सुदैवाने, 30 च्या दशकाच्या उत्तरार्धात प्रथम वापरल्यापासून ECT उपचारांमध्ये बरेच बदल झाले आहेत. उपचारात्मक शस्त्रागारातून गायब होण्यापासून दूर, ते अजूनही गंभीर नैराश्य किंवा विशेषतः स्किझोफ्रेनियाच्या काही प्रकरणांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात.

इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह थेरपी किंवा सिस्मोथेरपी, ज्याला आजकाल इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह थेरपी (ECT) म्हटले जाते, त्यात मेंदूला विद्युत प्रवाह पाठवून आक्षेपार्ह जप्ती (अपस्मार) तयार होते. स्वारस्य या शारीरिक घटनेवर आधारित आहे: संरक्षण आणि जगण्याची प्रतिक्षेप द्वारे, आक्षेपार्ह संकटाच्या वेळी मेंदू विविध न्यूरोट्रांसमीटर आणि न्यूरोहॉर्मोन (डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन) स्राव करेल जो मूड विकारांमध्ये सामील होतो. हे पदार्थ न्यूरॉन्सला उत्तेजित करतील आणि नवीन न्यूरल कनेक्शनच्या निर्मितीला प्रोत्साहन देतील.

इलेक्ट्रोकन्व्हल्सिव्ह थेरपी (ECT) हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान किंवा बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाऊ शकते. कोणत्याही वैद्यकीय कृतीप्रमाणे रुग्णाची संमती अनिवार्य आहे.

सिस्मोथेरपीच्या सुरुवातीच्या विपरीत, रुग्णाला आता लहान जनरल ऍनेस्थेसिया (5 ते 10 मिनिटे) आणि क्युरीरायझेशन अंतर्गत ठेवले जाते: त्याला क्युरेअर इंजेक्शन दिले जाते, स्नायूंना अर्धांगवायू होण्यास कारणीभूत एक पदार्थ, ज्यामुळे स्नायूंच्या आकुंचन टाळण्यासाठी आणि 'तो होत नाही'. स्वत: ला दुखावले नाही.

मनोचिकित्सक नंतर संपूर्ण प्रक्रियेदरम्यान मेंदूच्या क्रियाकलापांवर लक्ष ठेवण्यास सक्षम होण्यासाठी, रुग्णाच्या डोक्यावर वेगवेगळे इलेक्ट्रोड ठेवतील. नंतर अत्यंत कमी तीव्रतेच्या (8 अँपिअर) विद्युत् प्रवाहाची अत्यंत कमी कालावधीची (0,8 सेकंदांपेक्षा कमी) पुनरावृत्ती केलेली विद्युत उत्तेजना कवटीला दिली जाते ज्यामुळे सुमारे तीस सेकंदांचा आक्षेपार्ह जप्ती येते. या विद्युत प्रवाहाच्या कमकुवतपणामुळे इलेक्ट्रोशॉकनंतर पूर्वी पाहिलेले गंभीर दुष्परिणाम टाळणे शक्य होते:

रुग्णाच्या आरोग्याच्या स्थितीच्या उत्क्रांतीनुसार, काही सत्रांपासून ते सुमारे वीस पर्यंतच्या उपचारांसाठी सत्रे आठवड्यातून 2 किंवा 3 वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकतात.

आरोग्य शिफारशींनुसार, जेव्हा जीवघेणा धोका असतो (आत्महत्येचा धोका, सामान्य स्थितीत गंभीर बिघाड) किंवा जेव्हा रुग्णाच्या आरोग्याची स्थिती "दुसऱ्या प्रकारची प्रभावी" वापरण्याशी विसंगत असते तेव्हा ECT प्रथम श्रेणी म्हणून वापरली जाऊ शकते. थेरपी, किंवा मानक फार्माकोलॉजिकल उपचार अयशस्वी झाल्यानंतर द्वितीय-लाइन उपचार म्हणून, या भिन्न पॅथॉलॉजीजमध्ये:

• मुख्य उदासीनता;
• तीव्र उन्माद हल्ल्यांमध्ये द्विध्रुवीयता;
• स्किझोफ्रेनियाचे काही प्रकार (स्किझोफेक्टिव्ह डिसऑर्डर, तीव्र पॅरानोइड सिंड्रोम).

तथापि, सर्व आस्थापने ECT चा सराव करत नाहीत आणि या उपचारात्मक ऑफरसाठी प्रदेशात तीव्र असमानता आहे.

सत्रानंतर

डोकेदुखी, मळमळ, अल्पकालीन स्मृती कमी होणे हे सामान्य आहे.

निकाल

मोठ्या नैराश्यावरील ECT ची अल्पकालीन उपचारात्मक परिणामकारकता 85 ते 90% मध्ये प्रदर्शित केली गेली आहे, म्हणजे एंटिडप्रेसन्ट्सशी तुलना करता येण्यासारखी परिणामकारकता. पुढील वर्षात उदासीनता पुन्हा होण्याच्या उच्च दरामुळे (साहित्यानुसार 35 आणि 80%) ECT उपचारानंतर एकत्रीकरण उपचार आवश्यक आहेत. हे औषध उपचार किंवा एकत्रीकरण ईसीटी सत्र असू शकते.

द्विध्रुवीयतेबद्दल, अभ्यास दर्शविते की न्यूरोलेप्टिक्स प्राप्त करणार्या रूग्णांमध्ये तीव्र मॅनिक अटॅकवर ईसीटी लिथियमइतकेच प्रभावी आहे आणि आंदोलन आणि उत्तेजित होण्यावर जलद क्रिया करण्यास अनुमती देते.

जोखीम

ECT मुळे मेंदू जोडणी होत नाही, परंतु काही धोके कायम राहतात. जनरल ऍनेस्थेसियाशी संबंधित मृत्यूचा धोका प्रति 2 ECT सत्रांमध्ये 100 आणि विकृती दर 000 अपघात दर 1 ते 1 सत्रांमध्ये अंदाजे आहे.