Algoneurodystrophy किंवा algodystrophy हे कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम (CRPS) चे जुने नाव आहे. त्याचा उपचार फिजिओथेरपी आणि वेदना कमी करण्यासाठी आणि संयुक्त गतिशीलता टिकवून ठेवण्यासाठी औषधांवर आधारित आहे. 

व्याख्या

अल्गोन्युरोडिस्ट्रॉफी (सामान्यत: अल्गोडिस्ट्रॉफी म्हणून ओळखले जाते आणि आता कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम म्हटले जाते) एक किंवा अधिक सांध्याभोवती स्थानिकीकृत केलेले प्रादेशिक वेदना सिंड्रोम आहे, जे सतत वेदनांना अतिशयोक्तीपूर्ण संवेदनशीलतेसह वेदनादायक उत्तेजना किंवा उत्तेजनासाठी वेदनादायक संवेदना संबद्ध करते. वेदनादायक नाही), प्रगतीशील कडकपणा, वासोमोटर विकार (अति घाम येणे, सूज येणे, त्वचेचा रंग गडबड).

खालच्या अंगांना (विशेषतः पाय आणि घोट्याचा) वरच्या अंगांपेक्षा जास्त त्रास होतो. अल्गोडिस्ट्रॉफी हा एक सौम्य आजार आहे. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये हे काही आठवड्यांपासून काही महिन्यांत मागे जाते परंतु अभ्यासक्रम 12 ते 24 महिन्यांपर्यंत लांबू शकतो. बर्याचदा, ते sequelae न बरे होते. 

कारणे 

अल्गोडिस्ट्रॉफीची यंत्रणा ज्ञात नाही. हे मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य असू शकते. 

बहुतेकदा ट्रिगर करणारे घटक असतात: आघातजन्य कारणे (मोच, टेंडोनिटिस, फ्रॅक्चर इ.) किंवा गैर-आघातजन्य कारणे (ऑस्टियोआर्टिक्युलर कारणे जसे की कार्पल टनल सिंड्रोम किंवा दाहक संधिवात; स्ट्रोक सारखी न्यूरोलॉजिकल कारणे; ऑन्कोलॉजिकल कारणे; न्यूरोलॉजिकल कारणे जसे की. फ्लेबिटिस, संसर्गजन्य कारणे जसे की शिंगल्स, इ.) शस्त्रक्रिया, विशेषत: ऑर्थोपेडिक, हे देखील अल्गोन्युरोडिस्ट्रॉफीचे एक सामान्य कारण आहे. 

आघात हे अल्गोन्युरोडिस्ट्रॉफी किंवा कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोमचे सर्वात सामान्य कारण आहे. आघात आणि डिस्ट्रॉफी दरम्यान काही दिवसांपासून काही आठवड्यांचा विलंब होतो. 

5 ते 10% प्रकरणांमध्ये कोणतेही ट्रिगर घटक नसतात. 

निदान 

अल्गोन्युरोडिस्ट्रॉफी किंवा कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोमचे निदान तपासणी आणि क्लिनिकल चिन्हे यावर आधारित आहे. आंतरराष्ट्रीय निदान निकष वापरले जातात. अतिरिक्त परीक्षा केल्या जाऊ शकतात: क्ष-किरण, एमआरआय, हाडांची सिन्टिग्राफी इ.

संबंधित लोक 

जटिल प्रादेशिक वेदना सिंड्रोम दुर्मिळ आहे. हे बहुतेकदा 50 ते 70 वर्षांच्या दरम्यान उद्भवते परंतु मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये अपवादात्मक असताना कोणत्याही वयात ते शक्य आहे. CRPS पुरुषांपेक्षा जास्त स्त्रियांना प्रभावित करते (3 पुरुषामागे 4 ते 1 महिला). 

वेदना, मुख्य लक्षण 

हायपरल्जेसिया (वेदनादायक उत्तेजनासाठी अतिशयोक्तीपूर्ण संवेदनशीलता) किंवा अॅलोडायनिया (गैर-वेदनादायक उत्तेजनासाठी वेदनादायक संवेदना) सह, अल्गोन्युरोडिस्ट्रॉफी सतत वेदना द्वारे सूचित केले जाते; प्रगतीशील कडक होणे; वासोमोटर विकार (अति घाम येणे, सूज येणे, त्वचेच्या रंगाचे विकार).

