अतिदक्षता विभाग ही एक विशेष वैद्यकीय सेवा आहे ज्यामध्ये सर्वात गंभीर रुग्णांना रुग्णालयात दाखल केले जाते जोपर्यंत त्यांची महत्त्वपूर्ण कार्ये धोक्यात येत नाहीत.

अतिदक्षता विभागाचे वेगवेगळे युनिट वेगळे केले जातात:

सतत देखरेख युनिट (ICU)

अत्यावश्यक अयशस्वी होण्याचा धोका असलेल्या रूग्णांची काळजी घेण्याचा हेतू आहे ज्यासाठी जवळचे निरीक्षण आवश्यक आहे. बिघाड झाल्यास त्यांना सामोरे जाण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे आणि रुग्णाला त्याच्या अतिदक्षता विभागात जलद हस्तांतरणासाठी तयार करणे आवश्यक आहे.

अतिदक्षता विभाग (ICU)

मर्यादित कालावधीसाठी एकाच अपयशाला सामोरे जाण्याचा अधिकार आहे.

पुनरुत्थान

हे एकाधिक अपयश असलेल्या रूग्णांच्या दीर्घकाळ व्यवस्थापनासाठी आहे.

सर्व रुग्णालयांमध्ये सर्व सेवा उपलब्ध असणे आवश्यक नाही: हे विशेषतः पुनरुत्थानाच्या बाबतीत आहे. दुसरीकडे, सर्व रुग्णालये, सार्वजनिक किंवा खाजगी, 24 तास सतत पाळत ठेवण्याची सेवा असते.

अतिदक्षता विभागात प्रत्येकाची स्वतःची खासियत आहे:

• कार्डियोलॉजिकल;
• नेफ्रोलॉजिकल;
• श्वसन;
• संवहनी न्यूरोलॉजिकल;
• हेमॅटोलॉजिकल;
• नवजात;
• बालरोगशास्त्र;
• गंभीर बर्न्सचे व्यवस्थापन;
• आणि बरेच काही

जेव्हा एक किंवा अधिक महत्त्वपूर्ण कार्ये अयशस्वी होतात तेव्हा रुग्णांना अतिदक्षता विभागात दाखल केले जाते:

• गंभीर संसर्ग (सेप्टिक शॉक);
• तीव्र निर्जलीकरण;
• ऍलर्जी पासून;
• हृदयाची समस्या;
• औषध विषबाधा;
• polytrauma पासून;
• कोमा च्या;
• तीव्र मुत्र अपयश;
• तीव्र श्वसन अपयश;
• हृदयक्रिया बंद पडणे;
• हृदय किंवा पाचक शस्त्रक्रिया यासारख्या मोठ्या शस्त्रक्रिया;
• आणि बरेच काही

अतिदक्षता विभागात, रुग्णांची स्थिती आणि अंमलात आणलेल्या उपचारांसाठी विशेष कर्मचारी आवश्यक असतात.

साइटवरील वैद्यकीय कर्मचार्‍यांचे स्पेशलायझेशन क्रियाकलापाच्या प्रकारावर अवलंबून असते:

• पुनरुत्थान युनिटमध्ये, पुनरुत्थान करणारे उपस्थित असतात;
• कार्डिओलॉजी (ICU) मधील गहन काळजी युनिटमध्ये, हृदयरोगतज्ज्ञ;
• सतत देखरेख युनिटमध्ये, ऍनेस्थेटिस्ट;
• आणि बरेच काही

डॉक्टर ऍनेस्थेसिया-इंटेन्सिव्ह केअर किंवा इंटेन्सिव्ह केअरमध्ये तज्ञ आहेत आणि हॉस्पिटलच्या सर्व तज्ञांच्या सहकार्याने कार्य करतात: फिजिओथेरपिस्ट, वैद्यकीय इलेक्ट्रोरेडिओलॉजीमधील तंत्रज्ञ, नर्स इन जनरल केअर (आयडीई), हॉस्पिटल सर्व्हिस एजंट ...

कोणत्याही तातडीच्या परिस्थितीला तत्काळ प्रतिसाद देण्यासाठी मोठ्या संख्येने पॅरामेडिक्सच्या मदतीने आणि 24-तास काळजीची सातत्य सुनिश्चित केली जाते आणि साइटवर वैद्यकीय पथकाची कायम उपस्थिती - अतिदक्षता विभागात असलेल्या पाच रुग्णांसाठी दोन IDE, एक IDE आयसीयू आणि यूएससीमध्ये चार रुग्ण.

सर्व पुनरुत्थान सेवांमध्ये मुख्य शरीर कार्ये आणि रुग्णांच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण सुनिश्चित करण्यासाठी उपकरणे आहेत.

पाळत ठेवण्याच्या उपकरणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इलेक्ट्रोकार्डिओस्कोप;
• रक्तदाब मॉनिटर्स;
• Colorimetric oximeters – रक्तातील ऑक्सिहेमोग्लोबिनची टक्केवारी मोजण्यासाठी बोटाच्या लगद्यामध्ये ठेवलेली इन्फ्रारेड सेल;
• सेंट्रल वेनस कॅथेटर (VVC).

