सामग्री
एखाद्या व्यक्तीचे यश तो स्वतःला जागा आणि वेळेत किती लवकर निर्देशित करतो यावर थेट अवलंबून असते. इतर गोष्टींबरोबरच, दृश्य तीक्ष्णता ही मुख्य गोष्ट आहे. तांत्रिक प्रगती आणि जीवनाचा वेगवान आधुनिक वेग यांमुळे लहान वयातच दृष्टीदोष होऊ शकतो. हे जागतिक नेत्रचिकित्सा द्वारे संरक्षित आहे. प्रतिबंधात्मक निदानामध्ये मोठ्या प्रमाणात प्रक्रियांचा समावेश आहे ज्या आपल्याला डोळ्यांच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवण्याची परवानगी देतात.
यापैकी एक प्रक्रिया म्हणजे परिमिती - व्हिज्युअल फील्ड (परिधीय दृष्टी) च्या सीमांचा अभ्यास, ज्याचे संकेतक नेत्ररोग तज्ञांना डोळ्यांच्या रोगांचे निदान करण्यास मदत करतात, विशेषतः, काचबिंदू किंवा ऑप्टिक मज्जातंतू शोष. आवश्यक पॅरामीटर्स मोजण्यासाठी, डॉक्टरांकडे त्यांच्या शस्त्रागारात आधुनिक निदान उपकरणे आहेत, ज्याची तपासणी वेदनारहित आणि डोळ्यांच्या पृष्ठभागाशी संपर्क न करता, ज्यामुळे जळजळ होण्याचा धोका कमी होतो.
कोणत्याही समस्या असल्यास, विलंब न करता डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि वार्षिक प्रतिबंधात्मक परीक्षांकडे दुर्लक्ष न करण्याची शिफारस केली जाते.
दृश्य क्षेत्राच्या सीमांची संकल्पना
परिधीय दृष्टी एखाद्या व्यक्तीस त्याच्या सभोवतालच्या वस्तूंचे विशिष्ट प्रमाण पाहण्याची आणि ओळखण्याची क्षमता देते. त्याची गुणवत्ता तपासण्यासाठी, नेत्ररोग विशेषज्ञ व्हिज्युअल फील्डच्या सीमा तपासण्यासाठी एक तंत्र वापरतात, ज्याला परिमिती म्हणतात. वैद्यकशास्त्रातील दृश्य क्षेत्राच्या सीमा म्हणजे दृश्यमान जागा जी स्थिर डोळा ओळखू शकते. दुसऱ्या शब्दांत, हे एक विहंगावलोकन आहे जे उपलब्ध आहे जर रुग्णाची नजर एका बिंदूवर स्थिर असेल.
अशा व्हिज्युअल क्षमतेची गुणवत्ता थेट जागेत उपस्थित असलेल्या बिंदूंच्या व्हॉल्यूमवर अवलंबून असते, जे स्थिर स्थितीत डोळ्यांनी झाकलेले असते. परिमिती दरम्यान प्राप्त झालेल्या निर्देशकामध्ये काही विचलनांची उपस्थिती डॉक्टरांना एखाद्या विशिष्ट डोळ्याच्या आजाराची शंका घेण्याचे कारण देते.
विशेषतः, डोळयातील पडदा किंवा ऑप्टिक मज्जातंतू कोणत्या स्थितीत आहे हे शोधण्यासाठी दृश्य क्षेत्राच्या सीमांची व्याख्या आवश्यक आहे. तसेच, अशी प्रक्रिया पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी आणि नेत्ररोगाचे निदान करण्यासाठी अपरिहार्य आहे, जसे की काचबिंदू आणि प्रभावी उपचार लिहून.
प्रक्रियेसाठी संकेत
वैद्यकीय व्यवहारात, अनेक संकेत आहेत ज्यासाठी परिमिती लिहून देणे आवश्यक आहे. तर, उदाहरणार्थ, खालील कारणांमुळे व्हिज्युअल फील्ड कमजोरी होऊ शकते:
- रेटिनल डिस्ट्रॉफी, विशेषतः त्याची अलिप्तता.
