार्थ, प्रतिजैविकांना प्रतिकार, जड धातूंसह क्षारांना आणि उच्च आर्द्रतेच्या परिस्थितीत टिकून राहण्यासाठी. Acinetobacter baumannii ही आज जगातील सर्वात गंभीर समस्यांपैकी एक आहे nosocomial संक्रमण.

तथापि, मी महामारीकडे विशेष लक्ष देऊ इच्छितो, किंवा त्याऐवजी एखाद्या साथीच्या रोगाकडे लक्ष देऊ इच्छितो, जे सहसा आपले लक्ष वेधून घेते. हा बहु-प्रतिरोधक जिवाणू स्ट्रेनचा प्रसार तसेच प्रतिकार निर्धारकांचा (जीन्स) क्षैतिज प्रसार आहे. क्रोमोसोमल डीएनएमधील उत्परिवर्तनातून प्रतिकार निर्माण होतो, परंतु प्रतिकार जनुकांच्या क्षैतिज हस्तांतरणामुळे देखील प्राप्त केले जाते, उदा. ट्रान्सपोसन्स आणि संयुग्मन प्लास्मिड्सवर, आणि अनुवांशिक परिवर्तनाच्या परिणामी प्रतिकार संपादन. हे विशेषतः अशा वातावरणात प्रभावी आहे जेथे प्रतिजैविकांचा मोठ्या प्रमाणावर वापर आणि गैरवापर केला जातो.

प्रतिकारशक्तीच्या प्रसारासाठी पर्यटन आणि लांब प्रवासाच्या योगदानाबद्दल, सर्वात नेत्रदीपक म्हणजे आतड्यांसंबंधी रॉड्सच्या ताणांचा प्रसार जो कार्बापेनेम्ससह सर्व बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांचे हायड्रोलायझिंग करण्यास सक्षम कार्बापेनेम्स तयार करतो, विशेषत: गंभीर उपचारांमध्ये औषधांचा एक गट. संक्रमण

पोलंडमध्ये, सर्वात सामान्य म्हणजे कार्बापेनेमेस न्यू दिल्ली प्रकार (NDM), तसेच KPC आणि OXA-48. ते अनुक्रमे भारत, यूएसए आणि उत्तर आफ्रिकेतून आमच्याकडे आणले गेले असावेत. या जातींमध्ये इतर अनेक प्रतिजैविकांना प्रतिकार करण्यासाठी जीन्स देखील असतात, जे उपचारात्मक पर्यायांना लक्षणीयरीत्या मर्यादित करतात, त्यांना अलार्म रोगजनक म्हणून वर्गीकृत करतात. पोलंडमधील संसर्ग औषधांच्या क्षेत्रातील ही नक्कीच सर्वात गंभीर समस्या आहे आणि नॅशनल रेफरन्स सेंटर फॉर अँटीमाइक्रोबियल संवेदनशीलतेने पुष्टी केलेल्या संसर्ग आणि वाहकांच्या प्रकरणांची संख्या आधीच 10 ओलांडली आहे.

1. पुढे वाचा: पोलंडमध्ये, प्राणघातक नवी दिल्ली जीवाणूची लागण झालेल्या लोकांना हिमस्खलन झाले आहे. बहुतेक अँटीबायोटिक्स तिच्यासाठी काम करत नाहीत

वैद्यकीय साहित्यानुसार, अर्ध्याहून अधिक रुग्ण आतड्यांतील बॅसिलीमुळे होणार्‍या रक्त संक्रमणात वाचले जात नाहीत जे कार्बापेनेमासेस तयार करतात. कार्बापेनेमेस उत्पादन करणार्‍या स्ट्रेनविरूद्ध सक्रिय नवीन प्रतिजैविके सादर केली गेली असली तरी, आमच्याकडे अद्याप एनडीएमच्या उपचारात कोणतेही प्रतिजैविक प्रभावी नाहीत.

