बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकणारे हस्तक्षेप, इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन विशिष्ट एरिथमियाने ग्रस्त असलेल्या लोकांमध्ये सामान्य हृदय गती पुनर्संचयित करण्यात मदत करते. हा कायदा कसा होतो आणि त्याच्या मर्यादा काय आहेत?

इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन (CVE) ही एक साधी वैद्यकीय प्रक्रिया आहे जी असामान्य लय (अॅरिथमिया) असलेल्या लोकांमध्ये हृदयाची सामान्य लय पुनर्संचयित करते जी इष्टतम औषधोपचारानंतरही कायम राहते. याला इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शनसाठी "डायरेक्ट करंट" किंवा "डीसी करंट" वापरणे देखील म्हणतात. इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्जन हे डिफिब्रिलेशन सारखेच आहे, परंतु ते कमी वीज वापरते.

आणीबाणी

ह्रदयाचा झटका कारणीभूत असणा-या असमर्थित वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन किंवा वेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाला समाप्त करण्यासाठी इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन ही एक परिपूर्ण जीवन-बचत आणीबाणी आहे. जिवंत राहणे आणि अशा हृदयविकाराचे परिणाम हृदयविकार किती लवकर केले जातात यावर अवलंबून असतात. सार्वजनिक ठिकाणी, रुग्णालयांमध्ये, तसेच आपत्कालीन युनिट्समध्ये (अग्निशामक, रुग्णवाहिका सेवा इ.), अर्ध-स्वयंचलित डिफिब्रिलेटर (DSA) विलंब कमी करणे शक्य करतात.

आणीबाणीच्या बाहेर

मग संकटावर उपचार करून ते संपवण्याचा प्रश्न आहे. असा इलेक्ट्रिक शॉक मिळवण्याचा निर्णय प्रत्येकावर अवलंबून आहे.

बहुतेक इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन वेदनाग्रस्त लोकांसाठी असतात:

• सतत अॅट्रियल फायब्रिलेशन. अॅट्रियल फायब्रिलेशनमुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका नाही, परंतु ते हृदयाच्या पंपिंग कार्यक्षमतेमध्ये व्यत्यय आणू शकते आणि अनियमित किंवा खूप वेगवान ठोके होऊ शकते;
• हृदयाच्या वरच्या चेंबर्स (एट्रिया) मध्ये लय गडबड. 

इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन हॉस्पिटलच्या वातावरणात केले जाते. ही पूर्वनियोजित प्रक्रिया आहे. उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात आणि व्यक्तीने उपवास केला पाहिजे आणि तपासणीनंतर गाडी चालवण्याची परवानगी नाही.

येथे चरण आहेत:

• एक परिचारिका रुग्णाच्या बरगडीच्या पिंजऱ्यावर इलेक्ट्रोड नावाचे अनेक मोठे पॅच किंवा एक छातीवर आणि एक पाठीवर ठेवेल. इलेक्ट्रोड वायर्सचा वापर करून कार्डिओव्हर्शन डिव्हाइस (डिफिब्रिलेटर) शी जोडले जातील. डिफिब्रिलेटर संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान हृदयाचे ठोके रेकॉर्ड करेल;
• पूर्वनिर्धारित ऊर्जा किंवा विद्युत आवेग इलेक्ट्रोडद्वारे शरीराद्वारे हृदयापर्यंत वाहून नेले जाते;
• शॉक देण्यापूर्वी, एक संक्षिप्त सामान्य भूल दिली जाते जेणेकरुन आपल्याला छातीच्या त्वचेवर होणारी वेदना जाणवू नये;
• उर्जेचा हा स्त्राव हृदयाला उडी देतो, अलिंद फायब्रिलेशनमध्ये व्यत्यय आणतो आणि हृदयाची सामान्य लय पुनर्संचयित करतो.

