दुरुपयोग करणारा निश्चित केला जाऊ शकतो?

सर्व प्रथम, मी तुम्हाला आठवण करून देतो: नातेवाईकांचे निदान करू नका. हे केवळ डॉक्टरांद्वारेच केले जाऊ शकते. नैदानिक ​​​​आणि मनोविश्लेषणात्मक शिक्षण असलेल्या मनोचिकित्सकाचे कार्य म्हणजे प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणाचा वैयक्तिकरित्या विचार करणे आणि त्याच्या समोर कोणत्या प्रकारची व्यक्ती आहे, त्याचे व्यक्तिमत्व कसे व्यवस्थित केले आहे हे समजून घेण्याचा प्रयत्न करणे. म्हणजेच वैयक्तिक निदान करणे.

एक गोष्ट स्पष्ट आहे: संभाव्य बदलांचे प्रमाण व्यक्तिमत्वाच्या संरचनेवर, उल्लंघनाच्या खोलीवर अवलंबून असते. एक प्रौढ व्यक्ती, जरी काही न्यूरोटिक लक्षणांसह, आणि सीमारेषा किंवा मादक वैयक्तिक संस्था असलेले रुग्ण पूर्णपणे भिन्न लोक आहेत. आणि त्यांचे "प्रॉक्सिमल डेव्हलपमेंटचे क्षेत्र" वेगळे आहे. बर्‍याच भागांमध्ये, आम्ही आमच्या वर्तनातील त्रुटी लक्षात घेण्यास सक्षम आहोत, आमच्यात काहीतरी चुकीचे आहे याची जाणीव होते, मदतीसाठी विचारा आणि नंतर या मदतीला तत्परतेने प्रतिसाद द्या.

परंतु सीमारेषा असलेले आणि त्याहूनही अधिक मादक संघटना असलेल्या लोकांना, नियमानुसार, त्यांच्या समस्यांबद्दल माहिती नसते. जर त्यांच्यात काही स्थिर असेल तर ते अस्थिरता आहे. आणि ते जीवनाच्या सर्व क्षेत्रांना लागू होते.

प्रथम, त्यांना भावनांचे व्यवस्थापन करण्यात मोठी अडचण येते (ते हिंसक, नियंत्रित करणे कठीण अशा प्रभावांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत). दुसरे म्हणजे, ते नातेसंबंधांमध्ये अत्यंत अस्थिर आहेत.

एकीकडे, त्यांना जवळच्या नातेसंबंधांची अविश्वसनीय लालसा आहे (ते कोणालाही चिकटून राहण्यास तयार आहेत), आणि दुसरीकडे, त्यांना एक अकल्पनीय भीती आणि पळून जाण्याची इच्छा, नातेसंबंध सोडून देण्याची इच्छा आहे. ते अक्षरशः ध्रुव आणि टोकापासून विणलेले आहेत. आणि तिसरे वैशिष्ट्य म्हणजे स्वतःबद्दल सामान्यीकृत आणि स्थिर कल्पना तयार करण्यास असमर्थता. तो खंडित आहे. जर तुम्ही अशा व्यक्तीला स्वतःची व्याख्या करण्यास सांगितले तर तो असे काहीतरी म्हणेल: "आईला वाटते की माझ्याकडे अचूक विज्ञानात क्षमता आहे."

परंतु या सर्व उल्लंघनांमुळे त्यांना कोणतीही चिंता वाटत नाही, कारण ते अभिप्रायासाठी जवळजवळ असंवेदनशील आहेत. एक प्रौढ व्यक्ती बाह्य जगाच्या संदेशांबद्दल धन्यवाद - दैनंदिन संप्रेषणात आणि जीवनातील भिन्न परिस्थितींशी भेटताना त्याचे वर्तन सुधारण्यास सक्षम आहे. आणि काहीही त्यांना धडा म्हणून काम करत नाही. इतर त्यांना संकेत देऊ शकतात: तुम्हाला दुखापत होत आहे, तुमच्या आजूबाजूला राहणे कठीण आहे, तुम्ही केवळ स्वतःलाच नव्हे तर तुमच्या प्रियजनांनाही हानी पोहोचवत आहात. पण त्यांना असे वाटते की समस्या त्यांच्यासोबत नसून इतरांच्या आहेत. त्यामुळे सर्व अडचणी.

अवघड पण शक्य

अशा लोकांसोबत काम दीर्घकालीन आणि सखोल असले पाहिजे, हे केवळ मनोचिकित्सकाची वैयक्तिक परिपक्वताच नव्हे तर त्याचे नैदानिक ​​​​मानसशास्त्र आणि मनोविश्लेषणाचे चांगले ज्ञान देखील सूचित करते. शेवटी, आम्ही लहानपणाच्या सुरुवातीच्या काळात, खूप पूर्वी उद्भवलेल्या कठोर वर्ण वैशिष्ट्यांबद्दल बोलत आहोत. अर्भक आणि आई यांच्यातील संबंधांमधील काही उल्लंघने हानीकारक घटक म्हणून काम करतात. "अपंग वातावरण" च्या परिस्थितीत एक विसंगत वर्ण तयार होतो. या सुरुवातीच्या विकासातील अडथळे बदलण्याची क्षमता मर्यादित करतात. झटपट सुधारणांची अपेक्षा करू नका.

