एपिलेप्सीची कारणे, चिन्हे आणि लक्षणे

अपस्मार म्हणजे काय?

अपस्मार हा एक सामान्य न्यूरोसायकियाट्रिक रोग आहे ज्याचा कोर्स तीव्र स्वरुपाचा आहे. असे असूनही, अचानक अपस्माराच्या झटक्याची घटना या रोगासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. मेंदूच्या काही भागात उत्स्फूर्त उत्तेजना (मज्जातंतू स्त्राव) च्या असंख्य फोकस दिसण्यामुळे ते उद्भवतात.

वैद्यकीयदृष्ट्या, अशा जप्ती संवेदी, मोटर, मानसिक आणि स्वायत्त कार्यांच्या तात्पुरत्या विकाराने दर्शविले जातात.

हवामानातील स्थान आणि आर्थिक विकासाकडे दुर्लक्ष करून, कोणत्याही देशाच्या लोकसंख्येच्या सामान्य लोकांमध्ये या रोगाचा शोध घेण्याची वारंवारता सरासरी 8-11% (क्लासिक विस्तारित हल्ला) आहे. खरं तर, प्रत्येक 12 व्या व्यक्तीला कधीकधी अपस्माराच्या काही किंवा इतर सूक्ष्म चिन्हांचा अनुभव येतो.

बहुसंख्य लोकांचा असा विश्वास आहे की मिरगीचा रोग असाध्य आहे आणि एक प्रकारची "दैवी शिक्षा" आहे. परंतु आधुनिक औषध अशा मताचे पूर्णपणे खंडन करते. अँटीपिलेप्टिक औषधे 63% रुग्णांमध्ये रोग दडपण्यास मदत करतात आणि 18% रुग्णांमध्ये त्याचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती लक्षणीयरीत्या कमी करतात.

निरोगी जीवनशैलीसह दीर्घकालीन, नियमित आणि कायमस्वरूपी औषधोपचार हा मुख्य उपचार आहे.

एपिलेप्सीची कारणे भिन्न आहेत, WHO ने त्यांना खालील गटांमध्ये गटबद्ध केले:

• इडिओपॅथिक - ही अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रोग वारशाने मिळतो, अनेकदा डझनभर पिढ्यांमधून. सेंद्रियदृष्ट्या, मेंदूला नुकसान होत नाही, परंतु न्यूरॉन्सची विशिष्ट प्रतिक्रिया असते. हा फॉर्म विसंगत आहे, आणि कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय फेफरे येतात;

• लक्षणात्मक - पॅथॉलॉजिकल आवेगांच्या फोकसच्या विकासासाठी नेहमीच एक कारण असते. हे आघात, नशा, ट्यूमर किंवा गळू, विकृती इत्यादींचे परिणाम असू शकतात. हे एपिलेप्सीचे सर्वात "अनपेक्षित" प्रकार आहे, कारण भीती, थकवा किंवा उष्णता यांसारख्या थोड्याशा चिडचिडीमुळे हल्ला होऊ शकतो;

• क्रिप्टोजेनिक - अनैतिक (अकाली) आवेग फोकसच्या घटनेचे खरे कारण अचूकपणे स्थापित करणे शक्य नाही.

अपस्मार कधी होतो?

शरीराचे उच्च तापमान असलेल्या नवजात मुलांमध्ये अनेक प्रकरणांमध्ये झटके दिसून येतात. परंतु याचा अर्थ असा नाही की भविष्यात एखाद्या व्यक्तीला अपस्मार होईल. हा रोग कोणालाही आणि कोणत्याही वयात विकसित होऊ शकतो. तथापि, हे मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे.

एपिलेप्सी असलेल्या 75% लोक 20 वर्षांपेक्षा कमी वयाचे लोक आहेत. वीस वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांसाठी, विविध प्रकारच्या दुखापती किंवा स्ट्रोक सहसा जबाबदार असतात. जोखीम गट - साठ वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक.

