फुफ्फुसांच्या कर्करोगाचे दोन मुख्य गट आहेत: "लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग" तंबाखूच्या सेवनाशी जवळचा संबंध आहे आणि "नॉन-स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग", ज्यामध्ये मुख्यतः एडेनोकार्सिनोमास (ब्रॉन्चीच्या ग्रंथी पेशींमधून व्युत्पन्न केलेले) असतात.

एडेनोकार्सिनोमा हा 'नॉन-स्मॉल सेल लंग कॅन्सर' (NSCLC) चा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हे फुफ्फुसाच्या परिघीय भागात, विशेषत: वरच्या लोबमध्ये आणि फुफ्फुसाच्या जवळ विकसित होते. जवळपास 10 वर्षांपासून त्याचे प्रमाण वाढत आहे. 

एडेनोकार्सिनोमाचे प्रकार

Adenocarcinomas आकारात आणि ते किती लवकर विकसित होतात या दोन्हीमध्ये भिन्न असू शकतात. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या मुख्यतः दोन प्रकार आहेत:

• ऍसिनर एडेनोकार्सिनोमा जेव्हा ते लहान पिशवीचे रूप घेते;
• पॅपिलरी एडेनोकार्सिनोमा, जेव्हा पेशी हातमोजेच्या बोटाच्या आकारात प्रोट्र्यूशन दर्शवतात.

पल्मोनरी एडेनोकार्सिनोमा

फुफ्फुसाचा एडेनोकार्सिनोमा प्रामुख्याने धूम्रपान करणाऱ्यांना प्रभावित करतो. परंतु स्त्रियांमध्ये आणि धूम्रपान न करणार्‍यांमध्ये हा फुफ्फुसाचा कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.

Haute Autorité de Santé (HAS) च्या मते, फ्रान्समधील 45 ते 64 वर्षे वयोगटातील पुरुषांमध्ये मृत्यूचे (सर्व कारणे) हे प्रमुख कारण आहे.

या प्रकारच्या कर्करोगासाठी तंबाखूचे सेवन हा सर्वात मोठा धोका घटक आहे. पण फक्त नाही. स्ट्रासबर्गमधील क्लिनिक रेना येथील थोरॅसिक सर्जन, डॉ निकोला सँटेलमो स्पष्ट करतात, “व्यावसायिक एक्सपोजरचा समावेश असू शकतो. रासायनिक संयुगे (जसे की एस्बेस्टोस, आर्सेनिक, निकेल, टार, इ.) बहुतेक वेळा कामाच्या ठिकाणी कमी प्रमाणात आढळतात, हे मानवासाठी फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या विरूद्ध संशोधनासाठी आंतरराष्ट्रीय एजन्सीद्वारे ओळखले गेले आहे.

हे देखील दिसून येते की पर्यावरणीय प्रदूषणाचे इतर स्त्रोत, कमी प्रमाणात, फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी जोखीम घटक आहेत, जसे की वायू प्रदूषण आणि रेडॉन).

पल्मोनरी एडेनोकार्सिनोमाची लक्षणे अनेकदा उशीरा दिसून येतात कारण त्यामुळे विशिष्ट वेदना होत नाहीत. जेव्हा ट्यूमर वाढतो तेव्हा ते खालील लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकते:

• श्वासनलिकेवर दाबल्यास खोकला किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे;
• रक्तरंजित थुंकी (थुंकी);
• अस्पृश्य वजन कमी.

“आज मात्र, धूम्रपान करणाऱ्या रूग्णांच्या तपासणीसाठी स्कॅनरच्या वाढत्या प्रमाणात वापर केल्याबद्दल धन्यवाद, आम्ही निर्विवादपणे चांगल्या रोगनिदानासह, कर्करोगाचे निदान खूप पूर्वीच्या टप्प्यात करू शकतो”, सर्जनला धीर दिला.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या निदानाची पुष्टी करण्यासाठी अनेक चाचण्या आवश्यक आहेत.

प्रतिमा

रोगाच्या प्रमाणात मूल्यांकन करण्यासाठी इमेजिंग आवश्यक आहे:

• कॉन्ट्रास्ट इंजेक्‍शनसह "पूर्ण" सीटी स्कॅन (कवटी, वक्षस्थळ, उदर आणि श्रोणि) कोणत्याही कर्करोगाच्या आकार आणि आकाराची माहिती प्रदान करते.

