गर्भाचे मॅक्रोसोमिया म्हणजे काय?

निदान

कारणे

जोखीम कमी कशी करावी?

गर्भधारणेचा मधुमेह गर्भाच्या मॅक्रोसोमियासाठी मुख्य जोखीम घटक आहे, गर्भवती माता ज्याला याचा धोका आहे (35 वर्षांपेक्षा जास्त, BMI 25 पेक्षा जास्त, टाइप 2 मधुमेहाचा कौटुंबिक इतिहास, गर्भकालीन मधुमेह, मॅक्रोसोमिया) 24 ते 28 आठवड्यांच्या दरम्यान लिहून दिले जाते "ओरल हायपरग्लाइसेमिया". रक्तातील साखरेची पातळी शरीरात किती व्यवस्थित होते हे तपासण्यासाठी ही चाचणी रिकाम्या पोटी केली जाते. त्याचे अनेक टप्पे आहेत: प्रयोगशाळेत आल्यावर रक्त चाचणी, 75 ग्रॅम द्रव ग्लुकोजचे शोषण, त्यानंतर 1 तास, नंतर 2 तासांनी रक्त चाचणी.

जेव्हा गर्भधारणेचा मधुमेह ओळखला जातो, तेव्हा भावी मातांना उपचार करण्यासाठी विशेष सहाय्याचा लाभ होतो (आहार, अनुकूल शारीरिक हालचाली, गर्भाच्या वाढीवर लक्ष ठेवण्यासाठी वारंवार अल्ट्रासाऊंड) आणि त्यामुळे गर्भाचे वजन वाढणे मर्यादित होते. ज्या स्त्रिया गर्भवती होण्याआधी जास्त वजन घेत होत्या किंवा गरोदरपणात भरपूर पाउंड मिळवतात त्यांच्यावर अधिक बारीक लक्ष ठेवले जाते.

मोठ्या बाळाची अपेक्षा करताना बाळंतपण

गर्भाच्या मॅक्रोसोमियामुळे बाळाच्या जन्मादरम्यान गुंतागुंत होऊ शकते. आईच्या बाजूने, हे प्रसूती दरम्यान रक्तस्त्राव, प्रसूतीनंतरचे संक्रमण, गर्भाशय ग्रीवा-योनीचे घाव, गर्भाशयाचे फाटणे यांना प्रोत्साहन देते. बाळाच्या बाजूला, सर्वात वारंवार आणि भीतीदायक गुंतागुंत म्हणजे खांदा डिस्टोसिया: निष्कासनादरम्यान, बाळाचे खांदे मातृ श्रोणिमध्ये अवरोधित राहतात, जेव्हा त्याचे डोके आधीच बाहेर असते. ही एक अत्यावश्यक आणीबाणी आहे ज्यामध्ये नवजात बालकाला जोखीम न घेता काढून टाकण्यासाठी अत्यंत अचूक प्रसूती चालाची आवश्यकता असते.

हे धोके पाहता, फ्रेंच स्त्रीरोग तज्ञ आणि प्रसूतिशास्त्रज्ञांच्या राष्ट्रीय महाविद्यालयाने अनेक शिफारसी जारी केल्या आहेत:

• जर अंदाजे गर्भाचे वजन 4500 ग्रॅम पेक्षा जास्त किंवा समान असेल तर मूलभूत सिझेरियन विभाग दर्शविला जातो;
• मॅक्रोसोमियाचा संशय अमेनोरेरियाच्या 39 व्या आठवड्यात बाळाच्या जन्मास योग्य ठरवू शकतो;
• सिझेरियन सेक्शन किंवा योनिमार्गाची निवड केस-बाय-केस आधारावर करणे आवश्यक आहे. परंतु योनीच्या जन्माच्या बाबतीत, एपिड्यूरल एनाल्जेसियाचा सराव करण्याची आणि प्रसूती संघाची (दाई, प्रसूतिशास्त्रज्ञ, भूलतज्ज्ञ आणि बालरोगतज्ञ) संपूर्ण उपस्थिती सुनिश्चित करण्याची शिफारस केली जाते.