क्यूबेक आरोग्य आणि सामाजिक सेवा मंत्रालयाच्या प्रवक्त्या हेलेन गिंग्रास म्हणतात, “फ्लू लसीच्या परिणामकारकतेचा दर सहसा जास्त असतो. जेव्हा लसीचे ताण आणि प्रसारित होणारे पूर्णपणे जुळतात तेव्हा 70% ते 90% परिणामकारकता प्राप्त होते. खरं तर, 2007 मध्ये, इन्फ्लूएन्झाची सर्वाधिक प्रकरणे कारणीभूत असलेल्या स्ट्रेनशी दोन लसींचे प्रकार जुळले नाहीत. विशेषतः, लसीचा बी स्ट्रेन फिरणाऱ्या बी स्ट्रेनच्या विरूद्ध अप्रभावी असल्याचे आढळून आले.¹.

“सर्व काही असूनही, परिणामकारकता पूर्ण नसली तरीही, लसीकरण हे धोक्यात असलेल्या लोकांसाठी सर्वोत्तम संरक्षण आहे, हेलेन गिंग्रास आग्रहाने सांगतात. जरी आम्हाला माहित आहे की वृद्ध लोक, उदाहरणार्थ, लहान लोकांप्रमाणे लसीला प्रतिसाद देत नाहीत ज्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती चांगली कार्य करते. अर्थात, हात धुणे आणि श्वासोच्छवासाचे शिष्टाचार यासारख्या स्वच्छतेचे उपाय देखील खूप महत्वाचे आहेत, ती आठवते. “परंतु ही लस नेहमी वृद्ध व्यक्तीला फ्लू होण्यापासून रोखत नाही, तर ती तीव्रता आणि गुंतागुंत कमी करते. त्यामुळे मृत्यूचे प्रमाणही कमी होते. फ्लूमुळे क्यूबेकमध्ये दरवर्षी 1 ते 000 मृत्यू होतात, प्रामुख्याने ज्येष्ठांमध्ये. "

अलीकडे पर्यंत, वृद्धांमध्ये इन्फ्लूएंझामुळे होणाऱ्या मृत्यूंच्या संख्येत अंदाजे घट 50% होती आणि हॉस्पिटलायझेशनमध्ये 30% घट, सार्वजनिक आरोग्याचा एक चांगला परिणाम. तथापि, अलिकडच्या वर्षांत, संशोधकांनी केस-नियंत्रण अभ्यासाच्या परिणामांवर प्रश्नचिन्ह उपस्थित केले आहे ज्यामुळे ही घट दर कमी झाली: हे परिणाम "निरोगी रुग्ण प्रभाव" नावाच्या गोंधळात टाकणाऱ्या घटकाद्वारे विकृत केले जातील (निरोगी वापरकर्ता प्रभाव)^2-8 .

एडमंटनमधील अल्बर्टा विद्यापीठातील पब्लिक हेल्थ सायन्सेस विभागातील फिजिशियन आणि सहाय्यक प्राध्यापक सुमित आर. मजुमदार म्हणतात, “ज्यांना लसीकरण केले जाते ते चांगले रुग्ण आहेत जे त्यांच्या डॉक्टरांना नियमित भेटतात, त्यांची औषधे घेतात, व्यायाम करतात आणि चांगले खातात. कमकुवत वृद्ध लोक ज्यांना फिरण्यास त्रास होतो त्यांना लस न लागण्याची शक्यता असते. "

सांख्यिकीय डेटाच्या विश्लेषणामध्ये हे घटक विचारात न घेतल्यास, डी नुसार परिणाम पक्षपाती असतात.^r मजुमदार. "लसीकरण न केलेले लोक रुग्णालयात दाखल होण्याची किंवा इन्फ्लूएंझामुळे मरण पावण्याची अधिक शक्यता असते, त्यांना लसीकरण न केल्यामुळे नव्हे, तर त्यांची प्रकृती सुरुवातीला अधिक नाजूक असल्यामुळे," तो स्पष्ट करतो.

कॅनेडियन केस-नियंत्रण अभ्यासाचे नेतृत्व डॉ.^r मजुमदार आणि सप्टेंबर 2008 मध्ये प्रकाशित या महत्त्वपूर्ण गोंधळात टाकणारा घटक विचारात घेतला⁸, युनायटेड स्टेट्समध्ये आयोजित केलेल्या आणि ऑगस्ट 2008 मध्ये प्रकाशित केलेल्या तत्सम अभ्यासाप्रमाणे⁷. कॅनेडियन टीमने फ्लूची सर्वात सामान्य आणि धोकादायक गुंतागुंत असलेल्या निमोनियासह सहा हॉस्पिटलमध्ये दाखल झालेल्या 704 वृद्ध लोकांच्या आरोग्य नोंदी तपासल्या. त्यापैकी निम्मे लसीकरण झाले होते, उर्वरित अर्धे झाले नव्हते.

