PMA (वैद्यकीय सहाय्यक प्रजनन) किंवा AMP (वैद्यकीय सहाय्यक प्रजनन) हे गर्भाधान आणि लवकर भ्रूण विकासाच्या नैसर्गिक प्रक्रियेच्या प्रयोगशाळेत पुनरुत्पादन करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या सर्व तंत्रांचा संदर्भ देते. ते वैद्यकीयदृष्ट्या स्थापित वंध्यत्वाची भरपाई करणे किंवा काही गंभीर रोगांचे संक्रमण रोखणे शक्य करतात.

सहाय्यक पुनरुत्पादन प्रक्रियेतील पहिली पायरी म्हणजे पुरुष आणि/किंवा स्त्रियांमध्ये वंध्यत्वाचे संभाव्य कारण (चे) शोधण्यासाठी वंध्यत्वाचे मूल्यांकन करणे.

जोडप्याच्या स्तरावर, Hühner चाचणी (किंवा पोस्ट-कोइटल चाचणी) ही मूलभूत परीक्षा आहे. ओव्हुलेशनच्या वेळी संभोगानंतर 6 ते 12 तासांनी गर्भाशयाच्या मुखाचा श्लेष्मा घेणे आणि त्याची गुणवत्ता सुनिश्चित करण्यासाठी त्याचे विश्लेषण करणे समाविष्ट आहे.

स्त्रियांमध्ये, मूलभूत मूल्यांकनामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• चक्राचा कालावधी आणि नियमितता तसेच ओव्हुलेशनच्या उपस्थितीचे विश्लेषण करण्यासाठी तापमान वक्र
• जननेंद्रियाच्या मार्गातील कोणत्याही विकृती शोधण्यासाठी क्लिनिकल नमुना तपासणी
• ओव्हुलेशनच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करण्यासाठी रक्त चाचणीद्वारे हार्मोनल मूल्यांकन
• वेगवेगळ्या जननेंद्रियांचे निरीक्षण करण्यासाठी वैद्यकीय इमेजिंग परीक्षा (गर्भाशय, नळ्या, अंडाशय). अल्ट्रासाऊंड ही पहिली-ओळ परीक्षा आहे, परंतु अधिक विस्तृत अन्वेषणांसाठी इतर तंत्रे (MRI, laparoscopy, hysteroscopy, hysterosalpingography, hysterosonography) द्वारे पूरक केले जाऊ शकते.
• वैरिकोसेल, सिस्ट, नोड्यूल्स आणि विविध वाहिन्यांवर इतर विकृतींची उपस्थिती शोधण्यासाठी क्लिनिकल तपासणी
• वीर्य विश्लेषण: शुक्राणूग्राम (शुक्राणूंची संख्या, गतिशीलता आणि देखावा यांचे विश्लेषण), शुक्राणू संस्कृती (संसर्गाचा शोध) आणि शुक्राणूंचे स्थलांतर आणि जगण्याची चाचणी.

कॅरियोटाइप किंवा एंडोमेट्रियल बायोप्सी सारख्या इतर परीक्षा काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये केल्या जाऊ शकतात.

पुरुषांमध्ये, वंध्यत्वाच्या मूल्यांकनामध्ये हे समाविष्ट आहे:

 परिणामांवर अवलंबून, इतर चाचण्या निर्धारित केल्या जाऊ शकतात: संप्रेरक परीक्षण, अल्ट्रासाऊंड, कॅरिओटाइप, अनुवांशिक परीक्षा. 

वंध्यत्वाच्या कारणावर अवलंबून, जोडप्यांना विविध सहाय्यक पुनरुत्पादन तंत्र दिले जातील:

• उत्तम दर्जाचे ओव्हुलेशन प्रेरित करण्यासाठी साधे डिम्बग्रंथि उत्तेजित होणे
• जोडीदाराच्या शुक्राणू (COI) सह बीजारोपण ओव्हुलेशनच्या दिवशी गर्भाशयाच्या पोकळीमध्ये पूर्वी तयार केलेले शुक्राणू इंजेक्शनने समाविष्ट करते. दर्जेदार oocytes प्राप्त करण्यासाठी हे अनेकदा डिम्बग्रंथि उत्तेजित होण्याआधी असते. हे अस्पष्ट वंध्यत्व, डिम्बग्रंथि उत्तेजित होणे अयशस्वी, विषाणूजन्य धोका, महिला ग्रीवा-ओव्हुलेटरी वंध्यत्व किंवा मध्यम पुरुष वंध्यत्वाच्या बाबतीत दिले जाते.
• इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF) मध्ये चाचणी ट्यूबमध्ये गर्भाधान प्रक्रियेचे पुनरुत्पादन होते. हार्मोनल उत्तेजना आणि ओव्हुलेशनच्या प्रारंभानंतर, अनेक फॉलिकल्स पंक्चर होतात. नंतर oocytes आणि शुक्राणूजन्य प्रयोगशाळेत तयार केले जातात आणि नंतर एका कल्चर डिशमध्ये फलित केले जातात. यशस्वी झाल्यास, एक ते दोन भ्रूण नंतर गर्भाशयात हस्तांतरित केले जातात. अस्पष्ट वंध्यत्व, गर्भाधान अयशस्वी, मिश्र वंध्यत्व, प्रगत माता वय, अवरोधित गर्भाशयाच्या नळ्या, शुक्राणू विकृती अशा प्रकरणांमध्ये IVF दिला जातो.
• ICSI (इंट्रासाइटोप्लाज्मिक इंजेक्शन) हा IVF चा एक प्रकार आहे. तेथे फर्टिलायझेशन सक्तीने केले जाते: पूर्वी निवडलेल्या शुक्राणूंना अंड्याच्या सायटोप्लाझममध्ये थेट इंजेक्ट करण्यासाठी oocyte सभोवतालच्या पेशींचा मुकुट काढून टाकला जातो. सूक्ष्म-इंजेक्‍ट केलेले oocytes नंतर कल्चर डिशमध्ये ठेवले जातात. हे तंत्र गंभीर पुरुष वंध्यत्वाच्या बाबतीत दिले जाते.

