एन्युरिझम फुटल्यानंतर आपत्कालीन शस्त्रक्रिया

न फुटणार्‍या एन्युरिझमच्या सर्व केसेसमध्ये सक्रिय उपचार आवश्यक असतात, परंतु जेव्हा एन्युरिझम फुटते तेव्हा आपत्कालीन शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

एओर्टिक एन्युरिझमबाबत, पोटाचा असो वा वक्षस्थळाचा, फाटल्यास आपत्कालीन शस्त्रक्रिया करावी लागते. तत्काळ हस्तक्षेपाशिवाय, वक्षस्थळाच्या महाधमनीमध्ये फाटलेली एन्युरिझम नेहमीच प्राणघातक असते आणि उदर महाधमनीमध्ये जवळजवळ नेहमीच प्राणघातक असते.

महाधमनीमधील अखंड धमनीविस्फार्यावर ऑपरेट करण्याचा निर्णय रुग्णाची स्थिती, वय आणि धमनीविकाराची वैशिष्ट्ये (आकार आणि विकासाचा वेग) यांच्याशी संबंधित अनेक घटकांवर अवलंबून असतो.

महाधमनी एन्युरिझमवर ऑपरेट करण्यासाठी, दोन ऑपरेटिंग तंत्रे आहेत जी एन्युरिझमची तीव्रता आणि स्थान यावर अवलंबून निवडली जातील.

पारंपारिक शस्त्रक्रिया पद्धत.

धमनीच्या क्लॅम्पिंगनंतर (फोर्सेप्स वापरुन) धमनी काढून टाकणे आवश्यक आहे. महाधमनीतील रक्ताभिसरणात व्यत्यय आला आहे आणि धमनीचा खराब झालेला भाग कृत्रिम अवयवाने बदलला जाईल.

एन्डोव्हास्क्यूलर शस्त्रक्रिया

ही एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये सामान्यतः मांडीचा सांधा असलेल्या धमनीत प्लास्टिकची नळी (कॅथेटर) घालणे आणि नंतर कॅथेटरद्वारे प्लॅटिनम वायर धमनीच्या जागेवर ढकलणे समाविष्ट असते. धागा एन्युरिझमच्या आत वारा वाहतो, रक्त प्रवाहात व्यत्यय आणतो आणि रक्त गोठण्यास कारणीभूत ठरतो. पारंपारिक शस्त्रक्रियेपेक्षा एंडोव्हस्कुलर सर्जरीला प्राधान्य दिले जाते, विशेषत: ऑपरेशनची वेळ आणि हॉस्पिटलमध्ये राहण्याचा कालावधी कमी असतो.

तथापि, एंडोव्हस्कुलर शस्त्रक्रियेमध्ये सामान्यतः शस्त्रक्रियेदरम्यान उद्भवलेल्या व्यतिरिक्त जोखीम असते.

संभाव्य शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंतीमुळे मेंदूला हानी होण्याच्या संभाव्य जोखमीमुळे ज्या एन्युरीझम्स फुटण्याची शक्यता कमी असते त्यांच्यावर शस्त्रक्रिया केली जात नाही.

त्यानंतर मेंदूच्या धमनीविकाराचा धोका वाढवणाऱ्या घटकांचे परीक्षण कसे करावे आणि शक्य असल्यास त्यात सुधारणा कशी करावी याबद्दल रुग्णांना सल्ला दिला जातो. हे विशेषतः रक्तदाब नियंत्रणाशी संबंधित आहे. खरंच, जर त्या व्यक्तीवर उच्च रक्तदाबासाठी उपचार केले गेले, तर अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंटने उपचार केल्यास ते फुटण्याचा धोका कमी होईल.

जेव्हा ब्रेन एन्युरिझम फुटल्यामुळे सबराक्नोइड रक्तस्राव होतो, तेव्हा रुग्णाला रुग्णालयात नेले जाईल आणि पुढील रक्तस्त्राव रोखण्याच्या प्रयत्नात, फाटलेली धमनी बंद करण्यासाठी मेंदूची शस्त्रक्रिया केली जाईल.

ब्रेन एन्युरिझम्सचे फाटणे सह शस्त्रक्रिया नसलेले उपचार

लक्षणे दूर करण्यासाठी आणि गुंतागुंत व्यवस्थापित करण्यासाठी औषधोपचार उपलब्ध आहेत.

• डोकेदुखीवर उपचार करण्यासाठी अॅसिटामिनोफेन सारख्या वेदनाशामक औषधांचा वापर केला जाऊ शकतो.
• कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमधील पेशींमध्ये कॅल्शियम प्रवेश करण्यापासून रोखतात. ही औषधे रक्तवाहिन्यांचे अरुंद होणे (व्हॅसोस्पाझम) कमी करू शकतात जी एन्युरिझमची गुंतागुंत असू शकते. यातील एक औषध, निमोडिपिन, सबराच्नॉइड रक्तस्रावानंतर अपुरा रक्तप्रवाहामुळे मेंदूच्या नुकसानीचा धोका कमी करते.
• एन्युरिझमशी संबंधित जप्तींवर उपचार करण्यासाठी जप्तीविरोधी औषधे वापरली जाऊ शकतात. या औषधांमध्ये लेव्हेटिरासिटाम, फेनिटोइन आणि व्हॅल्प्रोइक ऍसिड यांचा समावेश आहे.
• पुनर्वसन थेरपी. सबराक्नोइड रक्तस्रावामुळे मेंदूला झालेल्या नुकसानीमुळे शारीरिक कौशल्ये, भाषण आणि व्यावसायिक थेरपीच्या पुनर्वसनाची गरज भासू शकते.

आवडीच्या साइट आणि स्त्रोत

स्वारस्य असलेल्या साइट्स:

सेरेब्रल एन्युरिझम: व्याख्या, लक्षणे, उपचार (विज्ञान आणि एवेनिर)

सेरेब्रल एन्युरिझम (CHUV, लॉसने)

स्रोतः 

डॉ हेलन वेबरले. एन्युरिझम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार. वैद्यकीय बातम्या आज, मार्स 2016.

ब्रेन एन्युरिजम. मेयो क्लिनिक, सप्टेंबर 2015.

एन्युरिझम म्हणजे काय? नॅशनल हार्ट, फुफ्फुस आणि बूल इन्स्टिट्यूट, avril 2011.