सामान्य पित्त नलिका पित्ताशयाला पक्वाशयात जोडते. हे सामान्य पित्त नलिका एक वाहिनी आहे ज्याचे कार्य पक्वाशयात पित्त सोडणे आहे, अवयव जे पाचक प्रणाली बनवते. अशा प्रकारे पित्त पचनामध्ये महत्वाची भूमिका बजावते. सामान्य पित्त नलिका, ज्यामुळे हे पित्त लहान आतड्याच्या सुरुवातीच्या भागात आणते, सामान्य हिपॅटिक डक्ट आणि सिस्टिक डक्टच्या संयोगाने तयार होते. बहुतेक पित्त नलिकांचे विकार हे पित्ताशयाच्या खड्यांचे परिणाम असतात, हे लहान खडे कधीकधी विशेषतः पित्ताशयाच्या खड्यांसह पित्ताशयात अडकल्यामुळे तयार होतात, जे खडे बनतात.

सामान्य पित्त नलिका सामान्य हिपॅटिक नलिका आणि सिस्टिक डक्टच्या संयोगाने तयार होते. अशाप्रकारे, पित्त कॅनालिक्युली, या लहान नलिका ज्या यकृताच्या पेशींद्वारे तयार केलेले पित्त गोळा करतात (पेशी ज्यांना हेपॅटोसाइट्स देखील म्हणतात), विलीन होऊन पित्त नलिका तयार होतात. पुन्हा, हे पित्त नलिका एकत्र विलीन होतात आणि उजव्या हिपॅटिक डक्ट तसेच डाव्या हिपॅटिक डक्टला जन्म देतात, जे एकत्रितपणे सामान्य यकृत नलिका तयार करतात. ही सामान्य यकृत नलिका आहे जी सिस्टिक डक्टमध्ये सामील झाली आहे, एक प्रकारचा पॉकेट जो बिलेरी वेसिकलमधून येतो, सामान्य पित्त नलिका तयार करतो. सामान्य पित्त नलिकेतून, पित्त पक्वाशयात प्रवेश करण्यास सक्षम असेल, लहान आतड्याचा तो प्रारंभिक भाग जो पोटाला अनुसरतो. अशा प्रकारे या सामान्य पित्त नलिकाद्वारे उत्सर्जित होणारे पित्त शरीराच्या पाचन कार्यात भाग घेते.

शारीरिकदृष्ट्या, सामान्य पित्त नलिका अशा प्रकारे हेपेटो-पॅनक्रियाटिक बल्ब द्वारे पक्वाशयात पित्त सोडणे शक्य करते. पाचक प्रणालीच्या या अवयवामध्ये प्रवेश केल्याने, पित्त पचनक्रमात सहभागी होईल. खरं तर, यकृताद्वारे स्रावित पित्त वाहून नेणाऱ्या वाहिनीला यकृतातून बाहेर पडणारी मुख्य पित्तवाहिनी म्हणतात आणि एकदा ती सिस्टिक डक्ट, म्हणजेच पित्त मूत्राशयाशी जोडली गेल्यावर त्याला सामान्य पित्तवाहिनी म्हणतात.

पचनामध्ये पित्ताची भूमिका

पित्त पित्त नलिकांमधून वाहून जाण्यापूर्वी यकृतामध्ये तयार होते आणि नंतर सामान्य पित्त नलिका द्वारे सोडले जाते. यकृत दररोज सुमारे 500-600 एमएल पित्त तयार करते. हे पित्त प्रामुख्याने पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्स बनलेले आहे, परंतु सेंद्रिय संयुगे आणि विशेषतः पित्त क्षारांपासून बनलेले आहे. हे पित्त क्षार, लहान आतड्याच्या सुरुवातीच्या भागात, ड्युओडेनममध्ये एकदा स्रवतात, नंतर विरघळणारे लिपोसोल्युबल जीवनसत्त्वे बनवण्याचे आवश्यक कार्य करतात, परंतु ज्या चरबीचे सेवन केले जाते ते देखील करतात: यामुळे त्यांचे पचन तसेच त्यांचे शोषण सुलभ होते. . याव्यतिरिक्त, पित्तात पित्त रंगद्रव्ये देखील असतात, ही संयुगे लाल रक्तपेशी नष्ट झाल्यामुळे होतात आणि त्यातील एक अंश शरीरातून मलच्या माध्यमातून काढून टाकला जातो.

पित्ताशयाचे आकुंचन

खाल्ल्याने आतड्यातून हार्मोन्स बाहेर पडतात. याव्यतिरिक्त, काही नसा उत्तेजित होतात (ज्याला कोलीनर्जिक नर्व म्हणतात), ज्यामुळे पित्ताशय आकुंचन पावतो. हे नंतर पक्वाशयातील 50 ते 75% सामग्री सामान्य पित्त नलिकाद्वारे बाहेर काढेल. शेवटी, पित्त क्षार अशा प्रकारे यकृतातून आतड्यात आणि नंतर दिवसातून दहा ते बारा वेळा यकृताकडे फिरतात.

बहुतेक पित्त नलिकांचे विकार हे पित्त दगडांचे परिणाम असतात, ते लहान दगड जे पित्त नलिकांमध्ये तयार होतात. शेवटी, पित्त नलिकांचे तीन मुख्य रोग ओळखले जातात: पित्तविषयक धारणा, ट्यूमर आणि दगड.

