आम्ही प्रसूती रुग्णालयाच्या पुनरुत्थानकासह गर्भवती महिलांच्या वेदना कमी समजतो.
- "estनेस्थेसिया" हा शब्द येथे पूर्णपणे योग्य नाही हे त्वरित परिभाषित करूया. Estनेस्थेसिया anनेस्थेसियाच्या प्रकारांपैकी एक आहे, ज्यामध्ये इतर गोष्टींबरोबरच, चेतना नष्ट होण्यास कारणीभूत असणाऱ्या वेदनाशामक औषधांचा प्रशासन समाविष्ट असतो. बाळाच्या जन्मादरम्यान हे अत्यंत क्वचितच वापरले जाते (सिझेरियन विभाग ही दुसरी कथा आहे). बाकी सर्व काही estनेस्थेसिया आहे. चला तिच्याबद्दल बोलूया.
प्रसूती रुग्णालय क्रमांक 5, व्होल्गोग्राडच्या अतिदक्षता विभागाचे प्रमुख
बाळंतपणात वेदना कमी करण्याच्या मानसिक पद्धती आहेत, जेव्हा एखादी स्त्री या प्रक्रियेसाठी इतकी चांगली तयार असते की तिला अजिबात वेदना जाणवत नाही. फिजिओथेरपी देखील वापरली जाते - एक विशेष शॉवर आणि सारखे. या सर्वांचा उद्देश वेदना कमी करणे (वेदनशामक) आहे.
औषध वेदना कमी करण्यासाठी, दोन पर्याय आहेत: मध्यवर्ती अभिनय वेदनशामक (मादक द्रव्य) आणि प्रादेशिक भूल (एपिड्यूरल, स्पाइनल, कधीकधी पॅराव्हर्टेब्रल). एपिड्यूरल सर्वात लोकप्रिय आहे कारण त्याचे खूप महत्त्वपूर्ण फायदे आहेत. प्रथम, ते चांगले नियंत्रित आहे. दुसरे म्हणजे, ते बर्‍याच काळासाठी केले जाऊ शकते - दीड दिवसांपर्यंत.
आवश्यक असल्यास, एपिड्यूरल (एपिड्यूरल) जागेत (पाठीच्या कण्यातील अरॅक्नोइड झिल्लीखाली) कॅथेटर (ज्याद्वारे औषध वाहते) शोधण्याची परवानगी आहे, अगदी तीन दिवसांपर्यंत, या सर्व वेळी भूल दिली जाऊ शकते. आणि तिसरे म्हणजे कार्यक्षमता. तसे, हे सर्व प्रकारच्या प्रादेशिक estनेस्थेसियावर लागू होते. जर मध्यवर्ती कृतीचे वेदनशामक केवळ वेदनांविषयीची आपली धारणा बदलतात, तर प्रादेशिक प्रकारचे भूल मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये वेदना आवेगांच्या संपूर्ण स्थानिक व्यत्ययामध्ये असतात. मी लाईट बल्बच्या उदाहरणासह स्पष्ट करतो. वेदनशामक या प्रकाशाच्या बल्बवर पडदा टाकतात आणि ते कमी तीव्रतेने दिसत असले तरी ते त्याच तीव्रतेने जळत राहते. आणि प्रादेशिक भूल दिव्याच्या सर्किटमध्ये प्रतिकार वाढवते, यामुळे ते कमकुवत जळते.
एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात भूल देण्याच्या वापरावर कोण निर्णय घेते? बहुतेकदा, डॉक्टर प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञ असतात जे जन्माचे नेतृत्व करतात. हे आगाऊ निर्दिष्ट केलेले नाही, निर्णय थेट बाळाच्या जन्मादरम्यान घेतला जातो. नक्कीच, अशा स्त्रिया आहेत जे म्हणतात: मला प्रत्येक गोष्टीची भीती वाटते, मी फक्त “एपिड्यूरल” ने जन्म देईन. परंतु त्यांच्याशी संबंधित मानसशास्त्रीय कार्य केले जाते. असं होत नाही की estनेस्थेसियाचा निर्णय बाळाच्या जन्मापूर्वी अगोदरच घेतला जातो.
