ट्रायस्मस म्हणजे तोंड उघडण्यात अडचण किंवा तसे करण्यास असमर्थता. 

मस्तकीच्या स्नायूंच्या अनैच्छिक आणि कायमस्वरूपी आकुंचनामुळे, शारीरिक अडथळा किंवा आघातानंतर खराब ऊतक बरे होण्यामुळे, तोंड केवळ अंशतः उघडण्यास सक्षम आहे. हे आकुंचन अनेकदा वेदनादायक असते आणि चेहऱ्यावरील हावभाव प्रभावित करू शकते. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, तोंडाचे मर्यादित उघडणे अक्षम होत आहे: ते बोलणे, खाणे, गिळणे आणि दात घासणे प्रतिबंधित करते. त्यामुळे त्याचा आरोग्यावर लक्षणीय परिणाम होतो. समस्या कायम राहिल्यास, प्रभावित झालेल्यांना अखेरीस कुपोषण, निर्जलीकरण किंवा तोंडी पॅथॉलॉजीजचा त्रास होऊ शकतो. त्यांच्या सामाजिक जीवनालाही त्रास होऊ शकतो.

ट्रायस्मसची अनेक कारणे आहेत. हे असू शकते:

• धनुर्वात : हा गंभीर तीव्र संसर्ग फ्रान्समधील काही वेगळ्या प्रकरणांवर परिणाम करतो. परंतु हे अजूनही अशा लोकांमध्ये आढळते ज्यांनी लसीकरण केलेले नाही किंवा ज्यांना त्यांचे लसीकरण स्मरणपत्रे मिळालेली नाहीत. जेव्हा जखमेच्या नंतर, जीवाणू क्लोस्ट्रिडियम तेतानी त्यांच्या शरीरात प्रवेश करते, ते एक न्यूरोटॉक्सिन सोडते ज्यामुळे काही दिवसात वरच्या शरीराच्या स्नायूंमध्ये आकुंचन आणि अनैच्छिक उबळ निर्माण होते. स्वरयंत्र आणि घशाची पोकळी यांच्या अर्धांगवायूशी संबंधित श्वसनाच्या समस्या सुरू होण्याआधी, टिटॅनसमध्ये दिसणारे ट्रिस्मस हे पहिले लक्षण आहे. त्यामुळे ज्यांना त्यांच्या लसींबाबत अद्ययावत नाही त्यांच्यामध्ये हे गांभीर्याने घेतले पाहिजे. धनुर्वात असल्यास, आपत्कालीन रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे;
• आघात : अव्यवस्था किंवा जबडा फ्रॅक्चर, उदाहरणार्थ, जबडा अडथळा आणू शकतो, विशेषत: जर तो योग्यरित्या कमी केला गेला नाही;
• पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत : विशेषतः शहाणपणाचा दात काढताना, स्नायू आणि अस्थिबंधन ताणले गेले असावेत. प्रतिक्रिया म्हणून, ते संकुचित राहू शकतात. हेमॅटोमा देखील तयार होऊ शकतो, ज्यामुळे हिरड्यांना सूज येते आणि जबड्यात वेदनादायक अडथळे येतात. आणखी एक संभाव्य गुंतागुंत: डेंटल अॅल्व्होलिटिस, जो ताप, चेहऱ्याची असममितता आणि कधीकधी पूच्या उपस्थितीशी संबंधित ट्रायस्मसद्वारे ऑपरेशननंतर काही दिवस किंवा आठवड्यांनंतर प्रकट होऊ शकतो. या भिन्न परिस्थिती उत्स्फूर्तपणे विकसित होऊ शकतात: काही दिवसांनी रुग्ण पुन्हा तोंड उघडू शकतात. कधीकधी उपचार आवश्यक असतात;
• जबड्याचा शारीरिक अडथळा, उदाहरणार्थ शहाणपणाच्या दातशी जोडलेले आहे जे योग्य दिशेने वाढत नाही, टेम्पोरोमॅक्सिलरी संधिवात, दंत गळू किंवा ट्यूमरची उपस्थिती. एक मजबूत स्थानिक जळजळ देखील सामील असू शकते, जसे की टॉन्सिलर फ्लेगमॉन, जी खराब उपचार केलेल्या बॅक्टेरियल एनजाइनाची संभाव्य गुंतागुंत आहे;
• डोके आणि मान वर रेडिएशन थेरपी : जरी शक्य तितक्या लक्ष्यित मार्गाने वितरित केले असले तरीही, विकिरण उपचार केलेल्या ट्यूमरच्या सभोवतालच्या ऊतींना जाळते, ज्यामुळे फायब्रोसिस नावाची बरे होण्याची समस्या उद्भवू शकते. डोके आणि/किंवा मानेवर रेडिओथेरपीच्या बाबतीत, मस्तकीच्या स्नायूंना या फायब्रोसिसचा त्रास होऊ शकतो आणि हळूहळू ते ताठ होऊ शकतात, जोपर्यंत ते तोंड उघडणे बंद करत नाहीत. ट्रायस्मस उपचाराच्या समाप्तीनंतर हळूहळू विकसित होते आणि कालांतराने खराब होते;
• औषधाचे दुष्परिणाम : न्यूरोलेप्टिक उपचार, विशेषत: काही मज्जातंतू रिसेप्टर्स अवरोधित करून, असामान्य आणि अनैच्छिक स्नायू हालचाली होऊ शकतात. उपचार बंद केल्यावर त्यांचे परिणाम संपतात.