आणि निरीक्षण केलेले स्थिरांक खालीलप्रमाणे आहेत:

• हृदयाची वारंवारता;
• श्वसन दर;
• धमनी दाब (सिस्टोलिक, डायस्टोलिक आणि मीन): तो नियमित अंतराने फुगलेल्या कफमुळे किंवा रेडियल किंवा फेमोरल धमनीमध्ये प्रत्यारोपित कॅथेटरद्वारे सतत फुगणारा, खंडित असू शकतो;
• केंद्रीय शिरासंबंधीचा दाब (पीव्हीसी);
• ऑक्सिजन संपृक्तता;
• तापमान: ते सतत असू शकते – थर्मामीटरने मोजले जाऊ शकते – किंवा प्रोब वापरून सतत मोजले जाऊ शकते;
• आणि इतर गरजांनुसार: इंट्राक्रॅनियल प्रेशर, कार्डियाक आउटपुट, झोपेची खोली इ.

प्रत्येक रुग्णाचा डेटा - वैयक्तिक खोल्या - वास्तविक वेळेत प्रत्येक खोलीत आणि सेवेच्या मध्यवर्ती हॉलमध्ये असलेल्या स्क्रीनवर समांतर प्रदर्शित केला जातो जेणेकरून कर्मचारी एकाच वेळी सर्व रुग्णांवर लक्ष ठेवू शकतील. पॅरामीटर्सपैकी एक अचानक बदलल्यास, ऐकू येईल असा अलार्म त्वरित ट्रिगर केला जातो.

पुनरुत्थान हे एक उच्च तांत्रिक वातावरण आहे जेथे अनेक सहाय्य प्रणाली स्थापित करणे शक्य आहे:

• श्वसन सहाय्य: ऑक्सिजन चष्मा, ऑक्सिजन मास्क, श्वासनलिका इंट्यूबेशन, ट्रेकीओस्टोमी आणि श्वसन फिजिओथेरपी सत्रे;
• हृदय आणि श्वसन सहाय्य: सामान्य धमनी दाब पुनर्संचयित करण्यासाठी औषधे, श्वसन सहाय्य यंत्र जे अवयवांना ऑक्सिजन पुरवठा सुधारते, एक्स्ट्राकॉर्पोरियल रक्ताभिसरण सहाय्य मशीन;
• मूत्रपिंड सहाय्य: सतत किंवा मधूनमधून डायलिसिस;
• कृत्रिम पोषण: पोटातील नळीद्वारे एंटरल पोषण किंवा ओतण्याद्वारे पॅरेंटरल पोषण;
• उपशामक औषध: हलकी शामक – रुग्णाला जाणीव असते – सामान्य भूल देऊन – रुग्ण कोमात असतो;
• आणि बरेच काही

शेवटी, स्वच्छता आणि आरामदायी काळजी, ज्याला नर्सिंग म्हणतात, दररोज परिचारिका, नर्सिंग सहाय्यक आणि फिजिओथेरपिस्ट प्रदान करतात.

पुनरुत्थान सेवा कुटुंबांसाठी आणि प्रियजनांसाठी खुल्या आहेत ज्यांची उपस्थिती आणि समर्थन पुनर्प्राप्तीचा मुख्य भाग आहे. मानसशास्त्रज्ञ, सामाजिक कार्यकर्ते, प्रशासकीय एजंट आणि धार्मिक प्रतिनिधी रुग्ण आणि त्यांच्या कुटुंबियांना मदत करण्यासाठी उपलब्ध आहेत.

संशोधन, अभ्यास, मूल्यमापन आणि सांख्यिकी विभाग (DREES) च्या सर्वेक्षणाने 2018 मध्ये फ्रान्समध्ये - प्रौढ आणि मुले, सार्वजनिक आणि खाजगी - बेडच्या संख्येचा अंदाज लावला आहे:

• 5 वाजता अतिदक्षता विभागात;
• 5 ते अतिदक्षता विभागात;
• सतत देखरेख युनिटमध्ये 8 वाजता.

Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) आणि नॅशनल प्रोफेशनल कौन्सिल ऑफ न्यूमॉलॉजी द्वारे नोव्हेंबर 2020 मध्ये केलेल्या सर्वेक्षणात सर्व दीर्घकालीन काळजी संरचना, गहन काळजी युनिट्स, गहन श्वसन सेवा युनिट्स (USIR) आणि सतत न्यूमोलॉजिकल पाळत ठेवणे ( USC) राष्ट्रीय प्रदेशावर:

• न्यूमॉलॉजी विभागांचे समर्थन असलेले USIR, केवळ CHUs मध्ये स्थित आहेत: 104 क्षेत्रांमध्ये 7 बेड;
• पल्मोनरी यूएससी फुफ्फुसशास्त्र विभागांद्वारे समर्थित: 101 बेड, किंवा 81 यूएससी बेड + यूएसआयआर आणि यूएससी एकत्रित रचनांमध्ये 20 बेड.

अतिदक्षता विभागात दाखल झालेल्या रुग्णांच्या रोगनिदानाचा अंदाज बांधणे फार कठीण आहे. रुग्णाच्या क्लिनिकल स्थितीची उत्क्रांती – सुधारणा किंवा बिघडणे – प्रत्येक प्रकरणानुसार, त्याच्या जगण्याची आणि चांगली पुनर्प्राप्तीची शक्यता निर्धारित करेल.

ऑक्टोबर 2020 मध्ये प्रकाशित झालेला, Covid-ICU अभ्यास – कोविड-19 चा इंटेन्सिव्ह केअर युनिट, “इंटेसिव्ह केअर युनिट” मध्ये संसर्ग – यामध्ये SARS-CoV-4 च्या संसर्गाशी संबंधित तीव्र श्वसन त्रास सिंड्रोम असलेल्या 244 फ्रेंच, बेल्जियन आणि स्विस प्रौढांचा समावेश आहे. अतिदक्षता विभागात दाखल झाल्यानंतर नव्वद दिवसांनी मृत्यूदर 2% होता.