तीन टप्प्यांचे वर्णन केले आहे: एक तथाकथित गरम टप्पा, एक तथाकथित थंड टप्पा नंतर उपचार. 

एक गरम दाहक टप्पा ...

पहिला तथाकथित गरम टप्पा ट्रिगरिंग घटकानंतर काही आठवड्यांपासून काही महिन्यांपर्यंत हळूहळू प्रगती करतो. हा गरम दाहक टप्पा सांधे आणि पेरीआर्टिक्युलर वेदना, सूज (सूज), कडकपणा, स्थानिक उष्णता, जास्त घाम येणे द्वारे दर्शविले जाते. 

… नंतर थंडीचा टप्पा 

हे एक थंड अंग, गुळगुळीत, फिकट गुलाबी, राख किंवा जांभळट त्वचा, खूप कोरडी, कॅप्सुललिगमेंटस मागे हटणे आणि सांधे कडकपणा द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. 

अल्गोन्युरोडिस्ट्रॉफी किंवा कॉम्प्लेक्स पेन सिंड्रोम प्रत्यक्षात सुरुवातीपासून थंड अवस्थेसह किंवा थंड आणि गरम टप्प्यांच्या बदलासह दिसू शकते. 

उपचाराचा उद्देश वेदना कमी करणे आणि संयुक्त गतिशीलता टिकवून ठेवणे आहे. हे विश्रांती, फिजिओथेरपी आणि वेदनाशामक औषधे एकत्र करते. 

फिजिओथेरपी 

गरम अवस्थेत, उपचारामध्ये विश्रांती, फिजिओथेरपी (वेदनाशून्यतेसाठी फिजिओथेरपी, बाल्निओथेरपी, रक्ताभिसरण निचरा) यांचा समावेश होतो. 

सर्दी अवस्थेत, फिजिओथेरपीचा उद्देश कॅप्सुललिगमेंटस मागे घेण्यास मर्यादित करणे आणि संयुक्त कडकपणाविरूद्ध लढा देणे आहे.

वरच्या अंगाचा सहभाग असल्यास, व्यावसायिक थेरपी आवश्यक आहे. 

वेदनाशामक औषधे 

अनेक औषध उपचार एकत्र केले जाऊ शकतात: वर्ग I, II वेदनाशामक, दाहक-विरोधी औषधे, ऍनेस्थेटिक्ससह प्रादेशिक ब्लॉक्स, ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व्ह स्टिम्युलेशन (TENS).

गंभीर डिस्ट्रोफीसाठी बायफॉस्फेट्स अंतस्नायुद्वारे दिले जाऊ शकतात. 

वेदना कमी करण्यासाठी ऑर्थोटिक्स आणि छडी वापरली जाऊ शकतात. 

ऑर्थोपेडिक किंवा आघातजन्य शस्त्रक्रियेनंतर अल्गोन्युरोडायसिरॉफी किंवा कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम टाळणे शक्य होईल वेदनांचे उत्तम व्यवस्थापन करून, कास्टमध्ये स्थिरता मर्यादित करून आणि प्रगतीशील पुनर्वसन लागू करून. 

अलीकडील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की 500 दिवस दररोज 50 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये व्हिटॅमिन सी घेतल्याने मनगटाच्या फ्रॅक्चरनंतर एक वर्षानंतर जटिल प्रादेशिक वेदना सिंड्रोमचे प्रमाण कमी होते. (१)

(1) फ्लॉरेन्स Aim et al, मनगटाच्या फ्रॅक्चर नंतर जटिल प्रादेशिक वेदना सिंड्रोम रोखण्यासाठी व्हिटॅमिन सीची प्रभावीता: पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण, हात शस्त्रक्रिया आणि पुनर्वसन, खंड 35, अंक 6, डिसेंबर 2016, पृष्ठ 441