एपिलेप्सीची लक्षणे

एपिलेप्टिक सीझरची लक्षणे रुग्णानुसार बदलू शकतात. सर्व प्रथम, लक्षणे मेंदूच्या त्या भागांवर अवलंबून असतात जिथे पॅथॉलॉजिकल डिस्चार्ज होतो आणि पसरतो. या प्रकरणात, चिन्हे थेट मेंदूच्या प्रभावित भागांच्या कार्यांशी संबंधित असतील. हालचाल विकार, भाषण विकार, स्नायूंच्या टोनमध्ये वाढ किंवा घट, मानसिक प्रक्रियेचे बिघडलेले कार्य, अलगाव आणि विविध संयोजनांमध्ये असू शकते.

लक्षणांची तीव्रता आणि संच देखील विशिष्ट प्रकारच्या अपस्मारावर अवलंबून असेल.

जॅक्सोनियन दौरे

अशा प्रकारे, जॅक्सोनियन दौरे दरम्यान, पॅथॉलॉजिकल चिडचिड शेजारच्या लोकांमध्ये न पसरता मेंदूच्या एका विशिष्ट क्षेत्रास व्यापते आणि म्हणूनच प्रकटीकरण कठोरपणे परिभाषित स्नायूंच्या गटांशी संबंधित आहे. सामान्यतः सायकोमोटर डिसऑर्डर अल्पायुषी असतात, व्यक्ती जागरूक असते, परंतु हे गोंधळ आणि इतरांशी संपर्क गमावण्याद्वारे दर्शविले जाते. रुग्णाला बिघडलेले कार्य माहित नसते आणि मदत करण्याचे प्रयत्न नाकारतात. काही मिनिटांनंतर, स्थिती पूर्णपणे सामान्य होते.

हात, पाय किंवा खालच्या पायात आकुंचन पावणे किंवा सुन्न होणे सुरू होते, परंतु ते शरीराच्या अर्ध्या भागात पसरू शकतात किंवा मोठ्या आक्षेपार्ह झटक्यात बदलू शकतात. नंतरच्या प्रकरणात, ते दुय्यम सामान्यीकृत जप्तीबद्दल बोलतात.

ग्रँड मल जप्तीमध्ये सलग टप्प्यांचा समावेश असतो:

• अग्रेसर - हल्ला सुरू होण्याच्या काही तासांपूर्वी, रुग्णाला चिंताजनक अवस्थेत पकडले जाते, ज्याचे वैशिष्ट्य चिंताग्रस्त उत्तेजना वाढते. मेंदूतील पॅथॉलॉजिकल क्रियाकलापांचा फोकस हळूहळू वाढतो, सर्व नवीन विभागांचा समावेश होतो;

• टॉनिक आक्षेप - सर्व स्नायू तीव्रपणे घट्ट होतात, डोके मागे फेकले जाते, रुग्ण खाली पडतो, जमिनीवर आदळतो, त्याचे शरीर कमानदार आणि या स्थितीत धरले जाते. श्वास थांबल्यामुळे चेहरा निळा होतो. टप्पा लहान आहे, सुमारे 30 सेकंद, क्वचितच - एक मिनिटापर्यंत;

• क्लोनिक आक्षेप - शरीराचे सर्व स्नायू वेगाने लयबद्धपणे आकुंचन पावत आहेत. वाढलेली लाळ, जी तोंडातून फेसासारखी दिसते. कालावधी - 5 मिनिटांपर्यंत, ज्यानंतर श्वासोच्छवास हळूहळू पुनर्संचयित केला जातो, चेहऱ्यावरून सायनोसिस अदृश्य होते;

• स्तब्ध - पॅथॉलॉजिकल इलेक्ट्रिकल क्रियाकलापांच्या फोकसमध्ये, मजबूत प्रतिबंध सुरू होतो, रुग्णाचे सर्व स्नायू आराम करतात, मूत्र आणि विष्ठेचा अनैच्छिक स्त्राव शक्य आहे. रुग्ण चेतना गमावतो, प्रतिक्षेप अनुपस्थित आहेत. टप्पा 30 मिनिटांपर्यंत टिकतो;

• स्वप्न.

रुग्णाला आणखी 2-3 दिवस जागे केल्यानंतर, डोकेदुखी, अशक्तपणा आणि मोटर विकार त्रास देऊ शकतात.