- डोळयातील पडदा मध्ये रक्तस्त्राव.
- रेटिनावर ऑन्कोलॉजिकल फॉर्मेशन्स.
- ऑप्टिक मज्जातंतू इजा.
- बर्न्स किंवा डोळा जखम.
- काही नेत्ररोगाची उपस्थिती.
विशेषतः, परिमिती नंतरच्या तपासणीसह आणि या निदानाच्या स्पष्टीकरणासह काचबिंदूचे निदान करणे किंवा मॅक्युलाच्या नुकसानाशी संबंधित रोग स्थापित करणे शक्य करते.
काही प्रकरणांमध्ये, नोकरीसाठी अर्ज करताना परिमिती डेटाबद्दल माहिती आवश्यक आहे. त्याच्या मदतीने, कर्मचार्यामध्ये वाढीव लक्ष देण्याची उपस्थिती तपासली जाते. याव्यतिरिक्त, या संशोधन पद्धतीचा वापर करून, क्रॅनियोसेरेब्रल जखम, तीव्र उच्च रक्तदाब, तसेच स्ट्रोक, कोरोनरी रोग आणि न्यूरिटिसचे निदान करणे शक्य आहे.
शेवटी, दृश्य क्षेत्राचे निर्धारण रुग्णांमध्ये सिम्युलेशन मूड ओळखण्यास मदत करते.
परिमिती साठी contraindications
काही प्रकरणांमध्ये, पेरिमेट्रिक डायग्नोस्टिक्सचा वापर contraindicated आहे. विशेषतः, हे तंत्र रुग्णांच्या आक्रमक वर्तनाच्या किंवा मानसिक विकारांच्या उपस्थितीच्या बाबतीत वापरले जात नाही. परिणाम केवळ मद्यपी किंवा अंमली पदार्थांच्या नशेत असलेल्या रुग्णांमुळेच नाही तर अल्कोहोलयुक्त पेयांच्या अगदी कमी डोसच्या वापरामुळे देखील विकृत होतात. परिधीय व्हिज्युअल तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी विरोधाभास देखील रुग्णांची मानसिक मंदता आहे, जे डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करण्यास परवानगी देत नाही.
या प्रकरणांमध्ये असे निदान आवश्यक असल्यास, डॉक्टर वैकल्पिक तपासणी पद्धतींचा अवलंब करण्याची शिफारस करतात.
निदान पद्धती
नेत्ररोग प्रॅक्टिसमध्ये परिमितीसाठी, अनेक प्रकारची उपकरणे वापरली जातात, ज्यांना परिमिती म्हणतात. त्यांच्या मदतीने, डॉक्टर विशेष विकसित पद्धती वापरून दृश्य क्षेत्राच्या सीमांचा मागोवा घेतात.
प्रक्रियेचे मुख्य प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत. ते सर्व वेदनारहित आणि गैर-आक्रमक आहेत आणि रुग्णाकडून कोणत्याही प्राथमिक तयारीची आवश्यकता नाही.
गती परिमिती
ही एक अशी प्रक्रिया आहे जी आपल्याला हलणाऱ्या ऑब्जेक्टच्या आकार आणि रंग संपृक्ततेवर दृश्य क्षेत्राच्या अवलंबित्वाचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. ही चाचणी पूर्वनिर्धारित मार्गावर फिरणाऱ्या वस्तूमध्ये तेजस्वी प्रकाश उत्तेजनाची अनिवार्य उपस्थिती दर्शवते. परीक्षेदरम्यान, बिंदू निश्चित केले जातात ज्यामुळे डोळ्यांची विशिष्ट प्रतिक्रिया येते. ते परिमितीय संशोधनाच्या स्वरूपात प्रविष्ट केले जातात. कार्यक्रमाच्या शेवटी त्यांचे कनेक्शन दृश्य क्षेत्राच्या सीमांचे मार्ग ओळखणे शक्य करते. गतिज परिमिती आयोजित करताना, उच्च मापन अचूकतेसह आधुनिक प्रोजेक्शन परिमिती वापरली जातात. त्यांच्या मदतीने, नेत्ररोगाच्या अनेक पॅथॉलॉजीजचे निदान केले जाते. नेत्ररोगाच्या विकृतींव्यतिरिक्त, या संशोधन पद्धतीमुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये काही पॅथॉलॉजीज शोधणे शक्य होते.
