सामग्री
कदाचित अशी कोणतीही स्त्री नसेल जिला स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियोजित परीक्षा घेण्याची आवश्यकता माहित नसेल. ज्याप्रमाणे वेळोवेळी अशा भेटी पुढे ढकलणारा कोणीही नाही. आपण असे का करतो आपल्या स्वतःच्या आरोग्याचे नुकसान? आम्ही तज्ञांशी व्यवहार करतो.
1.लाज
महिलांना डॉक्टरांच्या कार्यालयात जाण्यापासून रोखणारी मुख्य भावना म्हणजे लाज. मला माझ्या लैंगिक जीवनावर चर्चा करण्यास लाज वाटते: त्याची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, लवकर किंवा उशीरा सुरुवात, भागीदारांची संख्या. मला परीक्षा प्रक्रियेमुळेच लाज वाटते, मला माझ्या दिसण्याबद्दल (अतिरिक्त वजन, एपिलेशनची कमतरता), शारीरिक संरचनाची वैशिष्ट्ये (असममित, हायपरट्रॉफी, पिगमेंटेड लॅबिया मिनोरा किंवा प्रमुख, अप्रिय वास) लाज वाटते.
हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की एक स्त्रीरोगतज्ञ केस काढण्याची कमतरता किंवा स्त्रीला त्रास देणार्या इतर घटकांकडे लक्ष देणार नाही. डॉक्टर केवळ पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचे निदान आणि आरोग्याच्या सामान्य मूल्यांकनावर लक्ष केंद्रित करतात, परंतु सौंदर्याच्या घटकांवर नाही.
2. भीती
कोणाची प्रथमच तपासणी केली जात आहे आणि त्याला अज्ञाताची भीती वाटते, कोणीतरी पूर्वीच्या वाईट अनुभवामुळे वेदनांना घाबरत आहे, कोणीतरी आपल्याला अप्रिय निदान ऐकू येईल अशी भिती वाटत आहे ... येथे नैतिक आणि शारीरिक अपमानाची भीती जोडूया. बरेच रुग्ण तक्रार करतात की वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या असभ्य वृत्तीमुळे गर्भधारणा आणि बाळंतपणाचा आनंद ओसरला आहे.
या सर्व भीतींमुळे अनेकदा स्त्रिया प्रगत केसेस असलेल्या डॉक्टरांकडे जातात आणि त्याच वेळी “तुम्ही आधी कुठे होता”, “तुम्ही स्वतःला अशा स्थितीत कसे आणू शकता” असे काहीतरी ऐकायला घाबरतात. म्हणजेच, प्रथम निदान ऐकण्याच्या भीतीने रुग्ण डॉक्टरकडे जाणे टाळतो आणि नंतर - निषेधाच्या भीतीने.
3. अविश्वास
असे बरेचदा घडते की महिलांना सरकारी दवाखान्यात जाण्याची इच्छा नसते लांब रांगा आणि काहीवेळा कर्मचार्‍यांची उद्धट वृत्ती, आणि खाजगी वैद्यकीय संस्थांमधील डॉक्टरांवर विश्वास नसतो - असे दिसते की डॉक्टर नक्कीच तुम्हाला अनावश्यक औषध घेण्यास भाग पाडतील, परंतु सशुल्क चाचण्या, आवश्यक नसलेल्या परीक्षा लिहून दिल्यास, चुकीचे निदान होईल आणि अस्तित्वात नसलेल्या रोगांवर उपचार केले जातील.
4. निरक्षरता
“मी डॉक्टरांकडे का जाऊ? मला काहीही त्रास होत नाही”, “मी लैंगिक जीवन जगत नाही — याचा अर्थ मला स्त्रीरोगतज्ञाला भेटण्याची गरज नाही”, “20 वर्षे आधीच पतीशिवाय, तिथे काय पाहायचे आहे”, “माझा एक लैंगिक जोडीदार आहे, माझा त्याच्यावर विश्वास आहे, डॉक्टरकडे का जायचे”, “मी ऐकले की अल्ट्रासाऊंडमुळे मुलाचे नुकसान होऊ शकते, म्हणून मी अल्ट्रासाऊंड करत नाही”, “मी आहार घेत असताना, मी गर्भवती होऊ शकत नाही — मग मला उशीर का झाला? ? स्वतः तेथे जाऊ नका; मी अजूनही ते संपण्याची वाट पाहत आहे” … येथे काही गैरसमज आहेत ज्याद्वारे रुग्णांना मार्गदर्शन केले जाते, स्त्रीरोगतज्ञाची नियोजित भेट पुढे ढकलली जाते.