छोटे हल्ले

लहान हल्ले कमी तेजस्वीपणे पुढे जातात. चेहऱ्याच्या स्नायूंच्या झुबकेची मालिका असू शकते, स्नायूंच्या टोनमध्ये तीव्र घसरण (ज्याचा परिणाम म्हणून एखादी व्यक्ती पडते) किंवा याउलट, जेव्हा रुग्ण एखाद्या विशिष्ट स्थितीत गोठतो तेव्हा सर्व स्नायूंमध्ये तणाव असू शकतो. चेतना जपली जाते. कदाचित एक तात्पुरती "अनुपस्थिती" - एक अनुपस्थिती. रुग्ण काही सेकंदांसाठी गोठतो, त्याचे डोळे वळवू शकतात. हल्ल्यानंतर काय झाले ते आठवत नाही. किरकोळ दौरे अनेकदा प्रीस्कूल वर्षांमध्ये सुरू होतात.

स्थिती मिरगी

स्टेटस एपिलेप्टिकस ही जप्तीची मालिका आहे जी एकमेकांना फॉलो करतात. त्यांच्या दरम्यानच्या मध्यांतरांमध्ये, रुग्णाला चेतना परत येत नाही, स्नायूंचा टोन कमी झाला आहे आणि प्रतिक्षिप्त क्रियांचा अभाव आहे. त्याचे शिष्य विस्तारलेले, संकुचित किंवा वेगवेगळ्या आकाराचे असू शकतात, नाडी एकतर वेगवान किंवा जाणवण्यास कठीण असते. या स्थितीस त्वरित वैद्यकीय लक्ष देणे आवश्यक आहे, कारण हे मेंदूच्या वाढत्या हायपोक्सिया आणि त्याच्या सूजाने दर्शविले जाते. वेळेवर वैद्यकीय हस्तक्षेपाचा अभाव अपरिवर्तनीय परिणाम आणि मृत्यू ठरतो.

सर्व एपिलेप्टिक फेफरे अचानक सुरू होतात आणि उत्स्फूर्तपणे संपतात.

अपस्माराची कारणे

मिरगीचे कोणतेही एक सामान्य कारण नाही जे त्याच्या घटनेचे स्पष्टीकरण देऊ शकेल. एपिलेप्सी हा शाब्दिक अर्थाने आनुवंशिक आजार नाही, परंतु तरीही काही कुटुंबांमध्ये जिथे नातेवाईकांपैकी एकाला हा आजार झाला असेल, तिथे हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते. एपिलेप्सी असलेल्या सुमारे 40% रुग्णांमध्ये या आजाराचे जवळचे नातेवाईक असतात.

अपस्माराचे अनेक प्रकार आहेत. त्यांची तीव्रता वेगळी असते. ज्या हल्ल्यात मेंदूचा फक्त एक भाग दोषी असतो त्याला आंशिक किंवा फोकल अटॅक म्हणतात. जर संपूर्ण मेंदूवर परिणाम झाला असेल तर अशा हल्ल्याला सामान्यीकृत म्हणतात. मिश्रित हल्ले आहेत: ते मेंदूच्या एका भागापासून सुरू होतात, नंतर ते संपूर्ण अवयव व्यापतात.

दुर्दैवाने, सत्तर टक्के प्रकरणांमध्ये, रोगाचे कारण अस्पष्ट राहते.

रोगाची खालील कारणे अनेकदा आढळतात: मेंदूला झालेली दुखापत, स्ट्रोक, मेंदूतील गाठी, जन्माच्या वेळी ऑक्सिजन आणि रक्तपुरवठा नसणे, मेंदूचे संरचनात्मक विकार (विकृती), मेंदुज्वर, विषाणूजन्य आणि परजीवी रोग, मेंदूचा गळू.

अपस्मार अनुवंशिक आहे काय?

निःसंशयपणे, पूर्वजांमध्ये मेंदूच्या ट्यूमरच्या उपस्थितीमुळे रोगाच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सचा वंशजांपर्यंत संक्रमण होण्याची उच्च संभाव्यता असते - हे इडिओपॅथिक प्रकारात आहे. शिवाय, जर सीएनएस पेशींमध्ये हायपररेक्टिव्हिटीची अनुवांशिक पूर्वस्थिती असेल तर, एपिलेप्सी वंशजांमध्ये प्रकट होण्याची जास्तीत जास्त शक्यता असते.

