सॅफेनस शिरा पायात स्थित असतात आणि शिरासंबंधी रक्त परत करण्याची खात्री करतात. खालच्या फांदीच्या या दोन शिरामध्ये एका दिशेने, एका चढत्या मार्गाने रक्ताभिसरण सुनिश्चित करण्याचे कार्य असते जे गुरुत्वाकर्षणाशी लढावे लागते. 

या नसावर परिणाम करणारे मुख्य पॅथॉलॉजी म्हणजे वैरिकास नसा दिसणे. तथापि, उपचार अस्तित्वात आहेत, शस्त्रक्रिया उपचार देखील शक्य आहे.

ग्रेट सेफेनस शिरा आणि लहान सेफेनस शिरा तथाकथित परिधीय शिरासंबंधी नेटवर्कचा भाग आहेत. हे शिरासंबंधी झडपांचे आभार आहे की रक्त फक्त एका दिशेने फिरते: हृदयाच्या दिशेने.

शब्दाची व्युत्पत्ती अरबी सफिना, सॅफेनस यावरून झाली आहे, कदाचित ती ग्रीक शब्दापासून बनलेली आहे ज्याचा अर्थ "दृश्यमान, स्पष्ट" आहे. अशा प्रकारे, पायात स्थित दोन मोठे रेखांशाचा शिरासंबंधी रक्त गोळा करणारे बनलेले आहेत:

• महान सेफेनस शिरा (ज्याला अंतर्गत सॅफेनस शिरा देखील म्हणतात);
• लहान saphenous शिरा (बाह्य saphenous शिरा देखील म्हणतात). 

दोन्ही वरवरच्या शिरासंबंधी नेटवर्कचा भाग आहेत. ग्रेट सॅफेनस शिरा म्हणून खोल नेटवर्कमध्ये सामील होण्यासाठी, मांडीचा सांधा वर जातो. लहान saphenous शिरा साठी म्हणून, तो देखील खोल नेटवर्क मध्ये वाहते, पण गुडघा मागे.

दोन नेटवर्क बनतात, खरं तर, खालच्या अंगाच्या शिरा: एक खोल आहे, दुसरा वरवरचा आणि दोन्ही अनेक स्तरांवर एकमेकांशी संबंधित आहेत. याव्यतिरिक्त, खालच्या अंगाच्या या शिरामध्ये वाल्व दिले जातात. झडप कालव्याच्या आत झिल्लीदार पट असतात, येथे शिरा आहे, जो द्रवपदार्थाचा परत प्रवाह रोखतो.

सेफेनस शिराचे शारीरिक कार्य म्हणजे शिरासंबंधी रक्त प्रवाह तळापासून शरीराच्या शीर्षस्थानी आणणे, जेणेकरून ते नंतर हृदयापर्यंत पोहोचू शकेल. ग्रेट सेफेनस शिरा आणि कमी सेफेनस शिरा रक्त परिसंचरणात सामील आहेत. 

रक्ताचा मार्ग दोन सॅफेनस शिराच्या पातळीवर चढत आहे: म्हणून गुरुत्वाकर्षणाच्या प्रभावाशी लढणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे शिरासंबंधी झडप रक्त एका दिशेने वाहण्यास भाग पाडतात: हृदयाच्या दिशेने. त्यामुळे वाल्व्हचे कार्य शिरामध्ये रक्त प्रवाह विभाजित करणे आणि अशा प्रकारे एक-मार्ग परिसंचरण सुनिश्चित करणे आहे. 

मुख्य पॅथॉलॉजीज जे अंतर्गत आणि बाह्य सेफेनस शिरावर परिणाम करू शकतात ते वैरिकास शिरा आहेत. किंबहुना, या विसंगती प्रभावित करतात, बहुतांश घटनांमध्ये, या दोन वरवरच्या नसा ज्या पायाच्या बाजूने वर जातात. वैरिकास शिरा शिरासंबंधी झडप गळतीमुळे होतात.

वैरिकास शिरा म्हणजे काय? 

जेव्हा सेफेनस शिराचे शिरासंबंधी झडप बाहेर पडतात, यामुळे शिरा पसरतात, जे नंतर त्रासदायक बनतात: त्यांना वैरिकास शिरा किंवा अशुद्ध रक्तवाहिन्या म्हणतात. वैरिकास शिरा शरीरात कुठेही होऊ शकतात. परंतु खरं तर, ते प्रामुख्याने खालच्या अंगांच्या वरवरच्या नसावर परिणाम करतात (ते अन्ननलिका आणि गुदद्वारासंबंधी कालवामध्ये देखील अधिक वारंवार असतात).

सेफेनस शिराच्या वैरिकास शिरामुळे साध्या कॉस्मेटिक गैरसोयी होऊ शकतात किंवा गंभीर वैद्यकीय समस्या उद्भवू शकतात. जेव्हा वाल्व गळतात, तेव्हा रक्त खोल नसामधून वरच्या शिराकडे परत वाहते, जे कमी चांगले कार्य करते आणि तेथे रक्त जमा होते. 