बॉर्डरलाइन मादक संघटना असलेले रुग्ण कोणत्याही प्रकारच्या प्रभावाचा प्रतिकार करतात, त्यांच्यासाठी मनोचिकित्सकावर विश्वास ठेवणे कठीण आहे. डॉक्टरांचे म्हणणे आहे की त्यांचे पालन कमी आहे (इंग्रजी रुग्ण अनुपालन पासून), म्हणजे, विशिष्ट उपचारांचे पालन करणे, डॉक्टरांवर विश्वास ठेवण्याची आणि त्याच्या शिफारसींचे पालन करण्याची क्षमता. ते खूप असुरक्षित आहेत आणि निराशा सहन करू शकत नाहीत. कोणताही नवीन अनुभव त्यांना धोकादायक वाटतो.

अशा कामात अद्याप कोणते परिणाम मिळू शकतात? जर थेरपिस्टकडे पुरेसा संयम आणि ज्ञान असेल आणि रुग्णाला दिसले की त्यांना खरोखरच त्याला मदत करायची आहे, तर हळूहळू काही नात्याची बेटे बांधली जातात. ते भावना, वर्तनातील काही सुधारणांचा आधार बनतात. थेरपीमध्ये दुसरे कोणतेही साधन नाही. मोठ्या बदलांची अपेक्षा करू नका. तुम्हाला हळूहळू काम करावे लागेल, टप्प्याटप्प्याने, रुग्णाला दाखवून द्या की सुधारणा कितीही लहान असली तरी प्रत्येक सत्रात साध्य होत आहे.

उदाहरणार्थ, रुग्णाने प्रथमच एखाद्या प्रकारच्या विध्वंसक आवेगाचा सामना करण्यास किंवा कमीतकमी डॉक्टरकडे जाण्यास व्यवस्थापित केले, जे पूर्वी शक्य नव्हते. आणि हा उपचाराचा मार्ग आहे.

उपचार बदलण्याचा मार्ग

व्यक्तिमत्व विकार असलेल्या लोकांच्या कुटुंबियांना आणि मित्रांना तुम्ही काय सल्ला द्याल? जे नातेसंबंध संपवून सोडायला तयार नाहीत त्यांचे काय?

जर तुम्ही तुमच्या नात्याला महत्त्व देत असाल, तर कशासाठीही दुसऱ्याला दोष न देण्याचा प्रयत्न करा, परंतु तुमच्या परस्परसंवादाचा काळजीपूर्वक विचार करा आणि सर्वप्रथम, स्वतःकडे, तुमच्या हेतूंकडे आणि कृतींकडे वळा. हे पीडितेला दोष देण्याबद्दल नाही. प्रोजेक्शन सारखी मनोवैज्ञानिक संरक्षण यंत्रणा लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे - प्रत्येकाकडे आहे. ही यंत्रणा एखाद्या प्रिय व्यक्तीवर प्रक्षेपित होण्यासाठी स्वतःच्या वागणुकीची अस्वस्थता निर्माण करते - एखाद्याचा स्वार्थ, किंवा आक्रमकता, किंवा पालकत्वाची गरज.

म्हणून, जेव्हा आपण एखाद्यावर हेरफेर केल्याचा आरोप करतो, तेव्हा स्वतःला हा प्रश्न विचारणे योग्य आहे: मी स्वतः इतर लोकांशी कसा संवाद साधू शकतो? मी त्यांना ग्राहकाप्रमाणे वागवतो का? कदाचित मी फक्त अशा नात्यासाठी तयार आहे जे माझा स्वाभिमान किंवा सामाजिक स्थिती वाढवते? समोरची व्यक्ती मारत आहे असे मला वाटते तेव्हा मी त्याला समजून घेण्याचा प्रयत्न करतो का? स्थितीतील हा बदल, सहानुभूती आणि आत्मकेंद्रिततेचा हळूहळू नकार आपल्याला दुसर्‍याला अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास, त्याची स्थिती घेण्यास आणि त्याच्या असंतोषाची आणि आपण नकळतपणे त्याच्यावर होणारी वेदना जाणवू देतो. आणि त्याने आम्हाला प्रतिसाद दिला.

अशा आंतरिक कार्यानंतरच एकमेकांना समजून घेण्याबद्दल बोलणे आणि स्वतःला किंवा इतरांना दोष न देण्याबद्दल बोलणे शक्य आहे. माझे स्थान केवळ अनेक वर्षांच्या सरावावरच नव्हे तर गंभीर सैद्धांतिक संशोधनावरही आधारित आहे. दुसऱ्या व्यक्तीला बदलण्याचा दावा करणे अत्यंत अनुत्पादक आहे. नातेसंबंधातील बदल बरे करण्याचा मार्ग स्व-परिवर्तनाद्वारे आहे.