स्पॉन्डिलोडिस्किटिस हा एक किंवा अधिक कशेरुका आणि समीप इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचा गंभीर संसर्ग आहे. पाठीच्या आणि मणक्याच्या वेदनांच्या अनेक कारणांपैकी हे एक कारण आहे. असामान्य, ही स्थिती 2 ते 7% ऑस्टियोआर्टिक्युलर संक्रमण दर्शवते. काही प्रकरणांमध्ये, स्पॉन्डिलोडिस्किटिसमुळे गळूमुळे पाठीचा कणा संपतो. हे मज्जातंतूंच्या मुळांपर्यंत पोहोचू शकते आणि नष्ट करू शकते. त्यामुळे दीर्घकालीन गुंतागुंत टाळण्यासाठी या पॅथॉलॉजीवर तातडीने उपचार करणे आवश्यक आहे. व्यवस्थापनामध्ये बेड रेस्ट आणि / किंवा इमोबिलायझेशन ऑर्थोसिस आणि योग्य प्रतिजैविक थेरपीचा समावेश आहे.

स्पॉन्डिलोडिस्किटिस हा शब्द ग्रीक शब्दांपासून आला आहे स्पॉन्डुलोस म्हणजे कशेरुका आणि डिस्कोस म्हणजे डिस्क. हा एक किंवा अधिक कशेरुकाचा आणि समीप इंटरव्हर्टेब्रल डिस्कचा दाहक रोग आहे.

संसर्गजन्य स्पॉन्डिलोडिस्किटिस ही एक असामान्य स्थिती आहे. हे 2 ते 7% ऑस्टियोमायलिटिसचे प्रतिनिधित्व करते, म्हणजेच ऑस्टियोआर्टिक्युलर इन्फेक्शन. हे फ्रान्समध्ये दर वर्षी 1 प्रकरणांशी संबंधित आहे, शक्यतो पुरुष. सुरुवातीचे सरासरी वय 200 वर्षे असल्यास, 60% रुग्ण 50 वर्षांपेक्षा कमी आहेत, स्पॉन्डिलोडिस्किटिस प्रामुख्याने किशोरांना प्रभावित करतात. आयुष्याच्या या दोन कालखंडात, हाडांमध्ये होणारे बदल अधिक महत्त्वाचे असतात, ज्यामुळे संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो. हा एक गंभीर रोग आहे जो पाठीचा कणा विकृती आणि न्यूरोलॉजिकल सिक्वेलचा धोका दर्शवतो. 

सेप्सिसनंतर रक्ताद्वारे दूषित होणे अनेकदा होते. गुंतलेले जंतू बहुतेकदा खालील बॅक्टेरिया असतात: 

• पायोजेन्स, जसे स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (30 ते 40% प्रकरणांमध्ये ओळखले जाणारे जीवाणू), ग्राम-नकारात्मक बॅसिली जसे कीEscherichia कोलाई (20 ते 30% प्रकरणे) आणि स्ट्रेप्टोकोकस (10% प्रकरणे);
• मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस (या प्रकरणात आम्ही पॉटच्या आजाराबद्दल बोलतो);
• साल्मोनेला;
• ब्रुसेल्स.

अधिक क्वचितच, जंतू एक बुरशीचे असू शकते जसे की कॅन्डिडा अल्बिकन

क्षयरोग प्रामुख्याने वक्षस्थळाच्या प्रदेशात आढळतो, तर संसर्गजन्य पायोजेनिक स्पॉन्डिलोडिस्किटिस प्रभावित करते:

• कमरेसंबंधीचा मणक्याचे (60 ते 70% प्रकरणे);
• थोरॅसिक स्पाइन (23 ते 35% प्रकरणे);
• मानेच्या मणक्याचे (5 ते 15%);
• अनेक मजले (9% प्रकरणे).

संसर्गजन्य स्पॉन्डिलोडिस्किटिस यामुळे होऊ शकते:

• लघवी, दंत, त्वचा (जखमा, व्हिटलो, उकळणे), पुर: स्थ, ह्रदयाचा (एंडोकार्डिटिस), पाचक किंवा फुफ्फुसाचा संसर्ग;
• पाठीचा कणा शस्त्रक्रिया;
• लंबर पंचर;
• निदान (डिस्कोग्राफी) किंवा उपचारात्मक (एपीड्यूरल घुसखोरी) साठी किमान आक्रमक स्थानिक प्रक्रिया.

जंतूवर अवलंबून, दोन उत्क्रांती पद्धती ओळखल्या जाऊ शकतात:

• पायोजेनिक बॅक्टेरियाच्या बाबतीत एक तीव्र कोर्स;
• अपर्याप्त प्रतिजैविक थेरपीद्वारे उपचार केलेल्या क्षयरोग किंवा पायोजेनिक संसर्गाच्या प्रकरणांमध्ये एक जुनाट कोर्स.

