बाळाशी पहिली “बैठक”, पहिल्या तिमाहीतील अल्ट्रासाऊंडची भावी पालक आतुरतेने वाट पाहत आहेत. याला डेटिंग अल्ट्रासाऊंड देखील म्हणतात, हे प्रसूतीच्या दृष्टीने देखील महत्त्वाचे आहे.

पहिला गर्भधारणा अल्ट्रासाऊंड 11 WA आणि 13 WA + 6 दिवसांच्या दरम्यान होतो. हे अनिवार्य नाही परंतु गर्भवती मातांना पद्धतशीरपणे ऑफर केलेल्या 3 अल्ट्रासाऊंडपैकी एक आहे आणि अत्यंत शिफारसीय आहे (HAS शिफारसी) (1).

पहिल्या त्रैमासिकातील अल्ट्रासाऊंड सामान्यतः पोटाच्या मार्गाने केले जाते. प्रतिमेची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी व्यवसायी आईच्या पोटाला जेलयुक्त पाण्याने कोट करतो, नंतर पोटावर प्रोब हलवतो. अधिक क्वचितच आणि आवश्यक असल्यास दर्जेदार अन्वेषण प्राप्त करण्यासाठी, योनिमार्गाचा वापर केला जाऊ शकतो.

अल्ट्रासाऊंडसाठी तुम्हाला पूर्ण मूत्राशय असणे आवश्यक नाही. परीक्षा वेदनारहित आहे आणि अल्ट्रासाऊंडचा वापर गर्भासाठी सुरक्षित आहे. अल्ट्रासाऊंडच्या दिवशी पोटावर मलई न घालण्याचा सल्ला दिला जातो कारण यामुळे अल्ट्रासाऊंडच्या प्रसारणात व्यत्यय येऊ शकतो.

या पहिल्या अल्ट्रासाऊंडच्या उद्दिष्टांपैकी एक म्हणजे गर्भधारणेच्या वयाचे मूल्यांकन करणे आणि अशा प्रकारे शेवटच्या कालावधीच्या प्रारंभाच्या तारखेवर आधारित गणनापेक्षा अधिक अचूकपणे गर्भधारणेची तारीख निश्चित करणे. यासाठी, प्रॅक्टिशनर बायोमेट्री करतो. हे क्रॅनिओ-कॉडियल लांबी (CRL) मोजते, म्हणजेच गर्भाचे डोके आणि नितंब यांच्यातील लांबी, नंतर रॉबिन्सन सूत्रानुसार स्थापन केलेल्या संदर्भ वक्रसह परिणामाची तुलना करते (गर्भधारणा वय = 8,052 √ × (LCC ) +२३,73).

हे मोजमाप 95% प्रकरणांमध्ये (2) अधिक किंवा वजा पाच दिवसांच्या अचूकतेसह गर्भधारणेच्या प्रारंभाच्या तारखेचा (DDG) अंदाज लावणे शक्य करते. हा DDG बदलून देय तारीख (APD) पुष्टी किंवा दुरुस्त करण्यात मदत करेल.

गर्भधारणेच्या या टप्प्यावर, गर्भाशय अद्याप फार मोठे नाही, परंतु आत, गर्भ आधीच चांगला विकसित झाला आहे. हे डोके ते नितंबांपर्यंत 5 ते 6 सेमी, किंवा सुमारे 12 सेमी उभे असते आणि त्याचे डोके सुमारे 2 सेमी व्यासाचे असते (3).

या पहिल्या अल्ट्रासाऊंडचा उद्देश इतर अनेक पॅरामीटर्स तपासणे आहे:

• गर्भांची संख्या. जर ती जुळी गर्भधारणा असेल, तर ती मोनोकोरियल ट्विन गर्भधारणा (दोन्ही गर्भांसाठी एकच प्लेसेंटा) किंवा द्विकोरियल (प्रत्येक गर्भासाठी एक नाळ) आहे की नाही हे प्रॅक्टिशनर ठरवेल. कोरिओनिसिटीचे हे निदान खूप महत्वाचे आहे कारण यामुळे गुंतागुंतीच्या बाबतीत आणि त्यामुळे गर्भधारणेच्या फॉलो-अपच्या पद्धतींमध्ये लक्षणीय फरक दिसून येतो;
• गर्भाची चैतन्य: गरोदरपणाच्या या टप्प्यावर, बाळ हालचाल करत आहे परंतु आईला ते जाणवत नाही. तो अनैच्छिकपणे, हात आणि पाय लाटतो, ताणतो, बॉलमध्ये कुरळे करतो, अचानक आराम करतो, उडी मारतो. त्याच्या हृदयाचे ठोके, अतिशय वेगवान (160 ते 170 बीट्स/मिनिट), डॉपलर अल्ट्रासाऊंडवर ऐकले जाऊ शकतात.
• मॉर्फोलॉजी: व्यवसायी चारही अंग, पोट, मूत्राशय यांची उपस्थिती सुनिश्चित करेल आणि सेफॅलिक आकृतिबंध आणि पोटाच्या भिंतीची तपासणी करेल. दुसरीकडे, संभाव्य मॉर्फोलॉजिकल विकृती शोधणे अद्याप खूप आहे. ते दुसरे अल्ट्रासाऊंड असेल, ज्याला मॉर्फोलॉजिकल म्हणतात;
• अम्नीओटिक द्रवपदार्थाचे प्रमाण आणि ट्रॉफोब्लास्टची उपस्थिती;
• nuchal translucency (CN) मोजमाप: डाऊन सिंड्रोमसाठी एकत्रित तपासणीचा भाग म्हणून (अनिवार्य नाही परंतु पद्धतशीरपणे ऑफर केले जाते), प्रॅक्टिशनर nuchal translucency मोजतो, गर्भाच्या मानेमागील द्रवाने भरलेला एक बारीक घोरणे. सीरम मार्कर तपासणी (पीएपीपी-ए आणि फ्री बीटा-एचसीजी) आणि मातृ वयाच्या परिणामांसह, हे मोजमाप गुणसूत्रातील विकृतींच्या "संयुक्त जोखीम" (आणि निदान न करणे) मोजणे शक्य करते.