बाळंतपणादरम्यान, औषध वेदना निवारणाच्या नियुक्तीसाठी अनेक वस्तुनिष्ठ कारणे आहेत. बरं, श्रमातील स्त्रीच्या विनंत्या नक्कीच विचारात घेतल्या जातात. तिच्या इच्छेविरुद्ध कोणीही काहीही करणार नाही.
एक डॉक्टर म्हणून जो 12 वर्षांपासून वेदना कमी करत आहे, मला असे वाटते. जर आधुनिक तंत्रज्ञान आपल्याला अप्रिय संवेदना टाळण्याची परवानगी देत असेल तर ते का लागू करू नये. एका साध्या कारणास्तव वेदना कमी करण्याच्या प्रादेशिक पद्धती मुलासाठी पूर्णपणे निरुपद्रवी आहेत: औषध रक्तप्रवाहात इंजेक्ट केले जात नाही. हे आईच्या मणक्याच्या एपिड्यूरल स्पेसमध्ये सादर केले जाते, जेथे ते नंतर नष्ट होते. मुलाला ते मिळत नाही. जर सर्वकाही योग्यरित्या केले गेले असेल, तेथे कोणतेही विरोधाभास नाहीत, तर ही पद्धत आईला कोणतीही हानी पोहोचवू शकत नाही.
बाळाच्या जन्मादरम्यान स्पाइनल estनेस्थेसिया देखील क्वचितच वापरली जाते. ही estनेस्थेसियाची एक प्रादेशिक पद्धत देखील आहे, ज्यामध्ये स्थानिक estनेस्थेटिक एपिड्यूरल स्पेसमध्ये नव्हे तर थेट पाठीच्या कण्यामध्ये इंजेक्ट केले जाते. एपिड्यूरल estनेस्थेसियाच्या तुलनेत इथे भूल देण्याची शक्ती जास्त आहे, कृती सुरू होण्याची गती देखील खूप जास्त आहे, परंतु नुकसान हे आहे की आपण पाठीच्या जागेत कॅथेटर सोडू शकत नाही, येथे औषध एकाच वेळी इंजेक्शन दिले जाते. म्हणूनच, ही पद्धत श्रमाच्या शेवटच्या टप्प्यातच शक्य आहे, जर आकुंचन अत्यंत वेदनादायक असेल. तसे, येथे औषधाच्या एका इंजेक्शनचा प्रभाव चार तासांपर्यंत असतो (एपिड्यूरलसह - दीड पर्यंत). मी पुन्हा सांगतो, निर्णय फक्त प्रसूतीच्या महिलेच्या संमतीने घेतला जातो.
कोणाला प्रथम भूल देण्याची गरज आहे? ते नेहमी अकाली जन्माला भूल देण्याचा प्रयत्न करतात - सर्वकाही त्वरीत होत असल्याने, स्त्रीला तयारीसाठी वेळ नसतो, आणि म्हणूनच तिच्या वेदनांचे थ्रेशोल्ड जास्त असते. वेदना आराम देखील आईच्या शरीराला आराम देते, आणि बाळ जन्माला येण्यास अधिक आरामदायक असते.
तरुण आदिम देखील नेहमी वेदना कमी करण्याचा प्रयत्न करतात. तसेच, hesनेस्थेसियाचे कारण म्हणजे एक्स्ट्राजेनिटल पॅथॉलॉजीज, धमनी उच्च रक्तदाब. ठीक आहे, नैतिक दृष्टिकोनातून, वेदना कमी करण्याचे कारण म्हणजे मृत गर्भाची प्रसूती.
Estनेस्थेसियाच्या प्रादेशिक पद्धतींचा फायदा असा आहे की त्यांच्यानंतर स्त्रीला "दूर जाण्याची" गरज नाही. चेतना किंवा श्वास कोणत्याही प्रकारे बदलत नाही. जन्म दिल्यानंतर दोन तासांच्या आत, एक स्त्री तिच्या मातृ जबाबदाऱ्या पार पाडण्यास सुरवात करू शकते.