प्रतिबंध

- आयोडीनची कमतरता टाळली पाहिजे, कारण ती थायरॉईड नोड्यूलसाठी धोकादायक घटक आहे.

- रेडिएशन उपचार अधिक चांगले आणि अधिक चांगले रुपांतरित केले जातात जेणेकरून प्रत्येक बाबतीत आवश्यक किमान डोस द्यावा, आणि थायरॉईडवर परिणाम मर्यादित करा.

निदान

डॉक्टर सर्वप्रथम विविध परीक्षांच्या मदतीने नोड्यूलचे स्वरूप ठरवतो. उपचार किंवा कोणताही उपचार त्यानुसार निवडला जात नाही. १ 1980 s० च्या दशकापूर्वी बहुसंख्य गाठी शस्त्रक्रिया करून काढल्या गेल्या. तेव्हापासून, निदान आणि उपचार पद्धती अत्यावश्यक असतानाच ऑपरेट करण्यासाठी परिष्कृत केल्या आहेत. 

क्लिनिकल तपासणी

मानेची तपासणी पुष्टी करेल की सूज थायरॉईडशी जोडलेली आहे, ती वेदनादायक आहे की नाही हे तपासा, एकल किंवा अनेक, कठोर, घट्ट किंवा मऊ, आणि मानेमध्ये लिम्फ नोड्सची उपस्थिती शोधा

सामान्य परीक्षा असामान्य थायरॉईड कार्याची चिन्हे शोधते

व्यक्ती सामान्यतः कोणते उपचार घेते, कुटुंबातील थायरॉईड समस्यांच्या इतिहासाची कल्पना, बालपणात मानेचे विकिरण, भौगोलिक मूळ, योगदान देणारे घटक (तंबाखू, आयोडीनची कमतरता, गर्भधारणा) विचारेल.

थायरॉईड संप्रेरक परख 

थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीचे नियमन करणाऱ्या TSH या संप्रेरकाच्या रक्त चाचणीमुळे थायरॉईड संप्रेरकांचा स्त्राव सामान्य, अति (हायपरथायरॉईडीझम) किंवा अपुरा (हायपोथायरॉईडीझम) आहे की नाही हे तपासणे शक्य होते. TSH असामान्य आहे. आम्ही थायरॉईड प्रतिपिंडांची उपस्थिती देखील शोधतो. कॅल्सीटोनिनची विनंती केली जाते जर कर्करोगाच्या विशिष्ट स्वरूपाचा संशय असल्यास, मेडुलरी थायरॉईड कर्करोग. 

अल्ट्रासाऊंड

थायरॉईड नोड्यूलचे निदान करण्यासाठी ही पसंतीची पद्धत आहे. यामुळे 2 मिमी किंवा त्यापेक्षा जास्त व्यासाच्या गाठींची कल्पना करणे आणि गाठींची संख्या आणि मल्टीनोड्युलर गोइटरची संभाव्य उपस्थिती जाणून घेणे शक्य होते. नोड्यूलचे घन, द्रव किंवा मिश्र स्वरूप वेगळे करण्यासाठी इमेजिंगचा वापर केला जातो. त्याचे स्वरूप आणि आकार यावर अवलंबून ते सौम्य किंवा द्वेषयुक्त पात्राच्या बाजूने युक्तिवाद देते ज्यामुळे पंचर विचारणे किंवा नाही असे होऊ शकते. हे उपचारानंतर नोड्यूलच्या उत्क्रांतीचे अनुसरण करण्यास देखील अनुमती देते. 

थायरॉईड स्कॅन

जेव्हा TSH हार्मोनचा डोस कमी असेल तेव्हाच त्याची विनंती केली जाते.

थायरॉईड सिन्टीग्राफी करण्यासाठी, आयोडीन किंवा टेक्नीटियम सारख्या किरणोत्सर्गी मार्कर घेतल्यानंतर, आम्ही थायरॉईड ग्रंथीमध्ये आयोडीन वितरीत करण्याच्या पद्धतीचे निरीक्षण करतो.