बाळाच्या लिंगाच्या बाबतीत, या टप्प्यावर जननेंद्रियाचा ट्यूबरकल, म्हणजे भविष्यातील लिंग किंवा भविष्यातील क्लिटॉरिस बनणारी रचना, अद्याप भिन्न नाही आणि फक्त 1 ते 2 मिमी मोजते. तथापि, बाळाची स्थिती चांगली असल्यास, 12 आठवड्यांनंतर अल्ट्रासाऊंड घेतल्यास आणि प्रॅक्टिशनरला अनुभव असल्यास, जननेंद्रियाच्या ट्यूबरकलच्या अभिमुखतेनुसार बाळाचे लिंग निश्चित करणे शक्य आहे. जर ते शरीराच्या अक्षावर लंब असेल तर तो मुलगा आहे; जर ती समांतर असेल तर मुलगी. परंतु सावध रहा: या अंदाजामध्ये त्रुटीचे मार्जिन आहे. सर्वोत्तम परिस्थितीत, ते केवळ 80% विश्वसनीय आहे (4). त्यामुळे डॉक्टर सामान्यत: बाळाचे लिंग भविष्यातील पालकांना कळवायचे असल्यास दुसऱ्या अल्ट्रासाऊंडची वाट पाहणे पसंत करतात.

• एक गर्भपात : भ्रूण थैली आहे पण ह्रदयाची क्रिया नाही आणि गर्भाची मोजमाप सामान्य पेक्षा कमी आहे. कधीकधी ते "स्पष्ट अंडी" असते: गर्भधारणेच्या थैलीमध्ये पडदा आणि भविष्यातील प्लेसेंटा असतो, परंतु गर्भ नसतो. गर्भधारणा संपली आणि गर्भ विकसित झाला नाही. गर्भपात झाल्यास, गर्भधारणेची थैली उत्स्फूर्तपणे बाहेर पडू शकते, परंतु काहीवेळा ती नसते किंवा अपूर्ण असते. त्यानंतर आकुंचन निर्माण करण्यासाठी आणि गर्भाच्या संपूर्ण अलिप्ततेला प्रोत्साहन देण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात. अयशस्वी झाल्यास, आकांक्षा (क्युरेटेज) द्वारे शस्त्रक्रिया उपचार केले जातील. सर्व प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेच्या उत्पादनाचे संपूर्ण निर्वासन सुनिश्चित करण्यासाठी जवळचे निरीक्षण आवश्यक आहे;
• एक्टोपिक गर्भधारणा (GEU) किंवा एक्टोपिक: स्थलांतर किंवा रोपण विकारामुळे अंडी गर्भाशयात नाही तर प्रोबोसिसमध्ये रोपण झाली. GEU सामान्यतः पार्श्व खालच्या ओटीपोटात दुखणे आणि रक्तस्त्राव सह प्रगतीपथावर लवकर प्रकट होतो, परंतु काहीवेळा तो पहिल्या अल्ट्रासाऊंड दरम्यान योगायोगाने आढळतो. GEU उत्स्फूर्त निष्कासन, स्तब्धता किंवा वाढीकडे प्रगती करू शकते, गर्भधारणेची पिशवी फुटण्याच्या जोखमीसह ज्यामुळे ट्यूब खराब होऊ शकते. बीटा-एचसीजी संप्रेरक, क्लिनिकल चाचण्या आणि अल्ट्रासाऊंड तपासण्यासाठी रक्त चाचण्यांद्वारे निरीक्षण केल्याने GEU च्या उत्क्रांतीचे निरीक्षण करणे शक्य होते. जर ते प्रगत अवस्थेत नसेल, तर मेथोट्रेक्झेटचा उपचार गर्भावस्थेतील पिशवी बाहेर काढण्यासाठी पुरेसा असतो. जर ते प्रगत असेल तर, गर्भधारणेची पिशवी काढून टाकण्यासाठी लॅपरोस्कोपीद्वारे शस्त्रक्रिया केली जाते आणि काहीवेळा नळी खराब झाली असल्यास;
• सामान्य nuchal पारदर्शकता पेक्षा चांगले ट्रायसोमी 21 असलेल्या बाळांमध्ये हे सहसा दिसून येते, परंतु हे उपाय मातृ वय आणि सीरम मार्कर लक्षात घेऊन ट्रायसोमी 21 च्या एकत्रित तपासणीमध्ये समाविष्ट केले पाहिजे. 1/250 पेक्षा जास्त एकत्रित अंतिम परिणाम झाल्यास, ट्रोफोब्लास्ट बायोप्सी किंवा अॅम्नीओसेन्टेसिसद्वारे कॅरिओटाइप स्थापित करण्याचा सल्ला दिला जाईल.