ही विविध तंत्रे गेमेट्सच्या देणगीने करता येतात.

• दाता शुक्राणू (IAD), IVF किंवा ICSI सह कृत्रिम गर्भाधानाच्या संदर्भात निश्चित पुरुष वंध्यत्वाच्या प्रसंगी शुक्राणू दान देऊ केले जाऊ शकते.
• डिम्बग्रंथि निकामी झाल्यास, oocytes च्या गुणवत्तेत किंवा प्रमाणात असामान्यता किंवा रोगाचा प्रसार होण्याचा धोका असल्यास oocyte दान देऊ केले जाऊ शकते. त्यासाठी आयव्हीएफ आवश्यक आहे.
• भ्रूण रिसेप्शनमध्ये अशा जोडप्यांकडून एक किंवा अधिक गोठलेले भ्रूण हस्तांतरित करणे समाविष्ट आहे ज्यांचा यापुढे पालक प्रकल्प नाही, परंतु ज्यांना त्यांचे गर्भ दान करायचे आहे. दुहेरी वंध्यत्व किंवा अनुवांशिक विसंगती प्रसारित होण्याच्या दुहेरी जोखमीच्या परिस्थितीत या देणगीचा विचार केला जाऊ शकतो.

फ्रान्समध्ये, सहाय्यित पुनरुत्पादन 2011 जुलै 814 (7) च्या बायोएथिक्स कायद्या n ° 2011-1 द्वारे नियंत्रित केले जाते. हे खालील मुख्य तत्त्वे मांडते:

• AMP पुरुष आणि एक स्त्री असलेल्या जोडप्यांसाठी राखीव आहे, बाळंतपणाचे वय, विवाहित किंवा ते किमान दोन वर्षे एकत्र राहत असल्याचे सिद्ध करण्यास सक्षम आहेत
• गेमेट देणगी निनावी आणि विनामूल्य आहे
• "सरोगेट मदर" किंवा दुहेरी गेमेट देणगी वापरण्यास मनाई आहे.

आरोग्य विमा काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये सहाय्यक पुनरुत्पादन कव्हर करतो:

• 
  स्त्रीचे वय 43 वर्षांपेक्षा कमी असणे आवश्यक आहे;
• कव्हरेज 4 IVF आणि 6 गर्भाधानांपर्यंत मर्यादित आहे. एखाद्या मुलाचा जन्म झाल्यास, हे काउंटर शून्यावर रीसेट केले जाते.

क्यूबेकमध्ये, सहाय्यित पुनरुत्पादन 20042 च्या फेडरल लॉ ऑन प्रोक्रिएशनद्वारे नियंत्रित केले जाते जे खालील तत्त्वे मांडते

• वंध्य जोडपी, अविवाहित लोक, लेस्बियन, गे किंवा ट्रान्स लोकांना सहाय्यक पुनरुत्पादनाचा फायदा होऊ शकतो
• गेमेट देणगी विनामूल्य आणि निनावी आहे
• नागरी संहितेद्वारे सरोगसीला मान्यता नाही. जन्म देणारी व्यक्ती आपोआप मुलाची आई बनते आणि अर्जदारांनी कायदेशीर पालक होण्यासाठी दत्तक प्रक्रियेतून जाणे आवश्यक आहे.

क्यूबेक सहाय्यक प्रजनन कार्यक्रम, जो ऑगस्ट 2010 मध्ये अंमलात आला, 2015 मध्ये दत्तक घेतल्यापासून, कायदा 20 म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या आरोग्य कायद्यात सुधारणा करण्यात आली आहे. हा कायदा सहाय्यक प्रजनन कार्यक्रमाच्या विनामूल्य प्रवेशास समाप्त करतो आणि त्याची जागा घेतो. कमी उत्पन्न कुटुंब कर क्रेडिट प्रणालीसह. आता मोफत प्रवेश फक्त तेव्हाच राखला जातो जेव्हा प्रजननक्षमतेशी तडजोड केली जाते (उदाहरणार्थ केमोथेरपीनंतर) आणि कृत्रिम गर्भाधानासाठी.