तद्वतच, लोकांना - स्त्रिया आणि पुरुष दोघांनाही - शाळेपासून शिक्षित करणे महत्वाचे आहे, रुग्णांच्या दवाखान्यातील निरीक्षणाची संस्कृती तयार करणे आवश्यक आहे. वर्षातून एकदा, श्रोणि अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड आणि स्तन ग्रंथींचे अल्ट्रासाऊंड, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या सायटोलॉजिकल स्मीअर्स (गर्भाशयाच्या कर्करोगासाठी स्क्रीनिंग) नसतानाही, तक्रारींशिवाय नियोजित पद्धतीने स्त्रीरोगतज्ञाकडे जाणे आवश्यक आहे. मानवी पॅपिलोमाव्हायरस, 30 वर्षांपर्यंत दर तीन वर्षांनी किमान एकदा आणि 69 वर्षांपर्यंत दर पाच वर्षांनी किमान एकदा घेणे महत्वाचे आहे. स्त्री लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय आहे की नाही आणि मासिक पाळी सुरू आहे की नाही याची पर्वा न करता, प्रत्येकासाठी नियमित तपासणी दर्शविली जाते.
5. डॉक्टरांची उदासीनता
लीग ऑफ पेशंट डिफेंडर्सच्या मते, "रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांना आरोग्याच्या स्थितीबद्दल माहिती स्पष्ट करण्यास डॉक्टरांच्या अक्षमतेमुळे किंवा अनिच्छेमुळे 90% संघर्ष उद्भवतात." म्हणजेच, आम्ही खराब-गुणवत्तेच्या वैद्यकीय सेवेबद्दल बोलत नाही, चुकीचे निदान आणि निर्धारित उपचारांबद्दल बोलत नाही, परंतु रुग्णाला दिलेल्या वेळेबद्दल नाही, परिणामी तो चुकीचा आहे किंवा त्याला काय होत आहे हे पूर्णपणे समजत नाही. .
79% मध्ये, डॉक्टर ते वापरत असलेल्या संज्ञांचा अर्थ स्पष्ट करत नाहीत आणि रुग्णांना ते बरोबर समजले की नाही हे सांगत नाहीत (डॉक्टर फक्त 2% प्रकरणांमध्ये हे स्पष्ट करतात).
रशियामध्ये डॉक्टर-रुग्ण संवादाची वैशिष्ट्ये
असे का घडते हे समजून घेण्यासाठी आपण इतिहास पाहू या. XNUMX व्या शतकात, निदान करण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे सखोल इतिहास घेणे आणि उपचारांची मुख्य पद्धत म्हणजे डॉक्टरांचा शब्द, संभाषण. XX-XXI शतकांमध्ये, औषधाने एक मोठी प्रगती केली: वाद्य, प्रयोगशाळेच्या परीक्षणाच्या पद्धती समोर आल्या, फार्मास्युटिकल्स विकसित झाले, बरीच औषधे, लस दिसू लागल्या आणि शस्त्रक्रिया विकसित झाली. परंतु परिणामी, रुग्णाशी संवाद साधण्यासाठी कमी आणि कमी वेळ होता.
बर्‍याच वर्षांच्या कामात, डॉक्टर वैद्यकीय संस्थेला तणाव निर्माण करणारे ठिकाण समजणे थांबवतात आणि रुग्णाच्या बाबतीत असेच आहे असे वाटत नाही. याव्यतिरिक्त, रशियामध्ये रुग्ण आणि डॉक्टर यांच्यातील नातेसंबंधांचे एक पितृत्ववादी मॉडेल ऐतिहासिकदृष्ट्या विकसित झाले आहे: हे आकडे समान नाहीत, तज्ञ कनिष्ठांशी वरिष्ठांप्रमाणे संवाद साधतात आणि तो काय करत आहे हे स्पष्ट करण्यासाठी नेहमीच विनयशील नाही. भागीदारी, समान संबंधांचे संक्रमण हळूहळू आणि अनिच्छेने होत आहे.
रशियन विद्यापीठांमध्ये वैद्यकीय नैतिकता शिकवली जाते असे दिसते, परंतु ही शिस्त बहुतेक वेळा औपचारिक स्वरूपाची असते आणि या विषयावरील व्याख्याने विद्यार्थ्यांमध्ये लोकप्रिय नाहीत. सर्वसाधारणपणे, आपल्या देशात, नैतिकता आणि डीओन्टोलॉजी हे वैद्यकीय समुदायाच्या बाहेरील नातेसंबंधांबद्दल अधिक आहे.
युरोपमध्ये, आज ते क्लिनिकल कम्युनिकेशनचे अल्गोरिदम वापरतात - वैद्यकीय सल्लामसलतचे कॅल्गरी-केंब्रिज मॉडेल, ज्यानुसार डॉक्टरांना रुग्णांशी संवाद साधण्याचे कौशल्य प्राप्त करणे बंधनकारक आहे - एकूण 72. हे मॉडेल भागीदारी निर्माण करण्यावर आधारित आहे, रुग्णाशी विश्वासार्ह नातेसंबंध, त्याचे ऐकण्याची क्षमता, सुविधा (गैर-मौखिक प्रोत्साहन किंवा मौखिक समर्थन), प्रश्नांची रचना ज्यामध्ये खुली, तपशीलवार उत्तरे, सहानुभूती यांचा समावेश आहे.
