एलिफेंटियासिस हे अंगाचे सूज, बहुतेक वेळा पाय, जे कधीकधी गुप्तांगांवर देखील परिणाम करते. या वैशिष्ठतेमुळे, प्रभावित व्यक्तीच्या खालच्या अंगांना हत्तीच्या पायांसारखे दिसणे, हत्तीला त्याचे नाव मिळाले. या पॅथॉलॉजीचे दोन अतिशय भिन्न मूळ असू शकतात. सर्वात सामान्य एक परजीवी रोग आहे, जो प्रामुख्याने आफ्रिका आणि आशियामध्ये आढळतो: फिलीफॉर्म परजीवीमुळे होतो, त्याला लिम्फॅटिक फाइलेरिया देखील म्हणतात. दुसरे रूप, आमचे हत्तीचे मस्से, लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या अडथळ्याशी जोडलेले एक अतिशय अपवादात्मक प्रकरण आहे.

हत्तीरोगाची व्याख्या

हत्तीच्या पायांसारखे दिसणारे खालचे अंग सुजल्याने एलिफेंटियासिसचे वैशिष्ट्य आहे. या पॅथॉलॉजीचे सर्वात जुने ट्रेस जे इ.स.पूर्व 2000 वर्षांहून अधिक काळ सापडले आहेत, अशा प्रकारे, फारो मेंटूहोटेप II ची मूर्ती सुजलेल्या पायाने दर्शविली गेली होती, हत्तीच्या रोगाचे वैशिष्ट्य, जे खरं लक्षण आहे ज्याला गंभीर संसर्ग देखील म्हणतात लिम्फॅटिक फाइलेरिया. हा परजीवी रोग, आशिया आणि आफ्रिकेत सध्या युरोपमधून पूर्णपणे अनुपस्थित आहे.

एलिफेंटियासिसचे दुसरे रूप, ज्याचा उल्लेख केला जातो आमचे मस्सेदार हत्तीरोगजी फ्रान्समध्ये आढळू शकते, जीवाणूंच्या संसर्गामुळे किंवा लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधील अडथळ्यामुळे आहे. हे खूप अपवादात्मक राहिले आहे.

हत्तीरोगाची कारणे

एलिफॅन्टियासिस हे लिम्फॅटिक फायलेरियासिसचे एक अत्यंत वैशिष्ट्य आहे: लहान परजीवी किंवा फायलेरियामुळे होणारा रोग, जो मानवी रक्त आणि ऊतकांमध्ये असतो आणि डासांद्वारे, त्यांच्या वेक्टरद्वारे संक्रमित होतो. हे जंत 90% आहेत वुचेरिया बॅनक्रॉफी, इतर प्रजाती प्रामुख्याने आहेत ब्रुगिया मलयी et ब्रुगियाला भीती वाटते. अळ्या मायक्रोफिलारिया आहेत, रक्तात राहतात. जेव्हा ते प्रौढ होतात, तेव्हा हे परजीवी लिम्फॅटिक प्रणालीमध्ये आढळतात, जे सर्व संरचना आणि वाहिन्या आहेत जे रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये मुख्य भूमिका बजावतात. लिम्फॅटिक वाहिन्यांमध्ये राहणारे हे फायलेरिया त्यांना विरघळतात आणि अडथळा आणतात, ज्यामुळे एक किंवा अधिक अंगांना सूज येते. हे प्रामुख्याने शरीराच्या खालच्या भागात लिम्फॅटिक वाहिन्यांशी संबंधित आहे, उदाहरणार्थ मांडीचा सांधा, गुप्तांग आणि मांड्या.

संबंधित आमचे विषारी हत्तीरोगम्हणून, परजीवीमुळे उद्भवत नाही, लिम्फेडेमासचे मूळ लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या अडथळ्याशी जोडलेले आहे, जे जीवाणूजन्य मूळ असू शकते किंवा नाही. लिम्फेडेमा नंतर जळजळ होण्याच्या तीव्र अवस्थेशी जोडला जाईल.

