पेरिटोनिटिस म्हणजे ए पेरीटोनियमची तीव्र जळजळ, उदर पोकळी झाकणारा पडदा. बहुतेकदा संसर्गजन्य उत्पत्तीचे, पेरिटोनिटिस ए वैद्यकीय आपत्कालीन कारण ते जीवघेणे असू शकते.

पेरिटोनिटिस एक आहे मध्ये तीव्र दाहक रोगउदर. हे पेरिटोनियमच्या पातळीवर अधिक अचूकपणे उद्भवते, उदर पोकळीच्या व्हिसेराभोवती पडदा.

जळजळ होण्याच्या प्रमाणात आणि कोर्सवर अवलंबून, पेरिटोनिटिसचा विचार केला जाऊ शकतो:

• स्थानिक पेरीटोनिटिस ;
• सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस.

ही जळजळ त्याच्या उत्पत्तीनुसार देखील वर्गीकृत केली जाऊ शकते. दोन मुख्य प्रकार आहेत:

• प्राथमिक पेरिटोनिटिस जे इंट्राएबडोमिनल जखमांच्या सुरुवातीच्या अनुपस्थितीसह उत्स्फूर्त संसर्गामुळे होते;
• दुय्यम पेरिटोनिटिस, सर्वात सामान्य, जे इंट्राएबडोमिनल घाव आणि इंट्राएबडोमिनल संसर्गजन्य फोकसच्या उपस्थितीमुळे संक्रमणामुळे होते.

पेरिटोनिटिस बहुतेकदा संसर्गजन्य मूळ असते.

जेव्हा पेरीटोनियमचा संसर्ग उत्स्फूर्त असतो तेव्हा पेरिटोनिटिस प्राथमिक असल्याचे म्हटले जाते आणि ते वेगवेगळ्या रोगजनक ताणांमुळे असू शकते. विशेषतः न्यूमोकोकल पेरिटोनिटिस आणि ट्यूबरकुलस पेरिटोनिटिसमध्ये फरक केला जातो.

पेरिटोनियमच्या 90% तीव्र जळजळांचे प्रतिनिधित्व करणारे, दुय्यम पेरिटोनिटिस यामुळे होऊ शकते:

• आंतर-उदर संसर्ग किंवा छिद्र, जसे की अॅपेन्डिसाइटिस, पेप्टिक अल्सरचे छिद्र, सिग्मॉइड डायव्हर्टिकुलिटिस किंवा पित्ताशयाचा दाह;
• पोस्टऑपरेटिव्ह इव्हेंट, जे इंट्राऑपरेटिव्ह दूषित होणे किंवा ऍनास्टोमोटिक विघटन झाल्यास उद्भवू शकते;
• पोस्ट-ट्रॅमॅटिक घटना, जी भेदक जखम, छिद्राने बंद झालेली जखम, पाचक इस्केमिया, एन्डोस्कोपिक छिद्र किंवा परदेशी शरीराद्वारे छिद्र असू शकते.

पेरिटोनिटिस स्थानिकीकृत किंवा संपूर्ण शरीरात पसरू शकते. याला सेप्सिस म्हणतात. सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस आहे a वैद्यकीय आपत्कालीन कारण ते महत्त्वपूर्ण रोगनिदान गुंतवते.

पेरिटोनिटिस हे तीव्र ओटीपोटात दुखणे, स्थानिकीकृत किंवा सामान्यीकृत, अचानक किंवा प्रगतीशील प्रारंभाच्या घटनेद्वारे दर्शविले जाते. हे ओटीपोटात दुखणे ओटीपोटाच्या कंबरेच्या स्नायूंच्या आकुंचनाशी संबंधित आहे. कडक, टोन्ड, कायमस्वरूपी आणि वेदनादायक, या ओटीपोटाच्या आकुंचनाला सहसा "वुड बेली" म्हणून संबोधले जाते.

ओटीपोटात वेदना व्यतिरिक्त, पेरिटोनिटिस इतर लक्षणांसह दिसू शकते जसे की:

• उलट्या होणे
• विष्ठा थांबवणे;
• अतिसार;
• संसर्गजन्य चिन्हे जसे की ताप;
• महान थकवा;
• सामान्य स्थिती बिघडणे.

पेरिटोनिटिसचे निदान करण्यासाठी वेगवेगळ्या परीक्षांची आवश्यकता असू शकते जसे की:

• समजलेल्या लक्षणांचे मूल्यांकन करण्यासाठी क्लिनिकल तपासणी;
• रोगजनकांची उपस्थिती तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या;
• वैद्यकीय इमेजिंग चाचण्या, जसे की एक्स-रे किंवा अल्ट्रासाऊंड, उदर पोकळीची कल्पना करण्यासाठी.

उत्स्फूर्त संसर्गाच्या बाबतीत, प्राथमिक पेरिटोनिटिसला रोगजनक शोधण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असते. संसर्गजन्य ताण ओळखण्याआधी, तात्पुरती अँटीबायोटिक थेरपी सामान्यतः ठिकाणी ठेवली जाते.

प्राथमिक पेरीटोनिटिस प्रमाणे, दुय्यम पेरीटोनिटिसला हॉस्पिटलायझेशन आणि प्रतिजैविक थेरपीची आवश्यकता असते. तथापि, हे सहसा शस्त्रक्रियेच्या उपचारांवर आधारित असते ज्यामध्ये अंतः-उदरातील संसर्गजन्य साइट काढून टाकणे समाविष्ट असते. सर्जिकल हस्तक्षेप पेरिटोनिटिसच्या मूळ आणि कोर्सवर अवलंबून असतो. हे उदाहरणार्थ असू शकते:

• अपेंडेक्टॉमी, जे परिशिष्ट पूर्णपणे काढून टाकणे आहे;
• पेप्टिक अल्सरची सिवनी;
• गॅस्ट्रेक्टॉमी, जे पोटाचे आंशिक किंवा संपूर्ण काढणे आहे;
• कोलेक्टोमी, जी कोलन काढून टाकणे आहे.

दुय्यम पेरिटोनिटिससाठी सर्जिकल उपचार सहसा पेरीटोनियल टॉयलेटसह असतो, जे संक्रमित पेरिटोनियल द्रव काढून टाकते.