स्थिर परिमिती
स्थिर परिमितीच्या ओघात, दृश्याच्या क्षेत्राच्या अनेक विभागांमध्ये एक विशिष्ट अचल वस्तू त्याच्या स्थिरतेसह पाहिली जाते. ही निदान पद्धत तुम्हाला इमेज डिस्प्लेच्या तीव्रतेतील बदलांसाठी दृष्टीची संवेदनशीलता सेट करण्याची परवानगी देते आणि स्क्रीनिंग अभ्यासासाठी देखील योग्य आहे. याव्यतिरिक्त, रेटिनामध्ये प्रारंभिक बदल निर्धारित करण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो. मुख्य उपकरणे म्हणून, एक स्वयंचलित संगणक परिमिती वापरली जाते, ज्यामुळे संपूर्ण दृश्य क्षेत्र किंवा त्याच्या वैयक्तिक विभागांचा अभ्यास करणे शक्य होते. अशा उपकरणांच्या मदतीने, थ्रेशोल्ड किंवा सुपरथ्रेशोल्ड परिमिती अभ्यास केला जातो. त्यापैकी प्रथम रेटिनाच्या प्रकाशाच्या संवेदनशीलतेचे गुणात्मक मूल्यांकन प्राप्त करणे शक्य करते आणि दुसरे दृश्य क्षेत्रामध्ये गुणात्मक बदल निश्चित करण्यास अनुमती देते. हे संकेतक अनेक नेत्ररोगांचे निदान करण्याच्या उद्देशाने आहेत.
कॅम्पिमेट्री
कॅम्पिमेट्री मध्यवर्ती दृश्य क्षेत्राच्या मूल्यांकनास संदर्भित करते. हा अभ्यास काळ्या मॅट स्क्रीनवर – कॅम्पिमीटर – केंद्रापासून परिघापर्यंत फिरणाऱ्या पांढऱ्या वस्तूंवर डोळे लावून केला जातो. डॉक्टर त्या बिंदूंना चिन्हांकित करतात जिथे वस्तू तात्पुरत्या स्वरूपात रुग्णाच्या दृष्टीच्या क्षेत्राबाहेर पडतात.
Amsper चाचणी
सेंट्रल व्हिज्युअल फील्डचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणखी एक सोपी पद्धत म्हणजे अँस्पर चाचणी. याला मॅक्युलर रेटिना डिजनरेशन टेस्ट असेही म्हणतात. निदानादरम्यान, ग्रिडच्या मध्यभागी ठेवलेल्या एखाद्या वस्तूवर टक लावून पाहिल्यावर डॉक्टर डोळ्यांच्या प्रतिक्रियेचा अभ्यास करतात. साधारणपणे, सर्व जाळीच्या रेषा रुग्णाला अगदी सम दिसल्या पाहिजेत आणि रेषांच्या छेदनबिंदूमुळे तयार झालेले कोन सरळ असावेत. जर रुग्णाला प्रतिमा विकृत दिसत असेल आणि काही भाग वक्र किंवा अस्पष्ट असतील तर हे पॅथॉलॉजीची उपस्थिती दर्शवते.