त्याच वेळी, एक दुहेरी पर्याय आहे - लक्षणात्मक. येथे निर्णायक घटक म्हणजे मेंदूच्या न्यूरॉन्सच्या सेंद्रिय संरचनेच्या अनुवांशिक प्रक्षेपणाची तीव्रता (उत्तेजनाची मालमत्ता) आणि शारीरिक प्रभावांना त्यांचा प्रतिकार. उदाहरणार्थ, जर सामान्य आनुवंशिकता असलेल्या एखाद्या व्यक्तीच्या डोक्याला काही प्रकारचा धक्का बसू शकतो, तर दुसरा, पूर्वस्थितीसह, त्याला अपस्माराच्या सामान्यीकृत जप्तीसह प्रतिक्रिया देईल.

क्रिप्टोजेनिक स्वरूपाबद्दल, त्याचा थोडासा अभ्यास केला गेला आहे आणि त्याच्या विकासाची कारणे नीट समजली नाहीत.

मी एपिलेप्सीसह पिऊ शकतो का?

निःसंदिग्ध उत्तर नाही आहे! एपिलेप्सीसह, कोणत्याही परिस्थितीत, आपण अल्कोहोलयुक्त पेये पिऊ शकत नाही, अन्यथा, 77% हमीसह, आपण सामान्यीकृत आक्षेपार्ह जप्ती उत्तेजित करू शकता, जे आपल्या आयुष्यातील शेवटचे असू शकते!

एपिलेप्सी हा अत्यंत गंभीर न्यूरोलॉजिकल आजार आहे! सर्व शिफारसी आणि "योग्य" जीवनशैलीच्या अधीन, लोक शांततेत जगू शकतात. परंतु औषधी पथ्येचे उल्लंघन झाल्यास किंवा प्रतिबंध (अल्कोहोल, ड्रग्स) कडे दुर्लक्ष केल्यास, अशी स्थिती निर्माण होऊ शकते जी थेट आरोग्यास धोका देईल!

कोणत्या परीक्षा आवश्यक आहेत?

रोगाचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर स्वतः रुग्णाची तसेच त्याच्या नातेवाईकांची तपासणी करतो. अचूक निदान करणे खूप कठीण आहे. डॉक्टर याआधी बरेच काम करतात: तो लक्षणे तपासतो, फेफरे येण्याची वारंवारता, जप्तीचे तपशीलवार वर्णन केले जाते - यामुळे त्याचा विकास निश्चित करण्यात मदत होते, कारण ज्याला जप्ती आली आहे त्याला काहीही आठवत नाही. भविष्यात, इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी करा. प्रक्रियेमुळे वेदना होत नाही - ही तुमच्या मेंदूच्या क्रियाकलापांची नोंद आहे. संगणकीय टोमोग्राफी, पॉझिट्रॉन उत्सर्जन आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग यांसारखी तंत्रे देखील वापरली जाऊ शकतात.

अंदाज काय आहे?

जर अपस्माराचा योग्य उपचार केला गेला तर, XNUMX टक्के प्रकरणांमध्ये हा आजार असलेले लोक कोणत्याही दौर्‍याशिवाय आणि क्रियाकलापांवर निर्बंध न ठेवता जगतात.

फेफरे येऊ नयेत म्हणून अनेकांना आयुष्यभर अँटीपिलेप्टिक औषधे घ्यावी लागतात. क्वचित प्रसंगी, एखाद्या व्यक्तीला अनेक वर्षांपासून फेफरे न आल्यास डॉक्टर औषध घेणे थांबवू शकतो. एपिलेप्सी धोकादायक आहे कारण गुदमरणे (ज्यामुळे एखादी व्यक्ती उशीवरून खाली पडल्यास उद्भवू शकते) किंवा पडल्यामुळे दुखापत किंवा मृत्यू होतो. याव्यतिरिक्त, अपस्माराचे दौरे थोड्या काळासाठी लागोपाठ येऊ शकतात, ज्यामुळे श्वसनास अटक होऊ शकते.

सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे म्हणून, ते प्राणघातक असू शकतात. ज्या लोकांना या हल्ल्यांचा अनुभव येतो त्यांना किमान नातेवाईकांकडून सतत देखरेखीची आवश्यकता असते.

काय परिणाम?

एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णांना अनेकदा असे आढळून येते की त्यांचे दौरे इतर लोकांना घाबरवतात. मुलांना वर्गमित्रांपासून दूर राहण्याचा त्रास होऊ शकतो. तसेच, असा आजार असलेल्या लहान मुलांना क्रीडा खेळ आणि स्पर्धांमध्ये भाग घेता येणार नाही. अँटीपिलेप्टिक थेरपीची योग्य निवड असूनही, अतिक्रियाशील वर्तन आणि शिकण्यात अडचणी येऊ शकतात.

एखाद्या व्यक्तीला काही क्रियाकलापांमध्ये प्रतिबंधित करावे लागेल - उदाहरणार्थ, कार चालवणे. जे लोक अपस्माराने गंभीरपणे आजारी आहेत त्यांनी त्यांच्या मानसिक स्थितीचे निरीक्षण केले पाहिजे, जे रोगापासून अविभाज्य आहे.

एपिलेप्सीचा उपचार कसा करावा?

रोगाची गंभीरता आणि धोका असूनही, वेळेवर निदान आणि योग्य उपचारांसह, अर्ध्या प्रकरणांमध्ये एपिलेप्सी बरा होऊ शकतो. सुमारे 80% रुग्णांमध्ये स्थिर माफी मिळू शकते. जर प्रथमच निदान झाले असेल आणि ड्रग थेरपीचा कोर्स ताबडतोब केला गेला असेल, तर अपस्मार असलेल्या दोन-तृतीयांश रुग्णांमध्ये, फेफरे एकतर त्यांच्या आयुष्यात अजिबात पुनरावृत्ती होत नाहीत किंवा कमीत कमी अनेक वर्षे कोमेजतात.

एपिलेप्सीचा उपचार, रोगाचा प्रकार, स्वरूप, लक्षणे आणि रुग्णाचे वय यावर अवलंबून, शस्त्रक्रिया किंवा पुराणमतवादी पद्धतीने केले जाते. बहुतेकदा ते नंतरचा अवलंब करतात, कारण अँटीपिलेप्टिक औषधे घेतल्याने जवळजवळ 90% रुग्णांमध्ये स्थिर सकारात्मक परिणाम होतो.

एपिलेप्सीच्या औषधोपचारात अनेक मुख्य टप्पे समाविष्ट आहेत:

• विभेदक निदान - योग्य औषध निवडण्यासाठी आपल्याला रोगाचे स्वरूप आणि जप्तीचा प्रकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते;

• कारणे स्थापन करणे - एपिलेप्सीच्या लक्षणात्मक (सर्वात सामान्य) स्वरूपात, संरचनात्मक दोषांच्या उपस्थितीसाठी मेंदूची सखोल तपासणी आवश्यक आहे: एन्युरिझम, सौम्य किंवा घातक निओप्लाझम;

• जप्ती प्रतिबंध - जोखीम घटक पूर्णपणे वगळणे इष्ट आहे: जास्त काम, झोपेची कमतरता, तणाव, हायपोथर्मिया, अल्कोहोलचे सेवन;

• स्थिती एपिलेप्टिकस किंवा सिंगल फेफरे पासून आराम - आपत्कालीन काळजी प्रदान करून आणि एक अँटीकॉनव्हलसंट औषध किंवा औषधांचा संच लिहून केले जाते.

जप्तीच्या वेळी निदान आणि योग्य वर्तनाबद्दल तत्काळ वातावरणास माहिती देणे खूप महत्वाचे आहे, जेणेकरून लोकांना पडणे आणि आक्षेप दरम्यान झालेल्या दुखापतींपासून एपिलेप्सी असलेल्या रुग्णाचे संरक्षण कसे करावे, जीभ बुडणे आणि चावणे आणि श्वासोच्छवास थांबणे हे लोकांना कळेल.

एपिलेप्सीचा वैद्यकीय उपचार

विहित औषधांचा नियमित सेवन केल्याने आपण आत्मविश्वासाने जप्तीशिवाय शांत जीवनावर विश्वास ठेवू शकता. जेव्हा रुग्णाला अपस्माराचा आभा दिसून येतो तेव्हाच औषधे पिण्यास सुरुवात होते तेव्हा परिस्थिती अस्वीकार्य आहे. जर गोळ्या वेळेवर घेतल्या असत्या, तर आगामी हल्ल्याचे आश्रयदाता, बहुधा, उद्भवले नसते.