• पित्त धारणा झाल्यास पित्त ग्रहणीत प्रवेश करत नाही. हे सामान्य पित्त नलिकेत किंवा पित्ताशयात स्थिर होते. या अडथळ्यामुळे पित्त नलिकांमध्ये जास्त दबाव येतो. यामुळे हिपॅटिक पोटशूळ वेदना होतात;
• पित्तविषयक धारणा ही घटना पित्त नलिकांमध्ये किंवा स्वादुपिंडाच्या पित्त मध्ये ट्यूमरमुळे होऊ शकते. हे ट्यूमर सौम्य किंवा घातक असू शकतात. याव्यतिरिक्त, ते यकृताच्या आत आणि बाहेर दोन्ही पित्त नलिकांवर परिणाम करू शकतात;
• पित्ताशयामध्ये विकसित होणारे पित्ताचे दगड पित्ताशयातील चिखलासह पित्ताशयाला चिकटल्यामुळे होतात, जे गणना करतात आणि खडे बनतात. तर, मुख्य पित्त नलिकाचा लिथियासिस पित्त नलिकांमध्ये दगडांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो. हे पित्त दगड, पित्त नलिकांमध्ये अघुलनशील कोलेस्ट्रॉल ग्लायकोकॉलेट दिसण्यामुळे होऊ शकतात. कधीकधी हा पित्त दगड मुख्य पित्त नलिका, सामान्य पित्त नलिका मध्ये स्थलांतरित होतो. यानंतर एक वेदनादायक हल्ला होतो, त्यानंतर सामान्य पित्त नलिकेत अडथळा आल्यामुळे ताप आणि कावीळ होऊ शकते.

सामान्य पित्त नलिकाच्या लिथियासिसचा उपचार बहुधा बहुविद्याशाखीय असतो.

• एकीकडे, कोलेसिस्टेक्टॉमी (पित्ताशय काढून टाकणे) पित्ताशयाच्या दगडांची निर्मिती रोखणे शक्य करते;
• दुसरीकडे, सामान्य पित्त नलिकेतील दगड या कोलेसिस्टेक्टॉमी दरम्यान, किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टच्या हस्तक्षेपाच्या नंतरच्या दिवसांमध्ये, एंडोस्कोपिक स्फिंक्टेरोटॉमी नावाच्या ऑपरेशन दरम्यान काढला जाऊ शकतो.

पित्ताशय काढून टाकल्याने कोणताही मोठा शारीरिक बदल होत नाही. याव्यतिरिक्त, नंतर विशेष आहाराचे पालन करणे आवश्यक नाही.

कोलेडोचल लिथियासिस कधीकधी असमॅटिक असते: नंतर ते तपासणी दरम्यान शोधले जाऊ शकते. जेव्हा ते पित्त अडथळा निर्माण करते, ज्याला कोलेस्टेसिस देखील म्हणतात, यामुळे कावीळ (कावीळ) तसेच यकृताच्या पोटशूळ प्रकारात वेदना होतात. काहीवेळा सर्जनद्वारे तपासणी करून निदान संशयित केले जाऊ शकते.

सखोल परीक्षा आवश्यक असतील:

• जैविक स्तरावर, बिलीरुबिन, गॅमा GT (GGT किंवा Gammaglutamyl-transferase), आणि PAL (alkaline phosphatase) तसेच transaminases ची वाढ यांसारखी कोलेस्टेसिसची चिन्हे असू शकतात;
• ओटीपोटाचा अल्ट्रासाऊंड पित्त नलिकांचा विस्तार दर्शवू शकतो;
• एन्डोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंड, शक्यतो बिली-एमआरआयशी संबंधित किंवा नाही, लिथियासिसचे दृश्यमान करण्याच्या उद्देशाने आणि म्हणूनच निदानाची पुष्टी करण्यासाठी वारंवार केले जाईल.

व्युत्पत्तीनुसार, कोलोडोक हा शब्द ग्रीक "खोले" मधून आला आहे ज्याचा अर्थ "पित्त" आहे, परंतु "पित्त" आणि "क्रोध" देखील आहे. ऐतिहासिकदृष्ट्या, हे लक्षात घेतले पाहिजे की पुरातन काळात, आणि मानवी शरीरविज्ञानातील शोध ज्याने औषध खरोखर वैज्ञानिक बनवले होते, तोपर्यंत हिप्पोक्रेट्सचे चार "विनोद" म्हटले जाणारे वेगळे करण्याची प्रथा होती. पहिले रक्त होते: हृदयातून येत असताना, त्याने रक्ताचे वर्ण परिभाषित केले, जे एक मजबूत आणि टोनयुक्त वर्ण आणि अत्यंत मिलनसार आहे. दुसरा पिटुटायटीस होता, जो मेंदूशी जोडलेला होता, तो लसीका स्वभावाशी संबंधित होता, ज्याला फुफ्फुस देखील म्हणतात. हिप्पोक्रेट्सने प्रस्तावित केलेल्या विनोदांपैकी तिसरा पिवळा पित्त होता, जो यकृतात उद्भवला होता, जो संतप्त स्वभावाशी संबंधित होता. शेवटी, प्लीहामधून येणारे काळे किंवा अट्राबिल पित्त, उदास वर्णासाठी जबाबदार धरले गेले.