बायोप्सी

जर रेडिओलॉजिकल तपासणीने फुफ्फुसाचा कर्करोग असल्याचे सूचित केले तर, हिस्टोलॉजिकल किंवा सायटोलॉजिकल पुरावा मिळविण्यासाठी बायोप्सीद्वारे जखमेचा नमुना घेणे आवश्यक आहे. हे ऊतक नमुना सहसा एंडोस्कोपीद्वारे किंवा स्कॅनरच्या खाली पँचरद्वारे केले जाते. काहीवेळा, हा नमुना घेण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागेल: लिम्फ नोडची बायोप्सी किंवा फुफ्फुसातील वस्तुमान.

ब्रोन्कियल फायब्रोस्कोपी

“ब्रोन्कियल एन्डोस्कोपी देखील आवश्यक असू शकते, विशेषतः जर ट्यूमर ब्रॉन्कसमध्ये उद्भवला असेल. मूल्यांकन पूर्ण करण्यासाठी ट्यूमर किंवा लिम्फ नोडचा नमुना घेणे देखील आवश्यक असू शकते.

मूल्यांकनामुळे ट्यूमरचा आकार आणि स्थान ("T"), लिम्फ नोड्सचे अस्तित्व आणि स्थान ("N") आणि "मेटास्टेसेस" चे अस्तित्व किंवा नाही हे लक्षात घेऊन रोगाचा टप्पा निश्चित करणे शक्य होते. फुफ्फुसाच्या गाठीचे दूरचे विस्तार आहेत (“M”). दोन तृतीयांश लहान पेशी ब्रोन्कियल कार्सिनोमाचे निदान मेटास्टॅटिक टप्प्यावर केले जाते.

श्वसन आणि हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन

शेवटी, गुंतागुंत होण्याच्या कमी जोखमीसह शस्त्रक्रिया किंवा केमोथेरपी उपचार शक्य आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी श्वसन आणि हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन आवश्यक आहे.

तज्ज्ञ म्हणतात, “कर्करोगाच्या टप्प्यावर आणि कोणत्या उपचारांचा विचार केला जाऊ शकतो यावर रोगनिदान अवलंबून असते. हे अधिक प्रगत टप्प्यात 10 वर्षांमध्ये 5% पेक्षा कमी आणि सुरुवातीच्या टप्प्यात 92 वर्षांमध्ये 5% दरम्यान बदलते. त्यामुळे लवकर निदानाचे महत्त्व खूप मोठे आहे! याशिवाय, शस्त्रक्रियेद्वारे (सर्व टप्पे एकत्रित) सर्व रूग्णांवर 1 पैकी 2 रूग्ण 5 वर्षांनंतर जिवंत आहे”.

अंमलात आणलेला उपचार हा कर्करोगाचा हिस्टोलॉजिकल प्रकार, त्याचा टप्पा (म्हणजे त्याच्या विस्ताराची डिग्री), रुग्णाच्या आरोग्याची सामान्य स्थिती आणि पल्मोनोलॉजिस्ट, सर्जन, रेडिओथेरपिस्ट एकत्र आणणाऱ्या बहुविद्याशाखीय वैद्यकीय पथकाने एकत्रितपणे घेतलेला निर्णय यावर अवलंबून असते. , रेडिओलॉजिस्ट, न्यूक्लियर डॉक्टर आणि पॅथॉलॉजिस्ट.

प्रक्रियेचा उद्देश

उपचाराचा उद्देश आहेः

• ट्यूमर किंवा मेटास्टेसेस काढून टाका;
• पल्मोनरी एडेनोकार्सिनोमाचा प्रसार नियंत्रित करा;
• पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी;
• लक्षणांवर उपचार करा.

वेगवेगळे उपचार

पल्मोनरी एडेनोकार्सिनोमासाठी अनेक प्रकारचे उपचार आहेत:

• शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी किंवा नंतर शस्त्रक्रिया, केमोथेरपीसह संपूर्ण ट्यूमर काढून टाकणे
• एकट्या रेडिओथेरपी,
• केवळ केमोथेरपी,
• रेडिओथेरपीसह केमोथेरपी,
• रेडिओफ्रिक्वेंसी किंवा स्टिरिओटॅक्सिक रेडिओथेरपी जी फुफ्फुसाच्या ट्यूमरवर केंद्रित असलेल्या विकिरणाशी संबंधित आहे,
• आणखी एक पद्धतशीर उपचार (इम्युनोथेरपी आणि / किंवा लक्ष्यित थेरपी).

"आज शस्त्रक्रियापूर्व परीक्षांच्या आधारे सर्जिकल हस्तक्षेप वाढत्या प्रमाणात लक्ष्यित आणि नियोजित केले जातात आणि त्यामध्ये सेगमेंटेक्टॉमी किंवा पल्मोनरी लोबेक्टॉमी (फुफ्फुसाचे कमी किंवा जास्त महत्त्वाचे भाग समाविष्ट असतात) असू शकतात", डॉ सँटेलमो यांनी निष्कर्ष काढला.