वैद्यकीय भाषेत, सूज म्हणजे ऊतक, अवयव किंवा शरीराचा काही भाग सूजणे होय. हे जळजळ, एडेमा, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक हेमेटोमा, फोडा किंवा अगदी ट्यूमरशी जोडले जाऊ शकते. डॉक्टरांशी सल्लामसलत करण्याचे हे वारंवार कारण आहे. सूजांचे स्वरूप आणि स्थानानुसार लक्षणे बदलतात. सूज एक क्लिनिकल लक्षण आहे, लक्षण नाही. संदर्भानुसार निदान केले जाईल आणि अतिरिक्त परीक्षा (एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड, एमआरआय, स्कॅनर) द्वारे समर्थित केले जाईल. उपचार देखील सूज प्रकारावर आणि विशेषतः त्याचे कारण यावर अवलंबून असेल.

जर वैद्यकीय जगतात "हाडांची सूज" हा शब्द कमी वापरला गेला तर, हाडांच्या पृष्ठभागावर विकृत होणाऱ्या काही गाठी पॅल्पेशनवर ओळखण्यायोग्य सूजांसह असू शकतात. हाडांची गाठ हाडांच्या आत पॅथॉलॉजिकल टिशूचा विकास आहे. बहुतेक हाडांच्या गाठी घातक (कर्करोगाच्या) ट्यूमरच्या तुलनेत खरोखर सौम्य (कर्करोग नसलेल्या) असतात. दुसरा मुख्य फरक म्हणजे "प्राथमिक" ट्यूमर, बहुतेक वेळा सौम्य, दुय्यम (मेटास्टॅटिक) नेहमी घातक पासून वेगळे करणे.

एक सौम्य (कर्करोग नसलेला) हाडांचा अर्बुद हा एक ढेकूळ आहे जो शरीराच्या इतर भागात पसरत नाही (मेटास्टेसिझ नाही). सौम्य ट्यूमर सहसा जीवघेणा नसतो. बहुतेक कर्करोग नसलेल्या हाडांच्या गाठी शस्त्रक्रिया किंवा क्युरेटेजद्वारे काढल्या जातात आणि त्या सहसा परत येत नाहीत (पुन्हा).

प्राथमिक ट्यूमर हाडात सुरू होतात आणि सौम्य किंवा, कमी वारंवार, घातक असू शकतात. कोणतेही कारण किंवा पूर्वनिर्धारित घटक ते का किंवा कसे दिसतात हे स्पष्ट करत नाही. जेव्हा ते अस्तित्वात असतात, लक्षणे बहुतेक वेळा सहाय्यक हाडांवर वेदना होतात, खोल आणि कायमस्वरूपी असतात, जी ऑस्टियोआर्थरायटिसच्या विपरीत, विश्रांतीच्या वेळी कमी होत नाहीत. अधिक अपवादात्मकपणे, हाडांच्या ऊतींना कमकुवत करणारी गाठ "आश्चर्यकारक" फ्रॅक्चरद्वारे प्रकट होते कारण ती कमीतकमी आघातानंतर उद्भवते.

वेगवेगळ्या प्रकारच्या पेशींशी संबंधित सौम्य ट्यूमरचे बरेच वेगवेगळे प्रकार आहेत जे ते बनवतात: नॉन-ऑसिफाइंग फायब्रोमा, ऑस्टिओइड ऑस्टिओमा, जायंट सेल ट्यूमर, ऑस्टिओकॉन्ड्रोमा, कॉन्ड्रोमा. ते प्रामुख्याने पौगंडावस्थेतील आणि तरुण प्रौढांना प्रभावित करतात, परंतु मुले देखील. त्यांची सौम्यता त्यांच्या उत्क्रांतीची मंदता आणि दूरच्या प्रसाराची अनुपस्थिती द्वारे दर्शवली जाते. त्यांची सर्वात सामान्य ठिकाणे गुडघा, ओटीपोटा आणि खांद्याच्या क्षेत्राजवळ आहेत.

सामान्य नियम म्हणून, काही गाठी (नॉन-ऑसिफाइंग फायब्रोमा) वगळता, अस्वस्थता किंवा वेदना दूर करण्यासाठी, फ्रॅक्चरचा धोका कमी करण्यासाठी किंवा अधिक क्वचितच, ते बदलण्यापासून रोखण्यासाठी ट्यूमर काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. घातक ट्यूमरमध्ये. ऑपरेशनमध्ये हाडांच्या प्रभावित भागाचे एक्झिशन (एब्लेशन) करणे, काढून टाकलेल्या भागाची भरपाई करणे आणि शक्यतो धातूच्या शस्त्रक्रिया साहित्याने किंवा अस्थिसंश्लेषणाने हाड मजबूत करणे समाविष्ट आहे. काढून टाकलेली गाठ व्हॉल्यूम रुग्णाच्या हाडाने (ऑटोग्राफ्ट) किंवा दुसऱ्या रुग्णाच्या हाडाने (अॅलोग्राफ्ट) भरली जाऊ शकते.