हे दर्शवणारे अनेक अभ्यास प्रकाशित झाले आहेत आंतरखंडीय प्रवासादरम्यान आपली पचनसंस्था स्थानिक सूक्ष्मजीवांसह सहजपणे वसाहत केली जाते. जर तेथे प्रतिरोधक जीवाणू सामान्य असतील, तर आम्ही ते जिथे राहतो तिथे आयात करतो आणि ते अनेक आठवडे आमच्यासोबत राहतात. याव्यतिरिक्त, जेव्हा आपण त्यांना प्रतिरोधक प्रतिजैविक घेतो, तेव्हा त्यांचा प्रसार होण्याचा धोका वाढतो.

मानवी संक्रमणास जबाबदार असलेल्या बॅक्टेरियामध्ये ओळखले जाणारे अनेक प्रतिरोधक जीन्स पर्यावरणीय आणि झुनोटिक सूक्ष्मजीवांपासून प्राप्त होतात. अशाप्रकारे, कोलिस्टिन रेझिस्टन्स जनुक (mcr-1) वाहून नेणाऱ्या प्लास्मिडच्या साथीच्या रोगाचे अलीकडेच वर्णन केले गेले आहे, जे एका वर्षाच्या आत पाच खंडांवरील एन्टरोबॅक्टेरेल स्ट्रेनमध्ये पसरले आहे. हे मूलतः चीनमधील डुकरांपासून वेगळे होते, नंतर पोल्ट्री आणि अन्न उत्पादनांमध्ये.

कृत्रिम बुद्धिमत्तेने शोधून काढलेल्या हॅलिसिन या प्रतिजैविकाविषयी अलीकडेच बरीच चर्चा झाली आहे. नवीन औषधे विकसित करण्यात संगणक प्रभावीपणे लोकांची जागा घेत आहेत का?

कृत्रिम बुद्धिमत्तेचा वापर करून अपेक्षित गुणधर्म असलेल्या औषधांचा शोध घेणे केवळ मनोरंजकच नाही तर अतिशय इष्ट देखील आहे. कदाचित हे तुम्हाला आदर्श औषधे मिळविण्याची संधी देईल? कोणताही सूक्ष्मजीव प्रतिकार करू शकत नाही असे प्रतिजैविक? तयार केलेल्या संगणक मॉडेल्सच्या मदतीने, अल्पावधीत लाखो रासायनिक संयुगे तपासणे आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियाकलापांच्या दृष्टीने सर्वात आशादायक निवडणे शक्य आहे.

फक्त असा "शोधला" नवीन प्रतिजैविक हॅलिसिन आहे, ज्याचे नाव "9000: ए स्पेस ओडिसी" चित्रपटातील HAL 2001 संगणकावर आहे.. मल्टीरेसिस्टंट एसिनेटोबॅक्टर बाउमॅनी स्ट्रेन विरुद्ध त्याच्या इन विट्रो क्रियाकलापांचे अभ्यास आशावादी आहेत, परंतु ते स्यूडोमोनास एरुगिनोसा - आणखी एक महत्त्वाचे हॉस्पिटल रोगजनक विरूद्ध कार्य करत नाही. आम्ही वरील पद्धतीद्वारे प्राप्त संभाव्य औषधांच्या अधिकाधिक प्रस्तावांचे निरीक्षण करतो, ज्यामुळे त्यांच्या विकासाचा पहिला टप्पा कमी होऊ शकतो. दुर्दैवाने, संसर्गाच्या वास्तविक परिस्थितीत नवीन औषधांची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता निश्चित करण्यासाठी प्राणी आणि मानवी अभ्यास करणे बाकी आहे.

1. देखील वाचा: हा आजार पकडणे सोपे आहे… हॉस्पिटलमध्ये. तुम्हाला कशाची लागण होऊ शकते?

त्यामुळे भविष्यात योग्य प्रकारे प्रोग्राम केलेल्या संगणकांवर नवीन प्रतिजैविक तयार करण्याचे काम आम्ही सोपवू का?

हे आधीच अर्धवट होत आहे. आमच्याकडे ज्ञात गुणधर्म आणि कृतीची यंत्रणा असलेली विविध संयुगांची प्रचंड लायब्ररी आहेत. आम्हाला माहित आहे की डोसच्या आधारावर ते ऊतकांमध्ये कोणत्या एकाग्रता पोहोचतात. विषाक्ततेसह त्यांची रासायनिक, भौतिक आणि जैविक वैशिष्ट्ये आम्हाला माहित आहेत. प्रतिजैविक औषधांच्या बाबतीत, आपण ज्या सूक्ष्मजीवांसाठी प्रभावी औषध विकसित करू इच्छितो त्याची जैविक वैशिष्ट्ये पूर्णपणे समजून घेण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. आपल्याला घाव आणि विषाणूजन्य घटकांची यंत्रणा माहित असणे आवश्यक आहे.