परिणाम: "आमच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की लसीकरण केले गेले आहे किंवा नाही याचा परिणाम न्यूमोनियाने रुग्णालयात दाखल झालेल्या लोकांच्या मृत्यू दरावर होत नाही," टिप्पण्या डी.^r मजुंबर. याचा अर्थ असा नाही की या लोकांना लसीकरण केले जाऊ नये. उलट, याचा अर्थ असा होतो की आपण इतर मार्गांनी इन्फ्लूएंझा कमी करण्यासाठी पुरेसे करत नाही आहोत. उदाहरणार्थ, हात धुण्याबद्दल पुरेशी सार्वजनिक आरोग्य जाहिराती नाहीत, परिणामकारकतेसाठी बरेच मजबूत पुरावे असलेले उपाय. "

यूएस अभ्यास, ऑगस्ट 2008 मध्ये प्रकाशित, अधिक रुग्णांना पाहिले आणि लसीकरण न केलेल्या आणि लसीकरण न केलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये न्यूमोनियाचे प्रमाण पाहिले.⁷. निर्णय समान आहे: फ्लूचा शॉट न्यूमोनिया रोखण्यासाठी फार प्रभावी नाही, जो फ्लूची मुख्य गुंतागुंत आहे.

या दोन अभ्यासांचे परिणाम डी आश्चर्यचकित करत नाहीत^re मेरीसे ग्वे, पब्लिक हेल्थ इन्स्टिट्यूट ऑफ क्विबेक (INSPQ) मधील वैद्यकीय सल्लागार⁹. “बर्‍याच काळापासून हे ज्ञात आहे की वृद्धांमध्ये लस कमी प्रभावी आहे, परंतु, आत्तापर्यंत, हे दोन अभ्यास आम्ही लसीच्या परिणामकारकतेबद्दल जमा केलेल्या सर्व सकारात्मक डेटाच्या तुलनेत अपुरे आहेत. लस,” ती स्पष्ट करते. इतर गोष्टींबरोबरच ती नोंदवते की दोन्ही अभ्यासांमध्ये, अभ्यास केलेली लोकसंख्या अतिशय विशिष्ट आहे आणि कॅनेडियन अभ्यास इन्फ्लूएंझा कालावधीच्या बाहेर आयोजित केला गेला होता. "तथापि, आम्ही नेहमी लक्ष देत असतो आणि या प्रकरणावर प्रकाशित होणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीची छाननी करतो. सर्वात वाईट म्हणजे, आम्ही कशासाठीही लसीकरण करत नाही, परंतु इतरांच्या तुलनेत ही लस स्वस्त आहे आणि आम्हाला माहित आहे की ती निरोगी लोकांमध्ये प्रभावी आहे, ”ती जोडते.

“वृद्धांमध्ये लसीकरण कव्हरेज वाढवण्यासाठी खूप पैसा खर्च करण्यापूर्वी, लसीच्या परिणामकारकतेच्या वास्तविक दराची अधिक अचूक कल्पना येण्यासाठी प्लेसबो-नियंत्रित क्लिनिकल अभ्यास करणे आवश्यक आहे, असे असले तरी डॉ.^r मजुमदार. या क्षणासाठी, नेदरलँड्समध्ये 15 वर्षांपूर्वी या प्रकाराचा फक्त एक अभ्यास केला गेला आहे: त्यानंतर संशोधकांनी लसीची जवळजवळ शून्य प्रभावीता पाहिली. आम्हाला भक्कम क्लिनिकल पुरावे हवे आहेत. "

“क्लिनिकल डेटा जुना आहे, डी^re गाय. तथापि, लस प्रभावी आहे असा आमचा समज असल्याने, हे अभ्यास केले जात नाहीत कारण प्लेसबो देणे नैतिक ठरणार नाही. याव्यतिरिक्त, इन्फ्लूएंझा विरूद्ध लसीकरणावर क्लिनिकल चाचण्या करणे खूप क्लिष्ट आहे, विशेषत: कारण लसीचे ताण दरवर्षी बदलत असतात आणि आम्ही कधीही खात्री बाळगू शकत नाही की ते रक्ताभिसरण होण्यापासून संरक्षण करतील. "

इन्फ्लूएंझाचे मुख्य प्रसारक मुले आहेत. त्यांची लक्षणे प्रौढांपेक्षा कमी तीव्र असतात, म्हणून पालक त्यांच्याकडे कमी लक्ष देतात. परिणाम: मुले अलिप्त आणि प्रेस्टो नाहीत! आईने ते पकडले आणि कदाचित आजोबा, जे निवासस्थानी राहतात. गुंतागुंत होण्याचा धोका असलेल्या लोकसंख्येमध्ये उद्रेक होण्यास जास्त वेळ लागत नाही.