एपिलेप्सीच्या पुराणमतवादी उपचारांच्या कालावधीत, रुग्णाने खालील नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• औषधे घेण्याच्या वेळापत्रकाचे काटेकोरपणे निरीक्षण करा आणि डोस बदलू नका;

• कोणत्याही परिस्थितीत आपण मित्रांच्या किंवा फार्मसी फार्मासिस्टच्या सल्ल्यानुसार इतर औषधे स्वतःच लिहून देऊ नये;

• फार्मसी नेटवर्कमध्ये त्याच्या कमतरतेमुळे किंवा खूप जास्त किंमतीमुळे निर्धारित औषधाच्या एनालॉगवर स्विच करण्याची आवश्यकता असल्यास, उपस्थित डॉक्टरांना सूचित करा आणि योग्य बदली निवडण्याबद्दल सल्ला घ्या;

• तुमच्या न्यूरोलॉजिस्टच्या परवानगीशिवाय स्थिर सकारात्मक गतिशीलतेपर्यंत पोहोचल्यानंतर उपचार थांबवू नका;

• सर्व असामान्य लक्षणे, स्थितीतील सकारात्मक किंवा नकारात्मक बदल, मनःस्थिती आणि सामान्य कल्याण याबद्दल डॉक्टरांना वेळेवर सूचित करा.

प्रारंभिक निदानानंतर आणि एक अँटीपिलेप्टिक औषध लिहून दिल्यानंतर अर्ध्याहून अधिक रुग्ण अनेक वर्षे फेफरेशिवाय राहतात, निवडलेल्या मोनोथेरपीचे सतत पालन करतात. न्यूरोपॅथोलॉजिस्टचे मुख्य कार्य म्हणजे इष्टतम डोस निवडणे. लहान डोससह एपिलेप्सीचे औषध उपचार सुरू करा, तर रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले जाते. जर झटके ताबडतोब थांबवता येत नाहीत, तर स्थिर माफी होईपर्यंत डोस हळूहळू वाढविला जातो.

आंशिक अपस्माराच्या झटक्या असलेल्या रुग्णांना खालील गटांची औषधे लिहून दिली जातात:

• कार्बोक्सामाइड - कार्बामाझेपाइन (40 टॅब्लेटच्या पॅकेजमध्ये 50 रूबल), फिनलेप्सिन (260 टॅब्लेटच्या पॅकेजसाठी 50 रूबल), ऍक्टिनर्वल, टिमोनिल, झेप्टोल, कर्बसन, टारगेटोल (300-400 रूबल प्रति पॅकेज 50 गोळ्या);

• व्हॅल्प्रोएट्स - डेपाकिन क्रोनो (580 टॅब्लेटच्या पॅकमध्ये 30 रूबल), एन्कोरॅट क्रोनो (130 टॅब्लेटच्या पॅकमध्ये 30 रूबल), कॉन्व्हुलेक्स (थेंबांमध्ये - 180 रूबल, सिरपमध्ये - 130 रूबल), कॉन्व्ह्युलेक्स रिटार्ड (300-600 रूबल प्रति पॅक). 30 -60 गोळ्या), वालपरिन रिटार्ड (380-600-900 टॅब्लेटच्या पॅकमध्ये 30-50-100 रूबल);

• फेनिटोइन्स - डिफेनिन (40 टॅब्लेटच्या प्रति पॅकमध्ये 50-20 रूबल);

• फेनोबर्बिटल - देशांतर्गत उत्पादन - 10 टॅब्लेटच्या प्रति पॅक 20-20 रूबल, परदेशी अॅनालॉग ल्युमिनल - 5000-6500 रूबल.

एपिलेप्सीच्या उपचारातील पहिल्या ओळीच्या औषधांमध्ये व्हॅल्प्रोएट्स आणि कार्बोक्सामाइड्सचा समावेश आहे, ते एक चांगला उपचारात्मक प्रभाव देतात आणि कमीतकमी दुष्परिणाम करतात. रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, रुग्णाला दररोज 600-1200 मिलीग्राम कार्बामाझेपाइन किंवा 1000-2500 मिलीग्राम डेपाकिन लिहून दिले जाते. दिवसभरात डोस 2-3 डोसमध्ये विभागला जातो.