इतर परिस्थितींमुळे अजूनही एलिफेंटियासिस होऊ शकते: लीशमॅनियासिस नावाचे रोग, वारंवार स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, ते लिम्फ नोड्स काढून टाकण्याचे परिणाम देखील असू शकतात (बहुतेकदा कर्करोगाच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने), किंवा तरीही वारशाने जन्मलेल्या दोषाशी जोडले जाऊ शकतात.

निदान

खालच्या अंगात सूज असल्यास किंवा दुसऱ्या अंगापेक्षा सूज अधिक स्पष्ट झाल्यास क्लिनिकल निदान केले पाहिजे. लिम्फॅटिक फिलायरोसिससाठी पहिले निदान चरण म्हणजे स्थानिक भागात परजीवीच्या प्रदर्शनाचा इतिहास स्थापित करणे. मग प्रयोगशाळा चाचण्या निदानाची पुष्टी करू शकतात.

• या चाचण्या अँटीबॉडीज शोधण्यावर आधारित असतात.
• त्वचेची बायोप्सी मायक्रोफिलारिया ओळखण्यास मदत करू शकते. 
• अल्ट्रासाऊंडवर आधारित एक पद्धत देखील आहे, एक प्रकारचा संवहनी अल्ट्रासाऊंड जो प्रौढ परजीवीच्या हालचाली शोधू शकतो आणि दृश्य करू शकतो.
• पीसीआर चाचण्यांसारख्या शोध तंत्रामुळे परजीवींच्या डीएनएची उपस्थिती, मानवांमध्ये तसेच डासांमध्ये दाखवणे शक्य होते.
• लिम्फोस्किंटिग्राफी, लिम्फॅटिक वाहिन्यांचा शोध घेण्याचे तंत्र, असे दर्शविले आहे की अगदी सुरुवातीच्या आणि वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणे नसलेल्या अवस्थेतही, संक्रमित लोकांच्या फुफ्फुसांमध्ये लिम्फॅटिक विकृती शोधल्या जाऊ शकतात.
• W. Bancrofti संसर्गाच्या निदानासाठी इम्युनोक्रोमॅटोग्राफिक चाचण्या अत्यंत संवेदनशील आणि विशिष्ट आहेत.

अत्यंत दुर्मिळ एलिफेंटियासिस नॉस्ट्रस वर्रुकोसाबद्दल, फ्लेबोलॉजिस्टद्वारे निदान केले जाऊ शकते. तो त्याच्या क्लिनिकमध्ये स्वत: ला ओळखतो.

संबंधित लोक

• जगभरात 120 दशलक्ष लोक प्रभावित आहेत, त्यापैकी 40 दशलक्ष लिम्फॅटिक फायलेरियासिसच्या महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल प्रकटीकरणासह गंभीर स्वरूपाचे ग्रस्त आहेत: लिम्फेडेमास, एलिफेंटियासिस आणि हायड्रोसील.
• हा रोग प्रामुख्याने आफ्रिका आणि आशिया आणि पश्चिम पॅसिफिकमधील लोकसंख्येवर परिणाम करतो. पॅथॉलॉजी सध्या आहे परंतु अमेरिका आणि पूर्व भूमध्यसागरात सामान्य नाही आणि युरोपमध्ये ती पूर्णपणे अनुपस्थित आहे.
• प्रौढ, विशेषत: 30 ते 40 वर्षे वयोगटातील, मुलांपेक्षा जास्त चिंतित असतात, कारण हा रोग बहुधा बालपणात सुरू होतो, परंतु प्रौढांमध्येच पुरोगामी अडथळ्यामुळे फायलेरियासिस महत्वाचे बनते. लिम्फॅटिक वाहिन्या.
• लिम्फ नोड्स काढून टाकल्यानंतर फ्रान्समध्ये एलिफेंटियासिसची प्रकरणे दुष्परिणाम होऊ शकतात, उदाहरणार्थ कर्करोगानंतर.