डी^r बालपणातील लसीकरणाला प्रोत्साहन दिले पाहिजे हे स्पष्ट करण्यासाठी मजुंबर जपानचे उदाहरण देतात. या देशात, जिथे शाळेत मुलांचे लसीकरण करण्याचा सार्वत्रिक कार्यक्रम होता, जेव्हा हा उपाय सोडला गेला तेव्हा वृद्धांमध्ये इन्फ्लूएंझाचे प्रमाण वाढले. “त्यामुळे सर्वसाधारणपणे लहान मुले आणि आजूबाजूच्या वृद्धांना लसीकरण करणे महत्त्वाचे आहे,” तो सुचवतो. ज्येष्ठांच्या तुलनेत त्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती लसीकरणास चांगला प्रतिसाद देत असल्याने, लस त्यांचे अधिक चांगले संरक्षण करते. जर त्यांना फ्लू झाला नाही, तर ते ते पुढे जाणार नाहीत. "

जपानी परिस्थिती क्विबेक किंवा कॅनडा, शेड डीच्या तुलनेत एक्स्ट्रापोलेट केली जाऊ शकत नाही^re ग्वे: “जपानमध्ये, मुले आणि आजी-आजोबा यांच्यातील संपर्क खूप जवळचा आणि वारंवार असतो, कारण ते अनेकदा एकाच घरात राहतात, जे येथे नाही. गेल्या काही वर्षांमध्ये, आम्ही क्युबेकमधील सर्व मुलांना लस देण्याच्या प्रासंगिकतेवर चर्चा केली आहे, परंतु आम्ही आधीच लक्ष्यित लोकसंख्येपर्यंत, विशेषतः जोखीम असलेल्या लोकांपर्यंत आणि आरोग्यसेवा कर्मचार्‍यांपर्यंत पुरेशा प्रमाणात पोहोचण्यात यशस्वी होत नाही आहोत. "

डी^re ग्वेने ओंटारियोमधील परिस्थितीचे वर्णन केले आहे, ज्याने 2000 पासून सार्वत्रिक इन्फ्लूएंझा लसीकरण कार्यक्रम ऑफर केला आहे. उपलब्ध डेटानुसार, जपानमध्ये जे घडले त्यापेक्षा या उपायाचा प्रभाव ट्रान्समिशन कमी करण्यासाठी अपुरा असल्याचे आढळून आले आहे. “युनायटेड स्टेट्समध्ये, सार्वजनिक आरोग्याने नुकतेच ठरवले आहे की 6 महिने ते 18 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी वार्षिक इन्फ्लूएंझा लसीकरणाची शिफारस केली जाते. आम्ही इतरत्र काय केले जात आहे ते पाहतो आणि कोणताही निर्णय घेण्यापूर्वी प्राप्त परिणाम पाहण्यासाठी प्रतीक्षा करतो. आम्ही ही रणनीती अनेक लसींसाठी वापरली आहे आणि आतापर्यंत ती आमच्यासाठी खूप उपयुक्त ठरली आहे,” डी^re थंड

क्विबेकचा मोफत लसीकरण कार्यक्रम फ्लूपासून गुंतागुंत होण्याचा धोका असलेल्या अनेक श्रेणीतील लोकांना लक्ष्य करतो, पण त्यांच्या आजूबाजूचे सर्व लोक कारण ते त्यांच्यासोबत राहतात किंवा त्यांच्यासोबत काम करतात म्हणून. धोका असलेले लोक आहेत:

- 60 आणि त्याहून अधिक वयाचे लोक;

- 6 महिने ते 23 महिने वयोगटातील मुले;

- काही जुनाट आजार असलेले लोक.

• इन्फ्लूएन्झा टाळण्यासाठी आणि उपचार कसे करावे हे शोधण्यासाठी आमच्या तथ्य पत्रकाचा सल्ला घ्या.
• फ्लू शॉटबद्दल सर्व तपशील: क्विबेकमधील बाजारपेठेतील उत्पादनांची नावे, रचना, संकेत, वेळापत्रक, परिणामकारकता इ.

  क्यूबेक लसीकरण प्रोटोकॉल, धडा 11 – इन्फ्लूएंझा आणि न्यूमोकोकस विरुद्ध लस, आरोग्य आणि सामाजिक सेवा क्विबेक. [29 सप्टेंबर 2008 रोजी पीडीएफ दस्तऐवजाचा सल्ला घेतला] publications.msss.gouv.qc.ca

• फ्लू शॉटबद्दल 18 प्रश्नांची उत्तरे

  इन्फ्लुएंझा (फ्लू) – वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न, आरोग्य आणि सामाजिक सेवा क्विबेक. [सप्टेंबर 29, 2008 रोजी प्रवेश] www.msss.gouv.qc.ca

• सर्दी आणि फ्लूच्या लक्षणांची तुलनात्मक सारणी

  सर्दी आहे की फ्लू? लसीकरण जागरूकता आणि प्रचारासाठी कॅनेडियन युती. [पीडीएफ दस्तऐवज 29 सप्टेंबर 2008 मध्ये प्रवेश केला] संसाधन.cpha.ca