फेनोबार्बिटल आणि फेनिटोइन औषधे आज अप्रचलित मानली जातात, ते बरेच धोकादायक साइड इफेक्ट्स देतात, मज्जासंस्था निराश करतात आणि व्यसनाधीन असू शकतात, म्हणून आधुनिक न्यूरोपॅथॉलॉजिस्ट त्यांना नकार देतात.

व्हॅल्प्रोएट्स (डेपाकिन क्रोनो, एनकोरॅट क्रोनो) आणि कार्बोक्सामाइड्स (फिनलेप्सिन रिटार्ड, टारगेटोल पीसी) चे दीर्घकाळापर्यंतचे प्रकार वापरण्यास सर्वात सोयीस्कर आहेत. ही औषधे दिवसातून 1-2 वेळा घेणे पुरेसे आहे.

सीझरच्या प्रकारानुसार, एपिलेप्सीचा उपचार खालील औषधांनी केला जातो:

• सामान्यीकरण जप्ती - कार्बामाझेपाइनसह व्हॅल्प्रोएट्सचे कॉम्प्लेक्स;

• इडिओपॅथिक फॉर्म - व्हॅल्प्रोएट्स;

• अनुपस्थिती - इथोक्सिमाइड;

• मायोक्लोनिक दौरे - फक्त व्हॅल्प्रोएट, फेनिटोइन आणि कार्बामाझेपिनचा कोणताही प्रभाव नाही.

अँटीपिलेप्टिक औषधांमधील नवीनतम नवकल्पना - टियागाबाईन आणि लॅमोट्रिजिन - या औषधांनी स्वतःला सरावाने सिद्ध केले आहे, म्हणून जर डॉक्टरांनी शिफारस केली आणि आर्थिक परवानगी दिली तर त्यांची निवड करणे चांगले आहे.

किमान पाच वर्षांच्या स्थिर माफीनंतर औषधोपचार बंद करण्याचा विचार केला जाऊ शकतो. अपस्माराचा उपचार सहा महिन्यांत पूर्ण अपयशी होईपर्यंत औषधाचा डोस हळूहळू कमी करून पूर्ण केला जातो.

स्टेटस एपिलेप्टिकस काढून टाकणे

जर रुग्ण मिरगीच्या स्थितीत असेल (अटॅक अनेक तास किंवा अगदी दिवस टिकतो), तर त्याला 10 मिली ग्लुकोजच्या 20 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये सिबाझॉन ग्रुप (डायझेपाम, सेडक्सेन) च्या कोणत्याही औषधाने इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते. उपाय. 10-15 मिनिटांनंतर, एपिलेप्टिकस स्थिती कायम राहिल्यास आपण इंजेक्शनची पुनरावृत्ती करू शकता.

कधीकधी सिबाझॉन आणि त्याचे अॅनालॉग्स कुचकामी असतात आणि नंतर ते फेनिटोइन, गॅक्सेनल किंवा सोडियम थायोपेंटलचा अवलंब करतात. 1 ग्रॅम औषध असलेले 5-1% द्रावण अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते, प्रत्येक 5-10 मिली नंतर तीन-मिनिटांचा विराम देऊन हेमोडायनामिक्स आणि / किंवा श्वासोच्छवासाच्या अटकेत घातक बिघाड टाळण्यासाठी.

जर कोणत्याही इंजेक्शनने रुग्णाला अपस्माराच्या स्थितीतून बाहेर काढण्यास मदत केली नाही, तर नायट्रोजन (1:2) सह ऑक्सिजनचे इनहेल्ड द्रावण वापरणे आवश्यक आहे, परंतु श्वास लागणे, कोलमडणे किंवा कोमाच्या बाबतीत हे तंत्र लागू होत नाही. .