झडपाच्या अपुरेपणाची कारणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• जन्मजात मूळ;
• यांत्रिक ताण (दीर्घकाळ उभे राहणे किंवा गर्भधारणा), विशिष्ट व्यवसायांना अधिक धोका असतो (उदाहरणार्थ केशभूषा करणारे किंवा विक्रेते);
• वृद्ध होणे.

सेफेनस शिराच्या वैरिकास शिरावर उपचार करण्यासाठी अनेक प्रकार आहेत:

• कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज: वैरिकास शिरा (किंवा कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज) घालणे कधीकधी सौम्य लक्षणे असलेल्या रुग्णांसाठी किंवा ज्यांच्यासाठी इतर उपचारांची शिफारस केलेली नाही;
• स्क्लेरोसिस: हे वैरिकास नसांना एका द्रावणासह इंजेक्शन देऊन केले जाते ज्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्यासह जळजळ होते. जेव्हा क्षेत्र बरे होते, तेव्हा तो एक डाग तयार करतो जो शिरा अवरोधित करेल;
• रेडिओफ्रीक्वेंसी: रेडिओफ्रीक्वेंसी द्वारे अंतःप्रेरित रोगामध्ये वैरिकास शिरा गरम करण्यासाठी आणि त्यांना बंद करण्यासाठी रेडिओ फ्रिक्वेन्सीची ऊर्जा वापरणे समाविष्ट असते;
• लेसर: लेसर ओक्लुजनमध्ये शिरा बंद करण्यासाठी हे लेसर वापरणे समाविष्ट आहे;
• स्ट्रिपिंग: हे एक सर्जिकल ऑपरेशन आहे. त्यात वैरिकास शिरामध्ये लवचिक रॉड घालणे, नंतर शिरा काढून टाकणे समाविष्ट आहे. त्यामुळे वैरिकास शिरा तसेच रोगग्रस्त परिधीय नसा थेट काढून टाकण्याचे उद्दिष्ट आहे.

दीर्घकालीन शिरासंबंधी अपुरेपणाचा परिणाम औद्योगिक देशांमध्ये 11 ते 24% लोकसंख्येच्या दरम्यान होतो, जे आफ्रिकेत फक्त 5% आणि भारतात 1% आहे. याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले पाहिजे की हे एका पुरुषासाठी तीन स्त्रियांना प्रभावित करते. रुग्ण सामान्यतः त्याच्या सामान्य व्यवसायीचा सल्ला घेतो, कारण एक कार्यात्मक लक्षण, सौंदर्याची इच्छा किंवा वैरिकास शिरा, क्वचितच एडीमा. खरं तर, असे दिसून आले आहे की शिरासंबंधी अपुरेपणाच्या कारणास्तव प्रथमच सल्ला घेणारे 70% रुग्ण प्रथम त्यांच्या पायांमध्ये जडपणामुळे ग्रस्त असतात (एका फ्रेंच अभ्यासानुसार सरासरी 3 वर्षे वयाच्या 500 पेक्षा जास्त रुग्णांवर केलेल्या).

तंतोतंत वैद्यकीय तपासणी

या प्रश्नामुळे रुग्णामध्ये त्याचे संभाव्य उपचार, giesलर्जी, त्याचा वैद्यकीय इतिहास आणि विशेषतः शस्त्रक्रिया, किंवा फ्रॅक्चर आणि प्लास्टर आणि शेवटी थ्रोम्बोएम्बोलिक रोगाचा इतिहास, त्याच्या किंवा त्याच्या कुटुंबातील शोधणे शक्य होईल.

याव्यतिरिक्त, सामान्य व्यवसायी वरवरच्या शिरासंबंधी अपुरेपणासाठी जोखीम घटकांचे मूल्यांकन करेल, यासह:

• आनुवंशिकता
• वय
• लिंग
• स्त्रीसाठी गर्भधारणेची संख्या;
• वजन आणि उंची;
• शारीरिक निष्क्रियता;
• शारीरिक क्रिया

सखोल क्लिनिकल परीक्षा

यात फ्लेबोलॉजी स्टेपलॅडरवर उभा असलेल्या रुग्णाचे निरीक्षण करणे समाविष्ट आहे. त्याचे खालचे अंग पट्टी किंवा संयम न ठेवता मांडीच्या कवटीला उघड आहेत.

परीक्षा कशी चालली आहे?