एकाच व्यक्तीमध्ये इलेक्ट्रिक शॉकची पुनरावृत्ती शक्य आहे आणि कोणत्याही विशिष्ट धोका निर्माण करत नाही. दुसरीकडे, अनेक धक्क्यांचा अवलंब करणे हे लक्षण असू शकते की बाह्यरुग्ण सेवा पुरेशी नाही आणि ते टाळण्यासाठी इतर उपाय आवश्यक आहेत.

बहुतेक लोकांसाठी, इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन हा सर्वात जलद आणि प्रभावी मार्ग आहे:

• एरिथमियाशी संबंधित लक्षणांवर उपचार करण्यासाठी (विश्रांती करताना किंवा श्रम करताना धडधडणे, श्रम करताना श्वास लागणे, किंवा अगदी हृदय अपयश किंवा एनजाइना). सायनसच्या लयकडे परत येणे हे "बाध्यत्व" नाही कारण कार्डिओव्हर्शन केवळ या लक्षणांपासून मुक्त होण्याच्या उद्देशाने आहे;
• हृदयाची नियमित लय पुनर्संचयित करण्यासाठी;
• कोणत्याही निरंतर अतालता थांबविण्यासाठी. 

एरिथमिया जुना असल्यास यशाचा दर कमी असतो. प्राप्त झालेल्या शॉकची प्रभावीता विचारात न घेता, प्रक्रियेची पुनरावृत्ती करणे शक्य आहे कारण इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शन केवळ सामान्य लय पुनर्संचयित करते आणि संभाव्य पुनरावृत्तीच्या संबंधात कोणतीही प्रतिबंधक भूमिका नाही. म्हणूनच एक पूरक अँटीएरिथमिक औषधोपचार सामान्यतः आवश्यक असतो आणि पुनरावृत्ती रोखण्याची ही भूमिका शक्य तितकी सुनिश्चित करते. 

रेडिओफ्रिक्वेंसी किंवा क्रायोथेरपी ऍब्लेशनचा विचार केला जाऊ शकतो, परंतु व्यक्ती आणि त्यांच्या हृदयाच्या पॅथॉलॉजीवर अवलंबून चर्चा केली जाईल.

अशा प्रकारे, पुनरावृत्तीच्या जोखमींनुसार, सामान्य तालाच्या स्थिरतेचा कालावधी प्रत्येकावर अवलंबून असतो.

इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शनमधील गुंतागुंत दुर्मिळ आहे आणि डॉक्टर त्या कमी करण्यासाठी पावले उचलू शकतात.

रक्ताच्या गुठळ्या उखडल्या

इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शनमुळे शरीराच्या इतर भागांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊ शकतात आणि यामुळे जीवघेणा समस्या उद्भवू शकतात. ही गुंतागुंत टाळण्यासाठी, प्रक्रियेच्या 3 आठवड्यांपूर्वी अँटीकोआगुलंट थेरपी निर्धारित केली जाते आणि इकोकार्डियोग्राफी तपासणी देखील केली जाऊ शकते. जर हे अँटीकोग्युलेशन समाधानकारक नसेल, तर प्रक्रिया पुढे ढकलली जाऊ शकते.

असामान्य हृदयाचा ठोका

प्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर, काही लोक हृदयाच्या लयसह इतर समस्या निर्माण करतात. ही एक दुर्मिळ गुंतागुंत आहे जी उद्भवल्यास, सामान्यतः इलेक्ट्रिकल कार्डिओव्हर्शननंतर काही मिनिटांपर्यंत दिसून येत नाही. समस्या दूर करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला अतिरिक्त औषधे किंवा झटके देऊ शकतात.     

त्वचा जळते

ज्या ठिकाणी इलेक्ट्रोड लावले गेले आहेत, तेथे काही लोकांची त्वचा किरकोळ भाजली आहे. गर्भवती महिलांना कार्डिओव्हर्जन होऊ शकते. प्रक्रियेदरम्यान फक्त बाळाच्या हृदय गतीचे निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते.