महिलांमध्ये एंडोमेट्रिटिससाठी सर्वोत्तम उपचार

एंडोमेट्रिटिस हा स्त्रियांमध्ये सर्वात सामान्य पेल्विक दाहक रोगांपैकी एक आहे. योग्य थेरपीच्या अनुपस्थितीत, हा रोग क्रॉनिक स्टेजमध्ये जाऊ शकतो आणि वंध्यत्वास कारणीभूत ठरू शकतो.

सर्वसाधारणपणे, एंडोमेट्रिटिस ही गर्भाशयाच्या (एंडोमेट्रियम) अस्तराची जळजळ आहे. रोगाच्या विकासाचे कारण गर्भाशयात प्रवेश करणारे विविध संसर्गजन्य रोगजनक आहेत - बुरशी, जीवाणू, विषाणू.¹. बहुतेकदा, एंडोमेट्रिटिस रोग प्रतिकारशक्तीमध्ये सामान्य घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

एंडोमेट्रिटिसच्या विकासासाठी जोखीम घटक:

• जटिल बाळंतपण;
• गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये कोणताही हस्तक्षेप (निदान आणि उपचारात्मक क्युरेटेज, गर्भपात);
• खालच्या जननेंद्रियाच्या मुलूख संक्रमण;
• लैंगिक संक्रमित संक्रमण (जसे की गोनोरिया किंवा क्लॅमिडीया);
• इतर सूक्ष्मजीव (क्षययुक्त सूक्ष्मजीव, एस्चेरिचिया कोली, डिप्थीरिया बॅसिलस, मायकोप्लाझ्मा, स्ट्रेप्टोकोकी इ.);
• अंतरंग स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न करणे.

आधुनिक औषधांमध्ये, रोगाचे तीव्र आणि जुनाट प्रकार वेगळे केले जातात.

तीव्र एंडोमेट्रिटिस

अचानक उद्भवते, बहुतेकदा गर्भाशयाच्या हस्तक्षेपाच्या पार्श्वभूमीवर. हे स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती द्वारे दर्शविले जाते, ज्यामध्ये शरीराच्या नशाची चिन्हे प्रामुख्याने असतात.

तीव्र एंडोमेट्रिटिसची लक्षणे:

• तापमानात तीव्र वाढ;
• थंडी वाजून येणे;
• खालच्या ओटीपोटात वेदना खेचणे (पाठीच्या खालच्या भागात, कोक्सीक्स, इंग्विनल प्रदेशात वेदना दिली जाऊ शकते);
• सामान्य अशक्तपणा;
• भूक न लागणे;
• पुवाळलेला योनीतून स्त्राव.

क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस

रोगाचा क्रॉनिक फॉर्म सामान्यत: लक्षणे नसलेला असतो आणि बर्याचदा तीव्र जळजळांच्या पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत होतो.².

— क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिसचा प्रसार नेमका माहीत नाही. आमच्या लेखकांच्या मते, वंध्यत्व असलेल्या 1 ते 70% रुग्णांना किंवा गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याच्या अयशस्वी प्रयत्नांनंतर क्रोनिक एंडोमेट्रिटिसचे निदान केले जाते. क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस संसर्गजन्य असू शकते: व्हायरस, बॅक्टेरिया, लैंगिक संक्रमित रोग, तसेच स्वयंप्रतिकार. गर्भधारणा संपल्यानंतर, कोणत्याही परिस्थितीत, "क्रोनिक एंडोमेट्रिटिस" चे निदान केले जाते, - नोट्स अण्णा डॉबिच्यना, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ, सर्जन, REMEDI इन्स्टिट्यूट ऑफ रिप्रोडक्टिव्ह मेडिसिनच्या CER साठी उपमुख्य चिकित्सक.

क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिसची लक्षणे

• मासिक पाळी विकार;
• मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर कमी प्रकाश स्त्राव
• गर्भधारणा आणि गर्भपाताचा अभाव.

एंडोमेट्रिटिसच्या उपचारांबद्दल बोलताना, प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ रोगाच्या कारणावर आधारित औषधे लिहून देतात. हे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, हार्मोनल, चयापचय थेरपी, फिजिओथेरपी किंवा औषधांचा एक जटिल असू शकतो.

उपचाराचा कालावधी इतिहासावर अवलंबून असतो. जर रुग्णाने गर्भाशयाच्या पोकळीत हस्तक्षेप केला नसेल, गर्भपात केला असेल तर एंडोमेट्रिटिसचा उपचार करण्यासाठी आणि योग्य हार्मोनल तयारी लिहून देण्यासाठी एक मासिक पाळी पुरेसे आहे.

ओझे असलेल्या स्त्रीरोगविषयक इतिहासाच्या बाबतीत, उपचार 2-3 महिने टिकू शकतात.

1. महिलांमध्ये एंडोमेट्रिटिससाठी औषधे

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी

स्त्रियांमध्ये एंडोमेट्रिटिसच्या उपचारांच्या पहिल्या टप्प्यावर, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स वापरले जातात. आमचे तज्ञ अण्णा डोबिचिना यांनी नोंदवले आहे की गर्भधारणेदरम्यान प्रतिजैविक थेरपी केवळ वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण टायटरमध्ये गर्भाशयाच्या पोकळीतील सूक्ष्मजीव रोगजनकांच्या प्रयोगशाळेच्या पुष्टीकरणाच्या प्रकरणांमध्ये दर्शविली जाते.

स्त्रियांमध्ये एंडोमेट्रिटिसचा उपचार करण्यासाठी, डॉक्टर उच्च पेशींच्या प्रवेशासह ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक लिहून देऊ शकतात. या औषधांमध्ये अमोक्सिसिलिन, क्लिंडामायसिन, जेंटॅमिसिन, एम्पीसिलिन यांचा समावेश आहे³. मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून उपचार सुरू करण्याची शिफारस केली जाते.

अँटीफंगल औषधे

प्रतिजैविकांच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर कॅंडिडिआसिसच्या प्रतिबंधासाठी, अँटीफंगल औषधे लिहून दिली जातात: नायस्टाटिन, लेव्होरिन, मायकोनाझोल, केटोकोनाझोल, इट्राकोनाझोल, फ्लुकोनाझोल आणि इतर.

अँटीवायरल औषधे

अँटीबायोटिक थेरपीनंतर व्हायरल इन्फेक्शनच्या उपस्थितीत, अँटीव्हायरल आणि इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे वापरली जातात, जसे की एसायक्लोव्हिर, व्हॅल्सिक्लोव्हिर, व्हिफेरॉन, जेनफेरॉन.

2. एंडोमेट्रिटिससाठी मेणबत्त्या

योनि सपोसिटरीजची निवड लक्षणे आणि रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून असते. सपोसिटरीज वापरताना, सक्रिय घटक आतड्यांमध्ये प्रवेश करत नाहीत, परंतु योनीतून थेट रक्तात शोषले जातात, ज्यामुळे डिस्बॅक्टेरिओसिस होण्याचा धोका कमी होतो आणि यकृतावर नकारात्मक परिणाम होतो.

रोगाच्या तीव्र टप्प्यात, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ सपोसिटरीजचा वापर केला जातो जो रोगजनकांच्या पुनरुत्पादनास दडपतो. एंडोमेट्रायटिसच्या क्रॉनिक फॉर्मच्या उपचारांमध्ये, अँटी-इंफ्लेमेटरी, इम्युनोस्टिम्युलेटिंग, अँटीसेप्टिक सपोसिटरीज, जसे की डिक्लोफेनाक, गॅलाविट, टेर्डिनन, लिव्हरोल, लिडाझा आणि इतर, अतिरिक्तपणे लिहून दिले जातात.

गर्भाशयाच्या जळजळांवर उपचार करण्यासाठी विविध औषधे वापरली जातात. रोगाच्या तीव्र अवस्थेत, प्रणालीगत बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट वापरले जातात. सपोसिटरीज बहुतेकदा सहायक उपचार म्हणून लिहून दिली जातात.

3. मेटाबोलिक थेरपी

चयापचय थेरपी हा उपचारांचा दुसरा टप्पा आहे, ज्याचा उद्देश चयापचय विकारांसह दुय्यम नुकसान दूर करणे आहे. जीवनसत्त्वे, अँटिऑक्सिडंट्स, हेपॅटोप्रोटेक्टर्स आणि एंजाइम (वोबेन्झिम, फ्लोजेनझिम) वापरण्याची शिफारस केली जाते.

4. फिजिओथेरपी

प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ अण्णा डोबिचिना यांच्या मते, एंडोमेट्रिटिसच्या उपचारांमध्ये, फिजिओथेरपी तंत्रांचा मोठा प्रभाव आहे: चुंबक, लेसर आणि अल्ट्रासाऊंड. या प्रकरणात फिजिओथेरपीचे कार्य म्हणजे पेल्विक अवयवांचा रक्त प्रवाह सुधारणे, एंडोमेट्रियमच्या पुनरुत्पादनाची प्रक्रिया सुधारणे तसेच रोगप्रतिकारक संरक्षण वाढवणे.⁴.

5. हार्मोन थेरपी

एंडोमेट्रियमची वाढ राखण्यासाठी आणि सामान्य करण्यासाठी काही प्रकरणांमध्ये हार्मोन थेरपी वापरली जाते. नियमानुसार, या प्रकरणात, एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित केले जातात, उदाहरणार्थ, रेगुलॉन आणि नोव्हिनेट. गर्भधारणेचे नियोजन करताना, प्रोजेस्टेरॉनचा वापर केला जातो.

एंडोमेट्रिटिसचा प्रतिबंध

स्त्रियांमध्ये एंडोमेट्रिटिस टाळण्यासाठी, सर्वप्रथम, लैंगिक संक्रमित रोगांच्या प्रतिबंधात गुंतणे आवश्यक आहे: लैंगिक संभोगाची संख्या कमी करा, कंडोम वापरा, नियमितपणे संक्रमणासाठी स्वॅब घ्या आणि संसर्ग झाल्यास वेळेवर उपचार घ्या. तसेच एक महत्त्वाचा पैलू म्हणजे गर्भपात रोखणे, त्यामुळे तुम्हाला गर्भनिरोधकांचा मुद्दा गांभीर्याने घेणे आवश्यक आहे.

- अर्थात, नॉन-डेव्हलपिंग गर्भधारणा रोखणे खूप कठीण आहे, म्हणून, असे झाल्यास, नियमित देखरेखीखाली असणे आणि प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या सर्व शिफारसींचे पालन करणे आवश्यक आहे. यामुळे भविष्यात जोखीम कमी होईल,” अण्णा डॉबिच्यना नोंदवतात.

लोकप्रिय प्रश्न आणि उत्तरे

स्त्रियांमध्ये एंडोमेट्रिटिसबद्दलच्या लोकप्रिय प्रश्नांची उत्तरे दिली जातात सर्जन, युरोपियन मेडिकल सेंटर ओलेग लॅरिओनोव्हचे प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ.

च्या स्त्रोत:

1. सेरेब्रेनिकोवा केजी, बेबिचेन्को II, अरुत्युन्यान एनए वंध्यत्वातील क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिसच्या निदान आणि उपचारात नवीन. स्त्रीरोग. 2019; 21(1):14-18. https://cyberleninka.ru/article/n/novoe-v-diagnostike-i-terapii-hronicheskogo-endometrita-pri-besplodii
2. Plyasunova MP, Khlybova SV, Chicherina EN क्रोनिक एंडोमेट्रिटिसमध्ये अल्ट्रासाऊंड आणि डॉप्लर पॅरामीटर्सचे तुलनात्मक मूल्यांकन. प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) आणि कार्यात्मक निदान. 2014: 57-64. https://cyberleninka.ru/article/n/effekty-kompleksnoy-fizioterapii-pri-chronicheskom-endometrite-ultrazvukovaya-i-dopplerometricheskaya-otsenka
3. झारोचेनत्सेवा एनव्ही, अर्शकयान एके, मेनशिकोवा एनएस, टिचेन्को यु.पी. क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस: एटिओलॉजी, क्लिनिक, निदान, उपचार. प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञांचे रशियन बुलेटिन. 2013; 13(5):21-27. https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskiy-endometrit-puti-resheniya-problemy-obzor-literatury
4. Nazarenko TA, Dubnitskaya LV पुनरुत्पादक वयाच्या रूग्णांमध्ये क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिसच्या एंजाइम थेरपीची शक्यता. पुनरुत्पादन 2007 च्या समस्या; 13(6):25-28. https://gynecology.orscience.ru/2079-5831/article/view/27873