उदाहरणार्थ, जर तुमच्या लक्षणांसाठी विष जबाबदार असेल तर औषधाने त्याचे उत्पादन दडपले पाहिजे. बहु-प्रतिजैविक-प्रतिरोधक बॅक्टेरियाच्या बाबतीत, प्रतिकार करण्याच्या पद्धतींबद्दल जाणून घेणे आवश्यक आहे आणि जर ते प्रतिजैविक हायड्रोलायझ करणार्‍या एंजाइमच्या निर्मितीमुळे उद्भवले तर आम्ही त्याचे अवरोधक शोधतो. जेव्हा रिसेप्टर बदलामुळे प्रतिकार यंत्रणा तयार होते, तेव्हा आपल्याला त्याच्याशी आत्मीयता असेल अशी एक शोधण्याची आवश्यकता असते.

कदाचित आपण विशिष्ट लोकांच्या गरजेनुसार किंवा जीवाणूंच्या विशिष्ट जातींनुसार तयार केलेल्या “टेलर-मेड” प्रतिजैविकांच्या डिझाइनसाठी तंत्रज्ञान विकसित केले पाहिजे?

हे खूप चांगले होईल, परंतु ... या क्षणी, संसर्गाच्या उपचारांच्या पहिल्या टप्प्यात, आम्हाला सामान्यतः एटिओलॉजिकल घटक (रोगास कारणीभूत) माहित नसते, म्हणून आम्ही व्यापक कृती असलेल्या औषधाने थेरपी सुरू करतो. एक जिवाणू प्रजाती सामान्यत: वेगवेगळ्या प्रणालींच्या वेगवेगळ्या ऊतकांमध्ये होणाऱ्या अनेक रोगांसाठी जबाबदार असते. गोल्डन स्टॅफिलोकोकसचे उदाहरण घेऊ या, ज्यामुळे त्वचेचे संक्रमण, न्यूमोनिया, सेप्सिस होतो. परंतु पायोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस आणि एस्चेरिचिया कोलाई देखील त्याच संक्रमणास जबाबदार आहेत.

मायक्रोबायोलॉजिकल प्रयोगशाळेतून संस्कृतीचा निकाल मिळाल्यानंतरच, जे केवळ कोणत्या सूक्ष्मजंतूमुळे संसर्ग झाला हेच सांगणार नाही, तर त्याची औषधाची संवेदनशीलता कशी दिसते हे देखील सांगेल, तुम्हाला तुमच्या गरजेनुसार "अनुकूल" प्रतिजैविक निवडण्याची परवानगी देते. याचीही नोंद घ्यावी आपल्या शरीरात इतरत्र त्याच रोगजनकामुळे होणाऱ्या संसर्गासाठी वेगळ्या औषधाची आवश्यकता असू शकतेकारण थेरपीची प्रभावीता संक्रमणाच्या ठिकाणी त्याच्या एकाग्रतेवर आणि अर्थातच, एटिओलॉजिकल घटकाच्या संवेदनशीलतेवर अवलंबून असते. जेव्हा आमच्याकडे आधीच मायक्रोबायोलॉजिकल चाचणी परिणाम (लक्ष्यित थेरपी) असतो तेव्हा आम्हाला इटिओलॉजिकल घटक अज्ञात (अनुभवजन्य थेरपी) आणि अरुंद नसताना, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अशा दोन्ही प्रकारच्या नवीन प्रतिजैविकांची तातडीने आवश्यकता असते.

वैयक्तिकृत प्रोबायोटिक्सवरील संशोधनाबद्दल काय जे आपल्या मायक्रोबायोमचे पुरेसे संरक्षण करेल?