एपिलेप्सीचा सर्जिकल उपचार

एन्युरिझम, गळू किंवा ब्रेन ट्यूमरमुळे झालेल्या लक्षणात्मक एपिलेप्सीच्या बाबतीत, डॉक्टरांना फेफरे येण्याचे कारण दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रियेचा अवलंब करावा लागतो. ही अतिशय गुंतागुंतीची ऑपरेशन्स आहेत, जी सामान्यत: स्थानिक भूल अंतर्गत केली जातात, जेणेकरून रुग्ण जागरूक राहतो आणि त्याच्या स्थितीनुसार, सर्वात महत्वाच्या कार्यांसाठी जबाबदार असलेल्या मेंदूच्या क्षेत्रांची अखंडता नियंत्रित करणे शक्य आहे: मोटर, भाषण आणि दृश्य

एपिलेप्सीचे तथाकथित ऐहिक स्वरूप देखील सर्जिकल उपचारांसाठी चांगले उधार देते. ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन एकतर मेंदूच्या टेम्पोरल लोबचे संपूर्ण रीसेक्शन करतो किंवा फक्त अमिग्डाला आणि/किंवा हिप्पोकॅम्पस काढून टाकतो. अशा हस्तक्षेपांच्या यशाचा दर खूप जास्त आहे - 90% पर्यंत.

क्वचित प्रसंगी, जन्मजात हेमिप्लेजिया (मेंदूच्या एका गोलार्धाचा अविकसित) असलेल्या मुलांमध्ये, हेमिस्फेरेक्टॉमी केली जाते, म्हणजेच, एपिलेप्सीसह मज्जासंस्थेच्या जागतिक पॅथॉलॉजीज टाळण्यासाठी रोगग्रस्त गोलार्ध पूर्णपणे काढून टाकले जाते. अशा बाळांच्या भविष्याचा अंदाज चांगला आहे, कारण मानवी मेंदूची क्षमता खूप मोठी आहे आणि एक गोलार्ध पूर्ण आयुष्य आणि स्पष्ट विचार करण्यासाठी पुरेसे आहे.

एपिलेप्सीच्या सुरुवातीला निदान झालेल्या इडिओपॅथिक स्वरूपासह, कॅलोसोटॉमी (मेंदूच्या दोन गोलार्धांमध्ये संवाद साधणारे कॉर्पस कॅलोसम कापून) ऑपरेशन खूप प्रभावी आहे. हा हस्तक्षेप सुमारे 80% रुग्णांमध्ये अपस्माराच्या दौर्‍याची पुनरावृत्ती टाळतो.

प्रथमोपचार

एखाद्या आजारी व्यक्तीला झटका आल्यास त्याला कशी मदत करावी? म्हणून, जर एखादी व्यक्ती अचानक पडली आणि त्याचे हात आणि पाय अगम्यपणे धक्का बसू लागले, डोके मागे फेकले, तर पहा आणि बाहुली पसरली आहेत याची खात्री करा. हा एपिलेप्टिक दौरा आहे.

सर्व प्रथम, जप्तीच्या वेळी तो स्वतःवर टाकू शकणार्‍या सर्व वस्तू त्या व्यक्तीपासून दूर जा. नंतर ते त्याच्या बाजूला फिरवा आणि दुखापत टाळण्यासाठी डोक्याखाली काहीतरी मऊ ठेवा. जर एखाद्या व्यक्तीला उलट्या होत असतील तर त्याचे डोके बाजूला करा, या प्रकरणात, हे श्वसनमार्गामध्ये उलटीचे प्रवेश रोखण्यास मदत करेल.

अपस्माराच्या झटक्या दरम्यान, रुग्णाला पिण्याचा प्रयत्न करू नका आणि त्याला जबरदस्तीने धरण्याचा प्रयत्न करू नका. तुमची ताकद अजूनही पुरेशी नाही. इतरांना डॉक्टरांना कॉल करण्यास सांगा.

सर्व प्रथम, जप्तीच्या वेळी तो स्वतःवर टाकू शकणार्‍या सर्व वस्तू त्या व्यक्तीपासून दूर जा. नंतर ते त्याच्या बाजूला फिरवा आणि दुखापत टाळण्यासाठी डोक्याखाली काहीतरी मऊ ठेवा. जर एखाद्या व्यक्तीला उलट्या होत असतील तर त्याचे डोके बाजूला करा, या प्रकरणात, हे उलट्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करण्यापासून रोखण्यास मदत करेल.

अपस्माराच्या झटक्या दरम्यान, रुग्णाला पिण्याचा प्रयत्न करू नका आणि त्याला जबरदस्तीने धरण्याचा प्रयत्न करू नका. तुमची ताकद अजूनही पुरेशी नाही. इतरांना डॉक्टरांना कॉल करण्यास सांगा.