परीक्षा तळापासून वरपर्यंत, पायाच्या बोटांपासून कंबरेपर्यंत, स्नायूंच्या विश्रांतीमध्ये एकामागून एक अंग. रुग्णाने वळावे. ही तपासणी नंतर रुग्णाला पडून ठेवून चालू ठेवली जाते, यावेळी परीक्षेच्या टेबलवर (प्रकाशयोजना चांगल्या दर्जाची असावी). वाहिन्यांची कल्पना करणे खरोखर आवश्यक आहे. निरीक्षण लेगच्या शीर्षस्थानी आणि मांडीच्या तळाशी आग्रही आहे कारण प्रथम दृश्यमान वैरिकास शिरा बहुतेक भागांसाठी गुडघ्याच्या पातळीवर प्रथम उपस्थित असतात. मग अल्ट्रासाऊंड आवश्यक मानले जाऊ शकते.

शिरासंबंधी व्रण दिसण्यासाठी जोखीम घटक शोधणे महत्वाचे वैरिकास नसांसमोर, डॉक्टरांनी जागरूक असणे आवश्यक आहे याची जाणीव असणे देखील आवश्यक आहे.

हे जोखीम घटक आहेत:

• लठ्ठपणा
• मर्यादित घोट्याच्या डोर्सिफ्लेक्सन;
• तंबाखू;
• खोल शिरा थ्रोम्बोसिसचा एक भाग;
• कोरोना फ्लेबॅक्टॅटिका (किंवा पायाच्या आतील काठावर लहान त्वचेखालील शिरा पसरवणे);
• पायाच्या त्वचेत बदल (जसे एक्जिमाची उपस्थिती).

रक्त परिसंवादाचा इतिहास XNUMX व्या शतकातील शास्त्रज्ञाचे खूप देणे आहे^e शतक विल्यम हार्वे, ज्याने खरोखरच त्याचा शोध लावला आणि त्याचे वर्णन केले. परंतु, कोणत्याही वैज्ञानिक शोधाप्रमाणे, हे युगानुयुगे अधिग्रहित, प्रश्नचिन्ह, संचित ज्ञानावर आधारित आहे.

हृदयाचा शोध घेतलेले पहिले प्रतिनिधित्व म्हणजे एल पिंडाल (अस्टुरियस) च्या गुहेत मॅग्डालेनियन युगाची (अंदाजे - 18 ते 000 वर्षे बीसी) डेटिंगची एक रॉक पेंटिंग आहे: खरंच, हृदय तेथे आहे. एका मोठ्या कार्डवर लाल रंगाच्या पॅच सारख्या रंगवलेल्या कार्डच्या हृदयाच्या आकारात. कित्येक वर्षांनंतर, असीरियन बुद्धिमत्ता आणि स्मृती हृदयाला देतील. नंतर, 12 बीसी मध्ये, प्राचीन इजिप्तमध्ये, नाडी सामान्य होती. हृदयाचे नंतर वाहिन्यांचे केंद्र म्हणून वर्णन केले जाते.

हिप्पोक्रेट्स (460 - 377 बीसी) ने हृदयाचे योग्य वर्णन केले. त्याची शारीरिक संकल्पना मात्र चुकीची होती: त्याच्यासाठी अट्रिया हवा आकर्षित करते, उजवा वेंट्रिकल फुफ्फुसांचे पोषण करण्यासाठी फुफ्फुसीय धमनीमध्ये रक्त ढकलतो, डाव्या वेट्रिकलमध्ये फक्त हवा असते. अनेक सलग सिद्धांतांनंतर, XVI साठी प्रतीक्षा करणे आवश्यक असेल^e शतक, इटलीमध्ये, आंद्रे सेसालपिन रक्त परिपथ ओळखणारे प्रथम होते. तोपर्यंत रक्ताची हालचाल ओहोटी आणि प्रवाहासारखी होती. हे सेसालपिन आहे जे रक्ताभिसरणाच्या संकल्पनेचे सिद्धांत मांडते, त्यापैकी तो हा शब्द वापरणारा पहिला आहे.

शेवटी, विल्यम हार्वे (1578-1657) आणि त्याचे कार्य प्राण्यांमध्ये हृदय आणि रक्ताच्या हालचालींचा शारीरिक अभ्यास रक्त परिसंवादाच्या सिद्धांतात क्रांती घडवेल. म्हणून, तो लिहितो: "जिथे जिथे रक्त असते तिथे त्याचा मार्ग नेहमी सारखाच राहतो, एकतर शिरा किंवा धमन्यांमध्ये. धमनीपासून, द्रव पॅरेन्काइमाच्या शिरामध्ये जातो आणि हृदयाची शक्ती या संक्रमणावर परिणाम करण्यासाठी पुरेसे असते.»

याव्यतिरिक्त, हार्वे दाखवते की रक्तवाहिन्यांच्या वाल्व्हमध्ये हृदयाला रक्त परत करण्याची सुविधा आहे. या क्रांतिकारी सिद्धांताला उग्र विरोधकांचा विरोध आहे. तथापि, लुई चौदावा त्याच्या सर्जन डायोनिसच्या मध्यस्थीद्वारे विशेषतः लादण्यात यशस्वी झाला.