आतापर्यंत, आम्ही इच्छित वैशिष्ट्यांसह प्रोबायोटिक्स तयार करू शकलो नाही, आम्हाला अजूनही आमच्या मायक्रोबायोमबद्दल आणि आरोग्य आणि रोगांमधील त्याच्या प्रतिमेबद्दल फारच कमी माहिती आहे. हे अत्यंत वैविध्यपूर्ण, क्लिष्ट आहे आणि शास्त्रीय प्रजननाच्या पद्धती आपल्याला ते पूर्णपणे समजू देत नाहीत. मला आशा आहे की गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचा अधिकाधिक वारंवार केला जाणारा मेटाजेनोमिक अभ्यास महत्त्वपूर्ण माहिती प्रदान करेल ज्यामुळे मायक्रोबायोममध्ये लक्ष्यित उपचारात्मक हस्तक्षेपांना अनुमती मिळेल.

कदाचित तुम्हाला अँटिबायोटिक्स काढून टाकणाऱ्या बॅक्टेरियाच्या संसर्गासाठी इतर उपचार पर्यायांचाही विचार करावा लागेल?

आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की प्रतिजैविकांची आधुनिक व्याख्या मूळपेक्षा वेगळी आहे, म्हणजे केवळ सूक्ष्मजीव चयापचय उत्पादन. ते सोपे करण्यासाठी, आम्ही सध्या अँटीबायोटिक्स ही सर्व जीवाणूविरोधी औषधे मानतो, ज्यामध्ये सिंथेटिक औषधांचा समावेश आहे, जसे की लाइनझोलिड किंवा फ्लूरोक्विनोलोन. आम्ही इतर रोगांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या औषधांचे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ गुणधर्म शोधत आहोत. तथापि, प्रश्न उद्भवतो: आपण मूळ संकेतांमधील त्यांची तरतूद सोडून द्यावी का? तसे न केल्यास, आम्ही त्यांना त्वरीत प्रतिकार निर्माण करू.

संक्रमणाविरूद्धच्या लढ्यासाठी पूर्वीपेक्षा वेगळ्या दृष्टिकोनाबद्दल अनेक चर्चा आणि संशोधन चाचण्या झाल्या आहेत. अर्थात, सर्वात प्रभावी मार्ग म्हणजे लस विकसित करणे. तथापि, एवढ्या मोठ्या प्रमाणात सूक्ष्मजंतूंसह, रोगजनक यंत्रणेच्या आपल्या ज्ञानाच्या मर्यादांमुळे तसेच तांत्रिक आणि खर्च-प्रभावी कारणांमुळे हे शक्य नाही. आम्ही त्यांची रोगजनकता कमी करण्याचा प्रयत्न करतो, उदा. संसर्गाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये महत्त्वपूर्ण असलेल्या विष आणि एन्झाईम्सचे उत्पादन मर्यादित करून किंवा त्यांना ऊतींचे वसाहती होण्याच्या शक्यतेपासून वंचित ठेवून, जे सहसा संक्रमणाचा पहिला टप्पा असतो. त्यांनी आमच्यासोबत शांततेने एकत्र राहावे अशी आमची इच्छा आहे.

____________________

प्रा.डॉ.हॅब. मेड वॅलेरिया हरिनिविझ वैद्यकीय सूक्ष्मजीवशास्त्र क्षेत्रातील एक विशेषज्ञ आहे. तिने नॅशनल मेडिसिन इन्स्टिट्यूटच्या एपिडेमियोलॉजी आणि क्लिनिकल मायक्रोबायोलॉजी विभागाचे प्रमुख म्हणून काम पाहिले. त्या राष्ट्रीय प्रतिजैविक संरक्षण कार्यक्रमाच्या अध्यक्षा आहेत आणि 2018 पर्यंत त्या वैद्यकीय सूक्ष्मजीवशास्त्राच्या क्षेत्रातील राष्ट्रीय सल्लागार होत्या.

संपादकीय मंडळ शिफारस करते:

1. मानवतेने एकट्याने कोरोनाव्हायरस (साथीचा रोग) सर्व देशभर (किंवा खंडभर) पसरला आहे - प्रा. वॅलेरिया हरिनिविझ
2. प्रत्येक कुटुंबात कर्करोग. मुलाखत प्रा. Szczylik
3. डॉक्टरकडे माणूस. डॉ. Ewa Kempisty-Jeznach, MD यांची मुलाखत