Dupuytren रोग हा पुरोगामी रोग आहे ज्यामुळे हाताच्या एक किंवा अधिक बोटांना पुरोगामी आणि अपरिवर्तनीय वळण येते. हा जुनाट करार प्राधान्याने चौथ्या आणि पाचव्या बोटांवर परिणाम करतो. हल्ला त्याच्या गंभीर स्वरूपात अक्षम करत आहे (जेव्हा बोट तळहातामध्ये खूप दुमडलेले असते), परंतु सामान्यतः वेदनारहित असते. या रोगाचे मूळ, ज्याचे नाव बॅरन गिलाउम डी ड्युप्युट्रेन यांच्या नावावर आहे ज्यांनी 1831 मध्ये त्याचे वर्णन केले होते, ते आजपर्यंत अज्ञात आहे. प्रभावित बोटाला हलवण्याच्या क्षमतेवर पुनर्संचयित करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते, परंतु पुनरावृत्ती सामान्य आहे.

Dupuytren रोग बोटांच्या पातळीवर हाताच्या तळव्यावर त्वचा आणि कंडरा दरम्यान ऊतक घट्ट होणे (पाल्मर फॅसिआ) द्वारे दर्शविले जाते. जसजसे ते विकसित होते (बर्‍याचदा अनियमितपणे परंतु अपरिहार्यपणे), ते तळहाताकडे बोट किंवा बोटांना "कुरळे" करते आणि त्यांचे विस्तार रोखते, परंतु त्यांचे वळण नाही. ऊतकांची प्रगतीशील मागे घेणे डोळ्यांना "दोर" च्या निर्मितीद्वारे ओळखता येते.

वयाच्या पन्नाशीच्या आसपास हे वारंवार होते की ड्युप्युट्रेन रोगाची पहिली लक्षणे दिसतात. हे लक्षात घ्यावे की स्त्रिया पुरुषांपेक्षा नंतर हा रोग विकसित करतात. ते असो, जितका आधी हल्ला होईल तितका तो महत्त्वाचा होईल.

हाताच्या सर्व बोटांवर परिणाम होऊ शकतो, परंतु 75% प्रकरणांमध्ये सहभाग चौथ्या आणि पाचव्या बोटांनी सुरू होतो. (1) हे खूप दुर्मिळ आहे, परंतु ड्युप्युट्रेन रोग बोटांच्या पाठीवर, पायांच्या तळांवर (लेडरहोज रोग) आणि नर लिंग (पायरोनी रोग) वर परिणाम करू शकतो.

Dupuytren रोगाचे मूळ आजपर्यंत अज्ञात आहे. हे अंशतः (पूर्णपणे नसल्यास) अनुवांशिक मूळ असेल, कुटुंबातील अनेक सदस्यांना अनेकदा प्रभावित केले जाईल.

अल्कोहोल आणि तंबाखूचा वापर हा जोखीम घटक म्हणून ओळखला जातो, जसे की हे लक्षात आले आहे की काही रोग कधीकधी ड्युप्युट्रेन रोगाशी संबंधित असतात, जसे की अपस्मार आणि मधुमेह. ड्युप्युट्रेन रोगासाठी जोखीम घटक म्हणून बायोमेकॅनिकल कामाच्या प्रदर्शनामुळे वैद्यकीय जगात वाद निर्माण झाला आहे. खरंच, मॅन्युअल कामगारांमध्ये केलेले वैज्ञानिक अभ्यास कंपन आणि ड्युप्युट्रेन रोगाच्या संपर्कातील संबंध दर्शवतात, परंतु मॅन्युअल क्रियाकलापांना आजपर्यंत ओळखले गेले नाही - कारण किंवा जोखीम घटक म्हणून. (2) (3)

रोगाची कारणे अज्ञात आहेत, शस्त्रक्रियेशिवाय इतर कोणतेही उपचार आजपर्यंत अस्तित्वात नाहीत. खरंच, जेव्हा माघार एक किंवा अधिक बोटांच्या संपूर्ण विस्तारास प्रतिबंध करते, तेव्हा ऑपरेशनचा विचार केला जातो. प्रभावित बोटावर गतीची श्रेणी पुनर्संचयित करणे आणि इतर बोटांमध्ये पसरण्याचा धोका मर्यादित करणे हे आहे. एक साधी चाचणी म्हणजे सपाट पृष्ठभागावर आपला हात पूर्णपणे सपाट ठेवणे. हस्तक्षेपाचा प्रकार रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो.

• ब्रिडल्सचा विभाग (aponeurotomy): हे स्थानिक भूल अंतर्गत केले जाते, परंतु कलम, नसा आणि कंडराला इजा होण्याचा धोका असतो.
• ब्रिडल्स काढणे (aponevrectomy): ऑपरेशन 30 मिनिटे आणि 2 तासांच्या दरम्यान असते. गंभीर स्वरुपात, त्वचेच्या कलमांसह एब्लेशन होते. या "जड" शस्त्रक्रिया प्रक्रियेचा पुनरावृत्तीचा धोका मर्यादित करण्याचा फायदा आहे, परंतु महत्त्वपूर्ण सौंदर्याचा परिणाम सोडण्याचे नुकसान.

रोग प्रगतीशील आहे आणि शस्त्रक्रिया त्याच्या कारणांवर उपचार करत नाही म्हणून, पुनरावृत्ती होण्याचा धोका जास्त आहे, विशेषत: अपोन्यूरोटोमीच्या बाबतीत. स्त्रोतांच्या आधारावर पुनरावृत्तीचा दर 41% ते 66% दरम्यान बदलतो. (1) परंतु रोगादरम्यान अनेक हस्तक्षेपांची पुनरावृत्ती करणे शक्य आहे.

ऑपरेशननंतर, रुग्णाला अनेक आठवडे ऑर्थोसिस घालणे आवश्यक आहे, एक उपकरण जे ऑपरेट केलेले बोट विस्तारित ठेवते. हे एका व्यावसायिक चिकित्सकाने विकसित केले आहे. बोटाच्या गतीची श्रेणी बोटात पुनर्संचयित करण्यासाठी बोटांचे पुनर्वसन निर्धारित केले जाते. ऑपरेशन 3% प्रकरणांमध्ये ट्रॉफिक डिसऑर्डर (खराब व्हस्क्युलरायझेशन) किंवा अल्गोडिस्ट्रॉफी प्रकट करण्याचा धोका दर्शवते. (IFCM)