डोंडर्स चाचणी
डोंडर्स चाचणी तुम्हाला कोणत्याही उपकरणांचा वापर न करता, दृश्य क्षेत्राच्या अंदाजे सीमा निश्चित करण्यास अनुमती देते. जेव्हा ते चालते तेव्हा, टक लावून पाहणे ऑब्जेक्टवर निश्चित केले जाते, जे ते परिघातून मेरिडियनच्या मध्यभागी जाण्यास सुरवात करतात. या चाचणीमध्ये, रुग्णासह, एक नेत्ररोग तज्ञ देखील सामील आहे, ज्याचे दृश्य क्षेत्र सामान्य मानले जाते.
एकमेकांपासून एक मीटरच्या अंतरावर असल्याने, डॉक्टर आणि रुग्णाने एकाच वेळी एका विशिष्ट वस्तूवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे, जर त्यांचे डोळे समान पातळीवर असतील. नेत्रचिकित्सक त्याचा उजवा डोळा त्याच्या उजव्या हाताच्या तळव्याने झाकतो आणि रुग्ण डाव्या हाताच्या तळव्याने त्याचा डावा डोळा झाकतो. पुढे, डॉक्टर त्याचा डावा हात टेम्पोरल बाजूने (दृष्टीच्या रेषेच्या पलीकडे) रुग्णापासून अर्धा मीटर आणतो आणि ब्रशला मध्यभागी हलवण्यास सुरुवात करतो. क्षण रेकॉर्ड केले जातात जेव्हा विषयाची नजर त्या वस्तूच्या आकृतिबंधाची सुरुवात (डॉक्टरचे हात) आणि त्याचा शेवट पकडते. रुग्णाच्या उजव्या डोळ्यासाठी दृश्य क्षेत्राच्या सीमा स्थापित करण्यासाठी ते निर्णायक आहेत.
इतर मेरिडियनमध्ये दृश्य क्षेत्राच्या बाह्य सीमा निश्चित करण्यासाठी समान तंत्रज्ञान वापरले जाते. त्याच वेळी, क्षैतिज मेरिडियनमधील संशोधनासाठी, नेत्ररोग तज्ञाचा ब्रश अनुलंब स्थित आहे, आणि उभ्या - क्षैतिजरित्या. त्याचप्रमाणे, केवळ आरशाच्या प्रतिमेमध्ये, रुग्णाच्या डाव्या डोळ्याचे दृश्य क्षेत्र निर्देशक तपासले जातात. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, नेत्रचिकित्सकांच्या दृष्टिकोनाचे क्षेत्र मानक म्हणून घेतले जाते. चाचणी रुग्णाच्या दृश्य क्षेत्राच्या सीमा सामान्य आहेत किंवा त्यांची संकुचितता एकाग्र किंवा क्षेत्र-आकाराची आहे की नाही हे स्थापित करण्यात मदत करते. हे केवळ अशा प्रकरणांमध्ये वापरले जाते जेथे इन्स्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स पार पाडणे शक्य नाही.
संगणक परिमिती
मूल्यांकनातील सर्वात अचूकता संगणक परिमितीद्वारे दिली जाते, ज्यासाठी विशेष संगणक परिमिती वापरली जाते. हे अत्याधुनिक उच्च-कार्यक्षमता डायग्नोस्टिक स्क्रीनिंग (थ्रेशोल्ड) अभ्यास करण्यासाठी प्रोग्राम वापरते. अनेक परीक्षांचे इंटरमीडिएट पॅरामीटर्स डिव्हाइसच्या मेमरीमध्ये राहतात, ज्यामुळे संपूर्ण मालिकेचे स्थिर विश्लेषण करणे शक्य होते.
कॉम्प्युटर डायग्नोस्टिक्स सर्वात अचूकतेसह रुग्णांच्या दृष्टीच्या स्थितीवर विस्तृत डेटा प्राप्त करणे शक्य करते. तथापि, ते कोणत्याही गुंतागुंतीचे प्रतिनिधित्व करत नाही आणि असे दिसते.