मुख्य जोखीम घटक म्हणजे रुग्णाच्या रोगप्रतिकारक स्थितीत बदल. याव्यतिरिक्त, 30% पेक्षा जास्त रुग्ण मधुमेहाने ग्रस्त आहेत, सुमारे 10% तीव्र मद्यपानामुळे आणि जवळजवळ 5% रुग्णांना खालीलपैकी एक पॅथॉलॉजी आहे: 

• कर्करोग;
• यकृताचा सिरोसिस;
• शेवटच्या टप्प्यात मुत्र रोग;
• प्रणालीगत रोग.

संसर्गजन्य स्पॉन्डिलोडिस्किटिस हे पाठदुखीच्या अनेक कारणांपैकी एक आहे, जे पाठ आणि मणक्याचे खोल दुखणे आहे. ते संबंधित असू शकतात:

• तीव्र पाठीचा कणा;
• वेदनादायक मज्जातंतू विकिरण: कटिप्रदेश, ग्रीवा मज्जातंतुवेदना;
• ताप (पायोजेनिक स्पॉन्डिलोडिस्किटिसच्या दोन तृतीयांश पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये) आणि थंडी वाजून येणे;
• कशेरुकाचे कमकुवत होणे आणि कम्प्रेशन;
• सामान्य स्थिती बिघडणे.

काही प्रकरणांमध्ये, संसर्गजन्य स्पॉन्डिलोडिस्किटिसमुळे मेंदुच्या वेष्टनाचा संसर्ग होऊ शकतो किंवा गळूमुळे पाठीचा कणा संपतो. हे मज्जातंतूंच्या मुळांपर्यंत पोहोचू शकते आणि नष्ट करू शकते.

संसर्गाचे महत्त्व आणि जीवाणूंच्या प्रकारावर अवलंबून, नंतरचे परिणाम होऊ शकतात जसे की कशेरुकाचा ब्लॉक, म्हणजे दोन विरुद्ध मणक्यांच्या जोडणी.

संसर्गजन्य स्पॉन्डिलोडिस्किटिस ही एक उपचारात्मक आणीबाणी आहे ज्यासाठी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते. सपोर्टमध्ये हे समाविष्ट आहे:

अंथरुणावर immobilization

• कास्ट शेल किंवा कॉर्सेट तीव्र वेदना शांत करण्यास आणि कशेरुकाच्या कम्प्रेशनमुळे होणारी विकृती टाळण्यास मदत करू शकते, विशेषत: पॉट रोगाच्या बाबतीत;
• पायोजेनिक स्पॉन्डिलोडिस्किटिसच्या बाबतीत वेदना थांबेपर्यंत (10 ते 30 दिवस);
• पॉट रोगाच्या बाबतीत 1 ते 3 महिन्यांपर्यंत.

दीर्घकाळ टिकणारी तीव्र प्रतिजैविक थेरपी जंतूशी जुळवून घेते

• स्टॅफिलोकोकल संसर्गासाठी: सेफोटॅक्साईम 100 मिग्रॅ/किग्रा आणि फॉस्फोमायसिन 200 मिग्रॅ/किग्रा नंतर कॉम्बिनेशन फ्लुरोक्विनोलोन – रिफाम्पिसिन;
• मेथिसिलिनला प्रतिरोधक हॉस्पिटल मूळच्या संसर्गासाठी: व्हॅनकोमायसिन - फ्यूसिडिक ऍसिड किंवा फॉस्फोमायसिन;
• ग्राम-नकारात्मक बॅसिली संसर्गासाठी: 3री पिढी सेफलोस्पोरिन आणि फॉस्फोमायसिन, 3री पिढी सेफलोस्पोरिन आणि अमिनोग्लायकोसाइड किंवा फ्लूरोक्विनोलोन आणि अमिनोग्लायकोसाइड यांचे संयोजन;
• पॉट रोग झाल्यास: 3 महिन्यांसाठी चौपट क्षयरोगविरोधी प्रतिजैविक थेरपी नंतर पुढील 9 महिन्यांसाठी बिचीमोथेरपी.

अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रिया

• अचानक पाठीचा कणा संपीडन प्रकरणांमध्ये decompressive laminectomy;
• एपिड्युरल गळू बाहेर काढणे.

 कोर्स सहसा अनुकूल असतो. ताप आणि उत्स्फूर्त वेदना साधारणपणे 5 ते 10 दिवसात निघून जातात. लोड अंतर्गत यांत्रिक वेदना 3 महिन्यांत अदृश्य होते.