जोखिम कारक

आरोग्यविषयक परिस्थिती खराब असल्यास समुदायात परजीवीचे संक्रमण वाढण्याचा धोका असतो.

हत्तीरोगाचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे खालच्या अंगांची सूज, एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय. हे सूज सुरुवातीच्या टप्प्यात मऊ आणि कमी करण्यायोग्य असतात, परंतु जुन्या जखमांमध्ये ते कठोर, किंवा स्पर्शासाठी दृढ होतात.

पुरुष रूग्णांमध्ये, लिम्फॅटिक फिलीरियासिस अंडकोष किंवा हायड्रोसेले (अंडकोषात द्रवाने भरलेली पिशवी) च्या सूज म्हणून देखील प्रकट होऊ शकते. स्त्रियांमध्ये, व्हल्व्हा सूज येऊ शकते, तीव्र प्रवेशाच्या प्रकरणांशिवाय निविदा नाही.

दुर्गंधीयुक्त oozes देखील असू शकतात.

तीव्र टप्प्यात इतर लक्षणे

• ताप.
• संक्रमित अंगात वेदना.
• लाल आणि संवेदनशील ट्रेस.
• अस्वस्थता.

ची लक्षणेआमचे मस्सेदार हत्तीरोग जवळ आहेत, नेहमी सूजलेल्या शरीराच्या सदस्याच्या उपस्थितीसह, ते त्वचेवर मस्सा द्वारे देखील दर्शविले जातात.

परजीवींशी जोडलेल्या हत्तीरोगाच्या उपचारासाठी अनेक प्रकारचे उपचार अस्तित्वात आहेत:

• औषध उपचार: इव्हरमेक्टिन आणि सुरमिन, मेबेंडाझोल आणि फ्लुबेंडाझोल, किंवा डायथिलकार्मॅझिन आणि अल्बेंडाझोल.
• सर्जिकल उपचार: हायड्रोसीलचा उपचार शल्यक्रिया प्रक्रियेद्वारे केला जाऊ शकतो, जसे की एक्झिशन. संसर्ग झालेल्या अवयवावर शस्त्रक्रिया करून, निचरा किंवा विच्छेदन प्रक्रियेद्वारे देखील उपचार केले जाऊ शकतात.
• उष्णता उपचार: चिनी लोकांनी लिम्फेडेमाच्या उपचारात नवीन पद्धतीची यशस्वी चाचणी केली आहे, जी गरम आणि थंड पर्यायी आहे.
• हर्बल औषध: हत्तीरोगाच्या उपचारात अनेक औषधी वनस्पती शतकानुशतके विहित केल्या गेल्या आहेत: व्हिटेक्स नेगंडो एल. (मुळं), बुटिया मोनोस्पर्मा एल. (मुळे आणि पाने), रिकिनस कम्युनिस एल. (पत्रके), एगल मार्मेलोस (पत्रके), कॅन्थियम मॅन्नी (रुबियास), बोअरहाविया डिफुसा एल. (संपूर्ण वनस्पती).

नॉन-परजीवी कारणांच्या हत्तीरोगावर उपचार करण्यासाठी अनेक रणनीती आहेत, ज्यावर उपचार करणे अजूनही कठीण आहे:

• मालिश, पट्ट्या, कॉम्प्रेशन.
• त्वचेची स्वच्छता.
• सर्जिकल डेब्रिडमेंटद्वारे ऊतक काढून टाकणे.
• अॅब्लेटिव्ह कार्बन डाय ऑक्साईड लेसर, एक नवीन तंत्र ज्याची नुकतीच यशस्वी चाचणी झाली आहे.