- रुग्णाला संगणकाच्या परिमितीसमोर ठेवले जाते.
- विशेषज्ञ संगणकाच्या स्क्रीनवर सादर केलेल्या ऑब्जेक्टवर त्याचे टक लावून पाहण्यासाठी विषयाला आमंत्रित करतो.
- रुग्णाच्या डोळ्यांना मॉनिटरवर यादृच्छिकपणे फिरताना असंख्य खुणा दिसतात.
- वस्तूकडे टक लावून, रुग्ण बटण दाबतो.
- चेकच्या परिणामांवरील डेटा एका विशेष फॉर्ममध्ये प्रविष्ट केला जातो.
- प्रक्रियेच्या शेवटी, डॉक्टर फॉर्म मुद्रित करतो आणि, अभ्यासाच्या परिणामांचे विश्लेषण केल्यानंतर, विषयाच्या दृष्टीच्या स्थितीबद्दल कल्पना प्राप्त करतो.
या योजनेनुसार प्रक्रियेदरम्यान, मॉनिटरवर सादर केलेल्या वस्तूंचा वेग, हालचालीची दिशा आणि रंगांमध्ये बदल प्रदान केला जातो. परिपूर्ण निरुपद्रवी आणि वेदनाहीनतेमुळे, परिधीय दृष्टीच्या अभ्यासाचे वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त झाल्याची तज्ञांना खात्री होईपर्यंत अशी प्रक्रिया अनेक वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. निदानानंतर, पुनर्वसन आवश्यक नाही.
परिणामांचे स्पष्टीकरण
वर नमूद केल्याप्रमाणे, परिमितीय सर्वेक्षणादरम्यान प्राप्त केलेला डेटा अर्थाच्या अधीन आहे. विशेष फॉर्ममध्ये प्रवेश केलेल्या परीक्षा निर्देशकांचा अभ्यास केल्यावर, नेत्रचिकित्सक त्यांची सांख्यिकीय परिमितीच्या मानक निर्देशकांशी तुलना करतो आणि रुग्णाच्या परिधीय दृष्टीच्या स्थितीचे मूल्यांकन करतो.
खालील तथ्ये कोणत्याही पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती दर्शवू शकतात.
- व्हिज्युअल फील्डच्या काही सेगमेंट्समधून व्हिज्युअल फंक्शन गमावल्याची प्रकरणे. जर अशा उल्लंघनांची संख्या विशिष्ट प्रमाणापेक्षा जास्त असेल तर पॅथॉलॉजीबद्दल निष्कर्ष काढला जातो.
- स्कॉटोमा शोधणे - स्पॉट्स जे वस्तूंचे संपूर्ण आकलन प्रतिबंधित करतात - काचबिंदूसह ऑप्टिक नर्व्ह किंवा रेटिनाचे रोग दर्शवू शकतात.
- दृष्टी संकुचित होण्याचे कारण (स्पेक्ट्रल, केंद्रित, द्विपक्षीय) डोळ्याच्या दृश्य कार्यात गंभीर बदल असू शकते.
संगणक निदान करताना, अनेक घटक विचारात घेतले पाहिजे जे परीक्षेचे निकाल विकृत करू शकतात आणि परिमितीच्या मानक पॅरामीटर्समधून विचलन होऊ शकतात. यामध्ये दिसण्याच्या शारीरिक संरचनेच्या दोन्ही वैशिष्ट्यांचा समावेश आहे (खाली भुवया आणि वरच्या पापणी, नाकाचा उंच पूल, डोळा खोलवर बांधणे), तसेच दृष्टी लक्षणीयरीत्या कमी होणे, ऑप्टिक नर्व्हजवळील रक्तवाहिन्यांची जळजळ किंवा जळजळ, तसेच खराब-गुणवत्तेची दृष्टी सुधारणे आणि अगदी काही प्रकारच्या फ्रेम्स म्हणून.