ही तपासणी ग्रंथीची संपूर्ण कार्यपद्धती निर्दिष्ट करते, पॅल्पेशनवर न दिसणारे नोड्यूल दर्शवू शकते आणि नोड्यूल "थंड" आहेत का ते कमी थायरॉईड हायपरफंक्शनसह, हार्मोन्सच्या अत्यधिक उत्पादनासह "गरम" किंवा सामान्य हार्मोनलसह "तटस्थ" कार्यरत

एक गरम नोड्यूल जवळजवळ नेहमीच सौम्य असतो, म्हणून हा एक प्राथमिक कर्करोग नाही. कोल्ड नोड्यूल कर्करोग थोडा जास्त वेळा असतात, जरी 90% अजूनही सौम्य आहेत.

पंक्चर अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली नोड्यूलची विनंती केली जाते जर क्लिनिकल वैशिष्ट्ये किंवा अल्ट्रासाऊंडवरील देखावा नोड्यूलचे घातक स्वरूप सूचित करतात. (cf. पत्रक) बारीक सुई वापरून, डॉक्टर नोड्यूलच्या पेशींना त्यांच्या वैशिष्ट्यांची सूक्ष्म तपासणी करण्यासाठी आणि त्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी निसर्ग, सौम्य किंवा कर्करोग, गाठीचा. हे सिस्टिक नोड्यूल बाहेर काढण्यास देखील मदत करते.

पंक्चर अनिर्णीत असल्यास त्याचे नूतनीकरण केले जाईल

या परीक्षांना थायरॉईड सिंटिग्राफी, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआयद्वारे पूरक केले जाऊ शकते. जेव्हा थायरॉईड कर्करोगाचा संशय असतो, तो बहुतेक वेळा ट्यूमरच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीसह शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करतो ज्यामुळे त्याची पुष्टी करणे शक्य होते किंवा नाही.

उपचार

किरणोत्सर्गी आयोडीन. हे सहसा थायरॉईड कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेला सहाय्यक म्हणून वापरले जाते जे कोणत्याही थायरॉईड पेशींना नष्ट करू शकते जे शस्त्रक्रियेने काढले गेले नसतील.

किरणोत्सर्गी आयोडीनचा वापर हायपरथायरॉईडीझमची लक्षणे निर्माण करणाऱ्या (“गरम”) नोड्यूलवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. नोड्यूलचे निराकरण करण्यासाठी आणि हायपरथायरॉईडीझमची लक्षणे अदृश्य होण्यासाठी साधारणपणे 2 ते 3 महिन्यांचा उपचार पुरेसा असतो. आयोडीन कॅप्सूल किंवा द्रव स्वरूपात तोंडी घेतले जाते. या उपचारांमुळे सुमारे 80% प्रकरणांमध्ये कायम हायपोथायरॉईडीझम होतो, कारण किरणोत्सर्गी आयोडीन हार्मोन्स निर्माण करणाऱ्या पेशी नष्ट करते. उपचारासाठी हा हायपोथायरॉईडीझम दुय्यम थायरॉईड संप्रेरकांच्या उपचाराने भरपाई दिली जाऊ शकते आणि नंतर नियमितपणे घेतली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, गाठीवर शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जातात.

शस्त्रक्रिया. हे एक लोब किंवा संपूर्ण थायरॉईड (थायरॉईडेक्टॉमी) काढून टाकते. जेव्हा नोड्यूल कर्करोगग्रस्त असतात किंवा घातकतेचा संशय असतो, किंवा ते हायपरसेक्रेटिंग (जास्त थायरॉईड संप्रेरक बनवत) किंवा मोठे असतात तेव्हा ते सूचित केले जाते. आजीवन थायरॉईड हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (लेव्होथायरोक्सिन) बहुतेक वेळा आवश्यक असते. त्यानंतर, ऑपरेशन केलेली व्यक्ती दररोज थायरॉईड संप्रेरकांची बदली घेईल.

हार्मोनल स्राव विकारांशिवाय नोड्यूल आणि ज्यांचे प्रमाण ¾ सेमी पेक्षा कमी आहे त्यांचे दर months महिन्यांपासून वर्षभर निरीक्षण केले जाते.