स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या भेटीसाठी एक स्त्री तिच्या सर्वात खोल भीती, काळजी, रहस्ये आणि आशा आणते.
त्याच वेळी, डॉक्टर वेळ वाया घालवत नाही, परंतु संभाषणाची रचना करतो, संभाषणाचे तर्कशास्त्र तयार करतो, योग्यरित्या जोर देतो, वेळ नियंत्रित करतो आणि दिलेल्या विषयाचे पालन करतो. आवश्यक कौशल्ये प्रावीण्य मिळविलेल्या तज्ञाने संवेदनशील विषयांच्या संदर्भात कुशल असणे आवश्यक आहे, परीक्षेदरम्यान रुग्णाच्या शारीरिक वेदनांच्या भीतीचा आदर करणे आणि निर्णय न घेता त्याची मते आणि भावना स्वीकारणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी माहिती देणे आवश्यक आहे, रुग्णाने त्याला योग्यरित्या समजले आहे की नाही याचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे आणि वैद्यकीय शब्दावलीसह ते जास्त करू नये.
समोरासमोर स्थिती, डोळ्यांचा संपर्क, खुल्या मुद्रा - हे सर्व रुग्णाला सहानुभूतीचे प्रकटीकरण आणि त्याच्या समस्येचे निराकरण करण्यात डॉक्टरांचा सहभाग म्हणून समजले जाते. तज्ञ यशाचे तीन घटक ओळखतात: प्रदान केलेल्या मदतीबद्दल रुग्णाचे समाधान, केलेल्या कामाबद्दल डॉक्टरांचे समाधान आणि डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील नाते, जेव्हा पहिला स्पष्ट करतो आणि दुसरा त्याला दिलेल्या शिफारसी समजून घेतो आणि लक्षात ठेवतो, याचा अर्थ की तो भविष्यात त्यांची पूर्तता करतो.
प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्र हे सर्वात जवळचे वैद्यकीय वैशिष्ट्यांपैकी एक आहे, याचा अर्थ असा की या व्यवसायातील संपर्क इतर कोणत्याही व्यवसायापेक्षा अधिक महत्त्वाचा आहे. स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या नियुक्तीसाठी एक स्त्री तिच्या आंतरिक भीती, चिंता, रहस्ये आणि आशा आणते. स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे स्त्रीची तपासणी करण्याची प्रक्रिया देखील त्यांच्यामध्ये अविश्वसनीय विश्वास दर्शवते. तरुण आणि अननुभवी, प्रौढ आणि आत्मविश्वास असलेले, प्रत्येकजण खुर्चीवर सारखाच वागतो, लाजतो, चिंतित होतो आणि जणू त्यांच्या अशा असुरक्षित देखाव्याबद्दल माफी मागतो.
स्त्रीरोगतज्ञाच्या कार्यालयात ज्या मुद्द्यांवर चर्चा केली जाते ते गहन जिव्हाळ्याचे असतात आणि डॉक्टरांवर रुग्णाचा विश्वास आवश्यक असतो. मुलाचे इंट्रायूटरिन नुकसान, दीर्घ-प्रतीक्षित गर्भधारणा अयशस्वी होणे (किंवा त्याउलट, अवांछित गर्भधारणेची सुरुवात), घातक ट्यूमर शोधणे, रजोनिवृत्तीचा गंभीर मार्ग, अवयव काढून टाकणे आवश्यक असलेल्या परिस्थिती प्रजनन प्रणाली - स्त्रीरोगतज्ञाकडे येणाऱ्या समस्यांची अपूर्ण यादी. स्वतंत्रपणे, जिव्हाळ्याच्या जीवनाशी संबंधित "लज्जास्पद", अस्वस्थ प्रश्न आहेत (योनीमध्ये कोरडेपणा, भावनोत्कटता प्राप्त करण्यास असमर्थता आणि इतर अनेक).
आपल्यापैकी प्रत्येकाचे आरोग्य हे सर्व प्रथम आपली जबाबदारी, आपली शिस्त, जीवनशैली, शिफारशींचे पालन आणि त्यानंतरच सर्व काही आहे. एक विश्वासार्ह आणि कायमस्वरूपी स्त्रीरोगतज्ञ हा विश्वासार्ह जोडीदाराइतकाच महत्त्वाचा आहे. विचारण्यास घाबरू नका, सांगण्यास घाबरू नका. शंका असल्यास, दुसरे मत घ्या. स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्याचा पहिला वाईट अनुभव डॉक्टरांना भेट देणे थांबवण्याचे कारण नाही, परंतु एखाद्या विशेषज्ञला बदलण्याचे आणि आपण विश्वास ठेवू शकता अशा व्यक्तीला शोधण्याचे कारण आहे.