फायलेरियाचा औषध प्रतिबंध

जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (डब्ल्यूएचओ) मते, गेल्या तेरा वर्षांमध्ये औषधांच्या मोठ्या प्रमाणावर प्रशासनाने 96 दशलक्षांहून अधिक प्रकरणांना प्रतिबंधित केले किंवा बरे केले. परजीवी संक्रमणाच्या चक्रात व्यत्यय आणून हे लिम्फॅटिक फायलेरियासिस दूर करणे शक्य आहे.

• खरं तर, परजीवी संसर्ग असलेल्या संपूर्ण समुदायांना मोठ्या प्रमाणावर उपचार प्रदान केल्याने संक्रमणाचा प्रसार थांबण्यास मदत होऊ शकते. ही रणनीती, जी प्रतिबंधात्मक औषधोपचार आहे, धोकादायक लोकसंख्येला दरवर्षी दोन औषधांचा एकत्रित डोस देणे समाविष्ट आहे.
• अशा प्रकारे, अल्बेंडाझोल (400 मिलीग्राम) इनवर्मेक्टिन (150 ते 200 मिलीग्राम / किलो) किंवा डायथिलकार्बामाझिन सायट्रेट (6 मिलीग्राम / किलो) सह एकाच वेळी दिले जाते. प्रौढ परजीवींवर मर्यादित प्रभावासह ही औषधे रक्तप्रवाहातील मायक्रोफिलारियाची संख्या किंवा परजीवी अळ्या प्रभावीपणे कमी करतात. ते डासांच्या प्रसारास आणि विकासास प्रतिबंध करतात. परजीवीची प्रौढ रूपे वर्षानुवर्षे जिवंत राहू शकतात.
• ज्या देशांमध्ये लोआ लोआ नावाचा दुसरा परजीवी अस्तित्वात आहे, तेथे ही प्रतिबंधात्मक रणनीती शक्यतो वर्षातून दोनदा दिली पाहिजे.

डब्ल्यूएचओच्या म्हणण्यानुसार इजिप्त हा जगातील पहिला देश आहे ज्याने लिम्फॅटिक फायलेरियासिसचे पूर्णपणे निर्मूलन करण्याची घोषणा केली आहे.

वेक्टर डासांचे नियंत्रण

रोगाचे वेक्टर, डास यांचे नियंत्रण, निर्मूलनाचे प्रयत्न वाढवू शकतात, डासांची घनता कमी करू शकतात आणि मानव आणि डासांमधील संपर्क रोखू शकतात. मलेरिया नियंत्रित करण्यासाठी हस्तक्षेप, एरोसोल आणि कीटकनाशकांद्वारे, लिम्फॅटिक फाइलेरियाचे प्रसारण कमी करून फायदेशीर संपार्श्विक प्रभाव पडतो.

च्या प्रतिबंधआमचे मस्सेदार हत्तीरोग

परजीवीशी असंबंधित हत्तीरोगाच्या दृष्टीने, हे लक्षात घेतले पाहिजे, सर्वसाधारणपणे, लठ्ठपणापासून बचाव, जो जोखीम घटकांपैकी एक आहे.

शेवटी

१ 1997 since पासून ही सर्व पावले एक प्रमुख सार्वजनिक आरोग्य समस्या म्हणून लिम्फॅटिक फायलेरियासिसच्या निर्मूलनाच्या दिशेने सुरू केली गेली आहेत. आणि 2000 मध्ये WHO ने या निर्मूलनासाठी जागतिक कार्यक्रम सुरू केला, दोन घटकांसह:

• संक्रमणाचा प्रसार थांबवा (प्रसारणात व्यत्यय आणून).
• बॅक्टेरियल अतिसंसर्ग टाळण्यासाठी शस्त्रक्रिया, चांगली स्वच्छता आणि त्वचेची काळजी यासह उपचार प्रोटोकॉलद्वारे प्रभावित लोकसंख्येचा त्रास (रुग्णता नियंत्रित करून) दूर करा.