काही सौम्य ट्यूमरमध्ये कोणतीही चिन्हे किंवा वेदना नसतात. हा कधीकधी एक दुर्दैवी रेडिओलॉजिकल शोध असतो. कधीकधी प्रभावित हाडात वेदना होतात ज्यासाठी संपूर्ण रेडिओलॉजिकल तपासणी (एक्स-रे, सीटी स्कॅन, अगदी एमआरआय) आवश्यक असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वैद्यकीय इमेजिंगमुळे ट्यूमरचा प्रकार तंतोतंत आणि निश्चितपणे ओळखणे शक्य होते, त्याच्या विशिष्ट रेडियोग्राफिक स्वरूपामुळे. काही प्रकरणांमध्ये जेथे निश्चित निदान केले जाऊ शकत नाही, केवळ हाडांची बायोप्सी निदानाची पुष्टी करेल आणि घातक ट्यूमरचा संशय नाकारेल. हाडांचा नमुना पॅथॉलॉजिस्टद्वारे तपासला जाईल.

ऑस्टिओड ऑस्टिओमा, काही मिलिमीटर व्यासाचा एक लहान अर्बुद, अनेकदा वेदनादायक, ज्यासाठी ऑपरेशन सर्जनद्वारे केले जात नाही परंतु रेडिओलॉजिस्टद्वारे केले जाते त्या विशिष्ट प्रकरणात लक्षात घ्या. स्कॅनरच्या नियंत्रणाखाली, त्यात सादर केलेल्या दोन इलेक्ट्रोड्सद्वारे ट्यूमर थर्मली नष्ट होतो.

प्राथमिक घातक हाड ट्यूमर दुर्मिळ आहेत आणि विशेषतः किशोरवयीन आणि तरुण प्रौढांना प्रभावित करतात. या वयोगटातील हाडांच्या ट्यूमरचे दोन मुख्य प्रकार (हाडांच्या विकृतीच्या 90%) आहेत:

• ऑस्टियोसारकोमा, हाडांच्या कर्करोगामध्ये सर्वात सामान्य, दरवर्षी 100 ते 150 नवीन प्रकरणे, प्रामुख्याने पुरुष;
• इविंग्स सारकोमा, एक दुर्मिळ ट्यूमर फ्रान्समध्ये दरवर्षी एक दशलक्ष लोकांमध्ये 3 ला प्रभावित करते.

वेदना मुख्य कॉल चिन्ह राहते. ही पुनरावृत्ती आणि या वेदनांची चिकाटी आहे, जे झोप किंवा असामान्य प्रतिबंध करते, नंतर सूज दिसणे ज्यामुळे विनंती परीक्षा (एक्स-रे, स्कॅनर, एमआरआय) होतात ज्यामुळे संशयास्पद निदान होईल. या गाठी दुर्मिळ आहेत आणि तज्ज्ञ केंद्रांवर उपचार करणे आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रिया हा सार्कोमाच्या उपचारात्मक उपचारांचा पाया आहे, जेव्हा हे शक्य आहे आणि रोग मेटास्टॅटिक नाही. हे रेडिओथेरपी आणि केमोथेरपीसह एकत्र केले जाऊ शकते. उपचारात्मक निवड वेगवेगळ्या विषयांच्या (शस्त्रक्रिया, रेडिओथेरपी, ऑन्कोलॉजी, इमेजिंग, शरीररचनाशास्त्र) तज्ञांमध्ये एकत्रित पद्धतीने केली जाते आणि नेहमीच प्रत्येक रुग्णाची विशिष्टता लक्षात घेतली जाते.

मुख्य ट्यूमर ज्यामुळे हाडांचे मेटास्टेसेस होऊ शकतात (दुय्यम ट्यूमर) स्तन, मूत्रपिंड, प्रोस्टेट, थायरॉईड आणि फुफ्फुसांचे कर्करोग. या मेटास्टेसेसच्या उपचारांचा उद्देश रुग्णाचे आयुष्य सुधारणे, वेदना कमी करून आणि फ्रॅक्चरचा धोका कमी करणे आहे. बहु -अनुशासनात्मक कार्यसंघाद्वारे (ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, रेडिओथेरपिस्ट इ.) यावर निर्णय घेतला जातो आणि त्याचे निरीक्षण केले जाते.