कारण ताण स्नायूंच्या आकुंचनावर परिणाम करतो, त्यामुळे ते आणखी वाईट होऊ शकते.

जेव्हा तोंड उघडणे मर्यादित असते तेव्हा आम्ही ट्रिसमसबद्दल बोलतो. हे कमी-अधिक महत्त्वाचे असू शकते, म्हणून कमी-अधिक प्रमाणात अक्षम करणे. वेदना सहसा त्याच्याशी संबंधित असतात, विशेषत: स्नायूंच्या आकुंचनासह.

ट्रिसमस तात्पुरते असू शकते, उदाहरणार्थ, दात काढण्याच्या ऑपरेशननंतर, किंवा कायमचे. नंतरच्या प्रकरणात, बोलणे, चघळणे, गिळणे, दातांची काळजी घेणे यात अडचण निर्माण होते. परिणामी, रूग्ण यापुढे नीट खात नाहीत आणि वजन कमी करतात, तोंडी समस्यांना बळी पडतात आणि सामाजिकदृष्ट्या अलिप्त होतात. वेदना त्यांना झोपण्यापासून देखील प्रतिबंधित करते.

हे कारणावर अवलंबून असते. ट्रिसमससाठी संसर्ग, फ्रॅक्चर, ट्यूमर किंवा जळजळ कारणीभूत असल्यास, त्यास प्राधान्य मानले पाहिजे. जर ते एखाद्या औषधाच्या असहिष्णुतेचा परिणाम असेल तर, ज्या डॉक्टरने ते लिहून दिले आहे ते ते बदलू शकतात.

ट्रायस्मस कायम राहिल्यास, स्नायूंना आराम देण्यासाठी आणि तोंड उघडण्याची चांगली श्रेणी मिळवण्यासाठी उष्णता उपचार (हीटिंग मास्कसह), मालिश, विश्रांती तंत्र किंवा पुनर्वसन सत्र आवश्यक असू शकतात. अत्यंत दुर्दम्य प्रकरणांमध्ये, पूरक म्हणून औषध देखील दिले जाऊ शकते: ते जबड्यांची हालचाल सुधारत नाही परंतु अंगाचा आणि वेदनांवर कार्य करते.

दुसरीकडे, पोस्ट-रेडिओथेरपी फायब्रोसिसच्या घटनेत, जडपणा सुरू होताच कृती करणे आवश्यक आहे. जितक्या लवकर आपण कार्य करू तितके चांगले आपण त्यास विकसित होण्यापासून आणि पकडण्यापासून रोखू शकतो. काळजी टीमशी याबद्दल बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. हे पुरेसे पुनर्वसन व्यायाम देऊ शकते, उपचार लिहून देऊ शकते किंवा फिजिओथेरपिस्ट, स्पीच थेरपिस्ट किंवा दंतचिकित्सक यांचा संदर्भ घेऊ शकते. 

जेव्हा ट्रायस्मस गंभीर आणि कायमस्वरूपी असतो आणि पुनर्वसनानंतर कमी होत नाही, तेव्हा परिस्थिती सुधारण्यासाठी शेवटचा उपाय म्हणून शस्त्रक्रिया दिली जाते: फायब्रोसिस झाल्यास स्नायूंचे विघटन, हाडांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यास कोरोनोइडेक्टॉमी, संयुक्त कृत्रिम अवयव इ.